【byb.cn XJ】周痹，什么意思呢？周，即周周之義。痹，即痹癥。周痹，指痛處遍及全身的痹證。明·張介賓《類經(jīng)·疾病類六十八》注："能上能下，但隨血脈而周邊于身，故曰周痹。"

精讀內(nèi)經(jīng).靈柩.周痹第二十七

　　本篇詳細(xì)討論了周痹與眾痹的病機特點，證候鑒別、治療方法。舉眾痹是為了進行比較，以突出周痹，故篇名曰"周痹"。

　　【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徒隨脈，其上下左右相應(yīng)，間不容空，愿聞此痛，在血脈之中邪？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿聞其故？

　　岐伯答曰：此眾痹也，非周痹也。
 

　　黃帝曰：愿聞眾痹。

　　岐伯對曰：此各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應(yīng)左，以左應(yīng)右，非能周也。更發(fā)更休也。

　　黃帝曰：善。刺之奈何？

　　岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復(fù)起。
 

　　帝曰：善。愿聞周痹何如？

　　岐伯對曰：周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。

　　黃帝曰：刺之奈何？

　　岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。
 

　　黃帝曰：善。此痛安生？何因而有名？

　　岐伯對曰：風(fēng)寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)，發(fā)則如是。

　　帝曰：善。余已得其意矣。

　　此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六經(jīng)，視其虛實，及大絡(luò)之血結(jié)而不通，及虛而脈陷空者而調(diào)之，熨而通之。其瘈堅轉(zhuǎn)引而行之。

　　黃帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者經(jīng)巽之理，十二經(jīng)脈陰陽之病也。

　　【點評】

　　慉（xù，音序）痛：蓄積疼痛，集中在某一部位。
 

　　【全文翻譯】

　　黃帝問岐伯說，周痹這個病，病邪在人的身體中隨著血脈上下的移動，疼痛的部位左右對稱，時時在轉(zhuǎn)移，又連續(xù)不斷，我想知道這種疼痛是發(fā)生在血脈之中?還是在分肉之間?又是怎樣形成這種病的?這種疼痛轉(zhuǎn)移得如此之快，以至于無法在疼痛的部位下針，當(dāng)某一個部位的蓄積的疼痛很明顯的時候，還沒有來得及決定怎樣治療，疼痛就已經(jīng)停止了。這是什么樣的機制呢?請您告訴我其中的緣故。

　　岐伯回答說這是眾痹病，而不是周痹病。

　　黃帝說，我也很想聽你說一說眾痹這個病。

　　岐伯回答說，眾痹，其病邪分布于身體的各個部位，邪氣隨時發(fā)作，隨時停止，隨時轉(zhuǎn)移，隨時停滯，在癥狀上也表現(xiàn)為左右影響，左右對稱，而不是全身都疼痛。只是這種發(fā)作是有時發(fā)作，有時休止的。

　　黃帝說，針刺治療用什么方法呢?

　　岐伯回答說，一個部位的疼痛雖然很快就停止了，但還是要準(zhǔn)確的針刺疼痛發(fā)作的那個部位，不要讓它再發(fā)。

　　黃帝說，好極了。我還希望您再講一講周痹這個病是怎樣的。

　　岐伯回答說，周痹的病邪存在于血脈之中，隨著血液在身體中流動而遍及全身，所以，在發(fā)病的時候，并不是左右對稱的發(fā)作，而是病邪隨血液流動，停在什么地方就在什么地方發(fā)病。

　　黃帝說，那么針刺治療又如何呢?

　　岐伯回答說，疼痛是從上至下發(fā)展的，就先針刺疼痛部位之下的穴位，使邪氣不再繼續(xù)下傳，再針刺其上部疼痛的部位以祛除病邪本身。如果疼痛是從下至上發(fā)展的，就先針刺疼痛部位之上的穴位，使邪氣于同去繼續(xù)上行，再針其下部疼痛的部位，以祛除病邪本身。

　　黃帝說，好的。那么這種疼痛是怎樣產(chǎn)生的呢?又為什么將這種疼痛稱作周痹呢?

