【byb.cn 】(來(lái)源：新京報(bào))8月10日，湖南省湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件。有媒體報(bào)道，產(chǎn)婦家屬認(rèn)為醫(yī)院在搶救方面存在問(wèn)題——本該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士全體失蹤。

昨日下午4時(shí)許，湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)就此回應(yīng)記者，否認(rèn)醫(yī)護(hù)人員全體失蹤，“搶救已完成，只是在休息室”。目前湘潭縣衛(wèi)生局、司法局已介入調(diào)查。

孕婦因“羊水栓塞”搶救無(wú)效死亡

昨日，湘潭縣官方通報(bào)稱(chēng)，8月10日，產(chǎn)婦張某于6:10到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。因產(chǎn)程不順利，11:30進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，于12:05剖出一男嬰。

產(chǎn)婦張某胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳的癥狀，初步診斷為“羊水栓塞”。院方立即啟動(dòng)院內(nèi)、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。市、縣有關(guān)專(zhuān)家主持搶救，因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)全力搶救無(wú)效于21:30死亡。

當(dāng)?shù)孛襟w稱(chēng)，產(chǎn)婦的丈夫劉先生等到晚上11時(shí)，詢(xún)問(wèn)妻子搶救結(jié)果，但無(wú)人回應(yīng)，劉先生不得不撬開(kāi)手術(shù)室的大門(mén)，進(jìn)去之后，發(fā)現(xiàn)妻子滿(mǎn)口鮮血，并且已經(jīng)沒(méi)有了呼吸。而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤。

家屬索賠120萬(wàn)，院方愿賠約50萬(wàn)

湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)向新京報(bào)記者介紹，死亡原因的調(diào)查在事發(fā)當(dāng)天就已經(jīng)展開(kāi)，初步調(diào)查結(jié)果為“因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭”，如果要出具正式的死因調(diào)查，就需要有關(guān)部門(mén)進(jìn)行尸檢等技術(shù)鑒定，但這需要家屬的同意。

他表示，目前產(chǎn)婦病歷已被湘潭縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中心封存以備調(diào)查，該機(jī)構(gòu)已經(jīng)為醫(yī)患雙方進(jìn)行過(guò)四次調(diào)解，但效果并不理想。

“矛盾主要存在兩方面，一、家屬不理解為何‘羊水栓塞’產(chǎn)前未檢查出;二、家屬索賠120萬(wàn)，醫(yī)患雙方對(duì)于補(bǔ)償款數(shù)額未達(dá)成一致?！饼R先強(qiáng)說(shuō)，醫(yī)患的調(diào)解正在進(jìn)行中，家屬索賠120萬(wàn)，院方暫不能接受，只愿賠約50萬(wàn)。

齊先強(qiáng)說(shuō)，官方已經(jīng)告知甚至建議家屬通過(guò)司法程序解決此事，“這樣醫(yī)院到底有多少責(zé)任會(huì)很清楚，該賠多少就賠多少?！饼R表示，如果家屬同意司法解決，官方也會(huì)為其提供法律援助。

■ 釋疑

為何產(chǎn)檢正常卻突發(fā)惡疾？

“羊水栓塞無(wú)法檢測(cè)”

官方發(fā)布的初步死因調(diào)查結(jié)果為“因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭”。產(chǎn)婦家屬質(zhì)疑，產(chǎn)前檢查一切正常，為什么沒(méi)有檢查出羊水栓塞？

北京朝陽(yáng)醫(yī)院產(chǎn)科主任路軍麗對(duì)新京報(bào)記者解釋?zhuān)蛩ㄈ侵柑涸诔錾鷷r(shí)，羊水成分通過(guò)血液進(jìn)入母體體內(nèi)，產(chǎn)婦對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列反應(yīng)，“就像青霉素過(guò)敏一樣，是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，并且十分兇險(xiǎn)?！?

據(jù)公開(kāi)資料，羊水栓塞的發(fā)作率大約兩萬(wàn)分之一，但孕婦和胎兒死亡率高達(dá)80％，是至今殘存的孕產(chǎn)婦死亡主因。

路軍麗介紹，這種情況會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦呼吸困難、大出血、休克等癥狀，但其發(fā)病因人而異，在產(chǎn)前也無(wú)法檢測(cè)出是否會(huì)發(fā)病，目前還無(wú)法確定到底何種體質(zhì)的人會(huì)羊水栓塞，全世界都在研究它的發(fā)病機(jī)理。

“如果產(chǎn)婦出血嚴(yán)重，藥物等其他措施無(wú)法起效，及時(shí)地切除子宮是一種處置方法”，她說(shuō)，子宮的創(chuàng)面較大，及時(shí)切除可以減少出血?jiǎng)?chuàng)面，也可以減少羊水進(jìn)入母體體內(nèi)。“如果產(chǎn)婦是瞬間失血，那就要分秒必爭(zhēng)了?！?

