【byb.cn  大道至簡】 很多網(wǎng)友都在問我一件事，為什么肛門容易瘙癢，尤其是夜間更嚴(yán)重。為此，我又進(jìn)行了一番搜查，結(jié)果和我的判斷大體是一樣的，主要原因就是濕。

肛門為何瘙癢

        肛門瘙癢癥(pruritus ani)是指無原發(fā)皮膚損害，而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病。由于搔抓，可出現(xiàn)各種繼發(fā)性皮膚變化，如抓痕、血痂、皮膚肥厚以及苔蘚樣改變，并可蔓延至?xí)?、陰囊或陰唇等處?

        對于肛門瘙癢，中醫(yī)學(xué)稱之為"癢風(fēng)"、"谷道癢"，后世醫(yī)家稱為"肛門癢"，乃風(fēng)邪作祟所致。《外科證治全書》說："遍體瘙癢，并無疹疥、搔之不止。"臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者病因不明，癥狀頑固，不易治愈，約占瘙癢癥病例的45％;后者大多數(shù)繼發(fā)于其他疾病之后，隨原發(fā)疾病治愈而愈。此病好于中年以上的人。男多于女，且多見于平時不愛活動的人。

        關(guān)于瘙癢的原因，中醫(yī)是這樣認(rèn)為的：本病發(fā)病的外因主要是感受風(fēng)、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等，故有"諸癢屬虛、屬風(fēng)，熱盛則痛，熱微則癢"之說，內(nèi)因常為血虛風(fēng)燥，肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等，故前人說："血虛則生風(fēng)，風(fēng)聚則發(fā)癢。"

        1.感受外邪：風(fēng)寒濕熱之邪客于腠理，留滯于肌膚之間，結(jié)而不散，則發(fā)生癢疹。正如《諸病源候論》所說："邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙隱疹"。

        2.血虛生風(fēng)：臟俯素虛，氣血不足，或久病氣血被耗，不能充養(yǎng)皮膚腠理，生風(fēng)化燥則發(fā)癢，或由風(fēng)邪乘虛侵襲，內(nèi)外合邪所致

        3.肝經(jīng)濕熱下注：足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈，循陰毛，繞陰器，絡(luò)筋脈，若肝經(jīng)濕熱，可循經(jīng)下注，陰滯于肛門肌膚而發(fā)瘙癢。

        4.血瘀生風(fēng)：由于多種原因引起臟腑功能失調(diào)，瘀血阻絡(luò)，久郁皮膚，留滯不散，經(jīng)絡(luò)瘀阻兼外感風(fēng)毒而發(fā)。

        5.蟲毒騷擾：《諸病源候論》說："蟯蟲外，小蟲之一也，形甚細(xì)小，并因臟腑虛弱而致發(fā)，甚者可痔瘺癬也。"這里所說的癬，即肛門皮膚瘙癢。蟲毒騷擾是引起肛門瘙癢癥的重要原因之一。

        關(guān)于上述原因，我們基本上可以排除第五條蟲毒騷擾了。為什么這樣說呢？歲數(shù)大點的人，可能會記得。我們小時候，定期會吃一些打蟲的藥，像小寶塔，后來是腸蟲清之類的。但是，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，這類打蟲藥，基本上不存在了，為什么呢？主要是我們吃的食物，已經(jīng)被大量的農(nóng)藥污染過了，上面哪還會有蟲子呢？

        第四條的情況，也很難在一般人身上發(fā)生。那么，最有可能的就是前三條，而這里基本上都有一個共同的因素就是濕。當(dāng)然，還有一種情況就是痔瘡。也會導(dǎo)致肛門瘙癢。

        肛門瘙癢初期，僅限于肛門周圍皮膚瘙關(guān)癢，時輕時重，有時刺痛或灼痛，有時如蟲行蟻走，有時如蚊咬火烤，有時劇癢難忍，入夜更甚，令人坐臥不安。由于搔癢使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長期不愈，致肛周皮膚增厚，皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋，苔蘚樣變，色素沉著或色素脫失，蔓延至?xí)?、陰囊、陰唇或骶尾部?；疾∪站?，易繼發(fā)皸裂。久之可引起神經(jīng)衰弱，精神萎縮，食不知味，夜不成眠。

        那么，面對肛門瘙癢，我們應(yīng)該如何對癥治療呢？