耳聾無聞，取耳中;耳鳴，取耳前動脈;耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干聆聊（耵聹，（音聽寧）又名"耳垢），耳無聞也;耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，后取足;耳鳴取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。

　　足髀（[bì]大腿）不可舉，側(cè)而取之，在樞合中，以員利針，大針不可刺。病注下血，取曲泉。

　　風(fēng)痹淫礫（[lì]，指風(fēng)痹侵蝕），病不可已者，足如履冰，時(shí)如入湯中，股脛淫礫，煩心頭痛，時(shí)嘔時(shí)悗（[mán]煩惱），眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣，不樂，不出三年死也。

　　【點(diǎn)評】

　　所謂的厥頭痛和真頭痛在病機(jī)和癥狀上有一定區(qū)別。厥頭痛是由于經(jīng)脈氣機(jī)逆亂上沖于頭所引起的頭痛，真頭痛則為邪氣在頭所引起的頭痛，前者頭痛較輕，后者劇烈?！峨y經(jīng)·六十難》日"手三陽之脈受風(fēng)寒，伏留而不去者，則名厥頭痛;入連在腦者，名真頭痛。"虞庶注"頭腦中痛甚，而手足冷至肘膝者，為真頭痛，其寒氣入深故也"。[

　　【全文翻譯】

　　經(jīng)氣上逆而頭痛，若表現(xiàn)為面部浮腫，心煩等癥狀，可以選取足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的穴位針刺治療。

　　經(jīng)氣上逆而頭痛，若表現(xiàn)為頭部血絡(luò)脹痛，心情悲憂，常常哭泣，診察其頭部絡(luò)脈搏動明顯者，針刺放血，然后調(diào)治足厥陰肝經(jīng)。

　　經(jīng)氣上逆而頭痛，若表現(xiàn)為頭沉重而痛，痛處不移，應(yīng)選取頭上縱行排列的五條經(jīng)脈中的穴位，每行中選取五個(gè)，針刺以瀉其邪，瀉手少陰心經(jīng)，然后調(diào)補(bǔ)足少陰腎經(jīng)。

　　經(jīng)氣上逆而頭痛，表現(xiàn)為記憶力減退，頭痛時(shí)用手按頭，卻找不到疼痛的具體位置，治療時(shí)可以取頭面左右的動脈進(jìn)行針刺，瀉其邪氣，然后可以再針刺足太陰脾經(jīng)加以調(diào)理。

　　經(jīng)氣上逆而頭痛，表現(xiàn)為項(xiàng)部先痛，隨后腰脊相應(yīng)作痛，治療時(shí)應(yīng)先以瀉法針刺足太陽膀胱經(jīng)的天柱穴，然后再取足太陽經(jīng)的其他相應(yīng)穴位治療。

　　經(jīng)氣上逆而頭痛，表現(xiàn)為頭痛嚴(yán)重，耳前后的脈絡(luò)發(fā)熱，治療時(shí)應(yīng)先刺破脈絡(luò)以放其血，然后取足少陽經(jīng)調(diào)治。

　　真頭痛，疼痛劇烈，全腦盡痛，手足冰冷到肘膝關(guān)節(jié)的，為不治之死證。

　　以下幾種頭痛是不能取遠(yuǎn)端的腧穴治療的：

　　撞擊跌仆之類的外傷，致使瘀血內(nèi)留的，不能遠(yuǎn)端取穴;若是因肌肉損傷而疼痛不止，只能在局部針刺止痛，不可遠(yuǎn)端取穴。

　　不能使用針刺方法治療的頭痛是嚴(yán)重的痹證造成的頭痛，若是每天都發(fā)作，針刺之后可以暫時(shí)緩解癥狀，但是不能根治。

　　偏頭痛，而且伴有半邊發(fā)涼的，治療時(shí)可以先選取手少陽三焦經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)的腧穴，再選取足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的腧穴針刺治療。

　　厥心痛牽引到后背，拘急抽掣，如同從背后撞擊心臟一樣，病人痛得彎腰曲背，這是腎經(jīng)邪氣上犯于心的心痛病，故名為腎心痛。治療時(shí)應(yīng)先取足太陽膀胱經(jīng)的京骨穴和昆侖穴。若針后痛仍不止，就取足少陰腎經(jīng)的然谷穴。

　　厥心痛，腹脹，胸中滿悶，心痛十分嚴(yán)重的，屬于胃經(jīng)的邪氣犯心的病證，故名胃心痛。治療應(yīng)取足太陰脾經(jīng)的大都、太白二穴。

　　厥心痛，其痛如同錐子刺心一般劇烈，心痛十分嚴(yán)重，這是脾氣犯心所致，故名為脾心痛。應(yīng)該針刺足少陰腎經(jīng)的然谷、太溪兩穴。

　　厥心痛，面色蒼青如同死灰一般，不能深呼吸，這是肝氣犯心所致，故名為肝心痛。治療時(shí)應(yīng)取足厥陰肝經(jīng)的行間、太沖二穴。

　　厥心痛，臥床休息或是閑暇安靜的時(shí)候疼痛不甚，一旦有所動作，疼痛就會加劇，面色不變，這是肺氣逆亂犯心所致，故名為肺心痛，治療時(shí)應(yīng)取手太陰肺經(jīng)的魚際、太淵穴。