■ 事件回放

8月10日

●6:10

產(chǎn)婦張某到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。

●12：05

剖出一男嬰后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。

●13：50

院方啟動(dòng)院內(nèi)、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。

●14：20

院方向家屬下發(fā)了病危通知書(shū)，產(chǎn)婦丈夫劉某簽字確認(rèn)。

●21:30

產(chǎn)婦因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

●21：40

該院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)向產(chǎn)婦堂兄張某告知產(chǎn)婦死亡。

●23時(shí)左右

死者家屬情緒失控，并有過(guò)激行為，縣醫(yī)療糾紛調(diào)處中心工作人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)療調(diào)處中心安排醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室旁值班室等待。

據(jù)湘潭縣衛(wèi)生局官方微博

■ 追問(wèn)

1、為何繞開(kāi)家屬通知村支書(shū)？

為了穩(wěn)定死者家屬的情緒，想辦法先通知村支書(shū)

湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)對(duì)新京報(bào)記者列出了醫(yī)患多次溝通的具體時(shí)間表。

10日，產(chǎn)婦初步診斷為“羊水栓塞”可能后，14：20院方向家屬下發(fā)了病危通知書(shū)，產(chǎn)婦丈夫劉某簽字確認(rèn)。齊先強(qiáng)說(shuō)，此時(shí)，院方告知家屬羊水栓塞，風(fēng)險(xiǎn)很大。

17時(shí)許，院方告知家屬需要切除子宮，家屬方面雖然有些難以接受，但還是簽了字。齊先強(qiáng)表示，這里也并非如外界猜測(cè)家屬想要產(chǎn)婦再生孩子，延誤治療，“家屬情緒波動(dòng)很正常，確實(shí)需要考慮?！?

但據(jù)報(bào)道，死者張某哥哥稱(chēng)，當(dāng)天晚上8時(shí)多，守在手術(shù)室外的父親接到村支書(shū)的電話(huà)，稱(chēng)人可能保不住了。后來(lái)他們經(jīng)過(guò)打聽(tīng)才知道，下午4時(shí)多，有人 打電話(huà)到鎮(zhèn)上，鎮(zhèn)上打電話(huà)到村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室又打電話(huà)給村婦女主任，婦女主任再打電話(huà)給村支書(shū)，村支書(shū)然后才打電話(huà)給產(chǎn)婦家屬?！拔覀兠髅骶褪卦谑中g(shù)室 外，醫(yī)院卻不直接跟我們通報(bào)我妹妹的情況。”

湘潭縣婦幼保健院副院長(zhǎng)楊劍也證實(shí)了上述說(shuō)法。楊劍說(shuō)，為了穩(wěn)定死者家屬的情緒，才沒(méi)有直接通知守在手術(shù)室外的家屬，而是想辦法先通知村支書(shū)。

2、3個(gè)小時(shí)遺體去哪兒了？

院方稱(chēng)害怕死者家屬鬧事，未主動(dòng)安排家屬見(jiàn)死者遺體

死者的公公劉科強(qiáng)說(shuō)，從村支書(shū)口中得知情況以后，家屬到處找醫(yī)院負(fù)責(zé)人，但是連醫(yī)護(hù)人員也沒(méi)找到一個(gè)。晚上9時(shí)左右，家屬第一次進(jìn)入手術(shù)室，沒(méi)有看到一個(gè)醫(yī)生護(hù)士，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)遺體。

劉科強(qiáng)告訴記者，晚上9時(shí)40分左右，醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)楊劍派人叫死者張某家屬到辦公室溝通，楊劍默認(rèn)了張某已經(jīng)死亡。家屬提出要見(jiàn)死者遺體，楊劍說(shuō)“我做不了主”。當(dāng)晚12時(shí)左右，家屬第二次進(jìn)入，在手術(shù)室見(jiàn)到已經(jīng)停止呼吸的張某，未見(jiàn)醫(yī)護(hù)人員。

從晚上9時(shí)到12時(shí)，遺體到底在哪兒？

楊劍告訴記者，“遺體一直都在手術(shù)室，我們?cè)豪餂](méi)有太平間，不可能轉(zhuǎn)移遺體。當(dāng)天晚上11時(shí)左右，部分死者家屬情緒失控，并有過(guò)激行為。為避免醫(yī)患沖突，導(dǎo)致矛盾升級(jí)，破壞醫(yī)院手術(shù)室秩序，因此并未允許大部分家屬進(jìn)入手術(shù)室。也沒(méi)有主動(dòng)安排家屬見(jiàn)死者遺體?！睋?jù)新華社

3、手術(shù)室為何醫(yī)護(hù)全失蹤？

院方稱(chēng)家屬情緒激動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員怕與家屬?zèng)_突進(jìn)值班室休息

產(chǎn)婦的丈夫劉先生通過(guò)當(dāng)?shù)孛襟w質(zhì)疑，自己進(jìn)入手術(shù)室后只看見(jiàn)妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)上，而“本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤。”這也成為引起網(wǎng)絡(luò)熱議的一大焦點(diǎn)。

對(duì)此，齊先強(qiáng)和楊劍表示，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦心跳停止后搶救半小時(shí)才放棄，院方于21時(shí)40分宣布死亡后，手術(shù)室外聚集數(shù)十名家屬情緒激動(dòng)，家屬?zèng)_進(jìn)手術(shù)室時(shí)，醫(yī)務(wù)人員害怕與死者家屬?zèng)_突，因而脫下了手術(shù)服，在旁邊的值班室休息。

據(jù)當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)的視頻顯示，事發(fā)當(dāng)晚有幾十名患者家屬在醫(yī)院聲討，醫(yī)院大樓前有明顯的打砸痕跡，地上有玻璃碎片，且門(mén)口懸掛兩條白色的橫幅。這段視頻還記錄下患者家屬踹門(mén)進(jìn)入手術(shù)室的過(guò)程。