　　真心痛，發(fā)作的時(shí)候手足冰冷，直至肘膝部位，心痛極其嚴(yán)重，經(jīng)常是早上發(fā)作到晚上就死亡，或者晚上發(fā)作早上就死亡了。

　　心痛病不能使用針刺療法的證候是，體內(nèi)有瘀血和積聚的實(shí)證，為有形的實(shí)邪，不能用針刺腧穴以調(diào)理經(jīng)氣的方法來治療。

　　腸中有蟲聚集成瘕，或有寄生蟲者，治療的時(shí)候不能使用小針;蟲病引起的心腹疼痛，表現(xiàn)為心中煩悶不舒，或者腹中有積聚之腫塊，可以上下移動，時(shí)痛時(shí)止，腹內(nèi)發(fā)熱，口渴而流涎，是腸中有寄生蟲活動所致。治療時(shí)，用手按住腫塊或者疼痛的地方，使之不能移動，用大針刺入，直到蟲不動了的時(shí)候，再拔出針。只要出現(xiàn)滿腹疼痛，煩悶不舒，腹中腫物上下移動的蟲病，就用這種方法治療。

　　耳聾，聽不到聲音，針刺位于耳中的穴位;耳鳴，針刺耳前動脈;耳痛而不能刺的原因，是因?yàn)槎杏心?耳垢多了，也會導(dǎo)致聽不到聲音。治療耳聾應(yīng)針刺手足無名指指甲上方與肉交界處的穴位，先刺手上的穴位，后刺足部的穴位;耳鳴應(yīng)取手足中指(趾)的指(趾)甲上方的穴位，左耳鳴取右側(cè)手足穴位，右耳鳴取左側(cè)手足穴位，先取手上的穴位，后取足部的穴位。

　　大腿不能屈伸活動，令病人側(cè)臥，取大轉(zhuǎn)子處的環(huán)跳穴，使用九針中的員利針，不要使用大針。因肝不藏血而下血的，針刺曲泉穴治療。

　　風(fēng)痹病發(fā)展到嚴(yán)重的階段，甚至到了不可治療的情況下，有時(shí)像足踏冰塊一樣寒冷，有時(shí)又像雙足浸泡在滾燙的湯水中一樣。下肢的嚴(yán)重病變向體內(nèi)浸淫發(fā)展，就會出現(xiàn)心煩、頭痛、嘔吐、滿悶的癥狀，還有目眩之后馬上出汗，時(shí)間長了目眩更甚;情緒波動，有時(shí)悲傷，有時(shí)喜悅，有時(shí)恐懼，有時(shí)氣短、心中不悅。這樣發(fā)展下去，不出三年，就會死亡。

　　【總結(jié)】

　　厥病篇，主要講的是氣機(jī)亂了，上擾頭部、上焦而引發(fā)的頭痛、心痛。這和上一篇熱病，有異曲同工之處。如果用西醫(yī)的病名，這里講的頭痛，多與高血壓有關(guān)，而心痛，多與心肌缺血、心絞痛、心梗有關(guān)。這里重點(diǎn)說說肺心痛。

　　"厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作，痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。"這種情況，我們經(jīng)常遇到，比如，我們平常走路沒多大事，可一跑步、登山，做劇烈的運(yùn)動后，往往會感覺心絞痛，這種情況，就屬于肺心痛?？蔀槭裁磿霈F(xiàn)這種情況呢？這多與我們心肌缺血有關(guān)。

　　為什么心肌缺血會導(dǎo)致心絞痛呢？人的心臟，好比汽車的發(fā)動機(jī)，發(fā)動機(jī)在運(yùn)動時(shí)，會產(chǎn)生大量的熱，為防止過熱引起粘缸，就需要用機(jī)油進(jìn)行冷卻和潤滑，這也就是為什么，當(dāng)我們的車托底機(jī)油泄露后，就會導(dǎo)致發(fā)動機(jī)報(bào)廢。

　　同樣，人的心臟也需要血來泡著。一旦我們從事比較劇烈的運(yùn)動，氣血就會向四肢分流，如果我們整體的氣血不足，這時(shí)就會導(dǎo)致心肌缺血性心絞痛。這就是前文所說的肺心痛。

　　當(dāng)然，如果心肌缺血持續(xù)，就有可能導(dǎo)致大面積心梗，形成"真心痛"了。為什么很多學(xué)生一上體育課，一跑步就倒底死了。這和學(xué)生長期不良的生活習(xí)慣有關(guān)，比如熬夜、玩電腦、吃垃圾食品等。

　　厥病，這種氣機(jī)紊亂引起的頭痛、心痛是經(jīng)常發(fā)生的，所以，要引起我們高度重視，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。