　　岐伯回答說，風(fēng)寒濕的邪氣，從外至內(nèi)逐漸侵入人體的分肉之間，將肌肉之間的津液擠壓為汁沫，汁沫因寒冷而凝聚，凝聚為有形之物后就更加排擠分肉而使之分裂，因此而生疼痛，疼痛發(fā)生之后，人的注意力就會集中在那個疼痛的部位上，心神集中在這個地方，就會使陽氣聚斂，陽氣聚而熱生，痛因熱解，疼痛解除之后，就會引起厥氣上逆，厥逆就容易導(dǎo)致其閉阻之處發(fā)生疼痛，于是疼痛也就隨之轉(zhuǎn)移到這一部位了，因此疼痛就會這樣此起彼落。

　　黃帝說，好的，我已經(jīng)明白這其中的道理了。

　　岐伯接著說，這種病邪在內(nèi)并沒有深入臟腑之中，在外也沒有通過皮表發(fā)散出來，而是獨留于分肉之間，致使人身的真氣不能流暢地在周身貫通，因此叫做周痹。在針刺治療時，首先要沿著發(fā)病的經(jīng)絡(luò)，用手指按切診察，以判斷其病是虛是實，以及大絡(luò)的血脈是不是有瘀結(jié)不通，以及經(jīng)脈中有沒有下陷空虛的情況，根據(jù)證候進行調(diào)治?；蛴渺僬舻姆椒ㄍㄆ浣?jīng)絡(luò)，若有牽引疼痛，拘急堅勁的情況，就用按摩導(dǎo)引等方法行其氣血。

　　黃帝說，對。我明白這個病的機制了，也知道了治療的方法。原來使用九針除了能使經(jīng)氣順達流暢之外，還能治療十二經(jīng)脈陰陽不調(diào)的各種疾病。

　　【總結(jié)】

　　文章開頭我們已經(jīng)說了，周痹即為周身麻痹。換言之，就是全身經(jīng)絡(luò)全堵了，導(dǎo)致氣血不通。正如："此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痹"其時，這種情況在我們調(diào)理的客戶中很多。這類人通常滿足以下幾個特點：

　　第一，不易出汗。我們知道，皮膚是人體最大的排毒通道，但很多人卻很少出汗，這會導(dǎo)致身體里的毒素排不出去，有很多的疼痛與之有關(guān)。我們在用疏皮法調(diào)理這類客戶時，能從其后背的皮膚腠理之間，擠出相當(dāng)多的"沙子"，這些細(xì)沙，導(dǎo)致汗毛孔被堵塞，也正因為如此，人體的汗就無法排出。參看：昆叔成了搓澡師（http://180tramadol.com/doc_5594.aspx）

　　第二，后背皮肉痛。很多人后背的皮肉很緊，一抓就痛的大叫。這種情況和第一種差不多，也是經(jīng)絡(luò)全閉住了，也屬于周痹的一種。這種人的后背之所以皮肉緊，是因為寒濕侵蝕所致，導(dǎo)致皮膚腠理之間沒有了空間，氣血很難通過，故而痛。正如："岐伯對曰：風(fēng)寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛"

　　第三，身體竄痛。這也是周痹特別提及的："岐伯對曰：周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。"這種竄痛的發(fā)生，一般屬于這種情況，就是身體的正氣還算足，希望將身體內(nèi)的毒邪頂出體外，但其力又無法達到完全頂出的足夠力量，所以，就在身體里隨血脈游走，希望能在身體某處找到一個出口，這就是游走痛。像類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)常會發(fā)生游走痛。調(diào)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡的啟示（http://180tramadol.com/doc_4860.aspx）;調(diào)理類風(fēng)濕的啟示（http://180tramadol.com/doc_4358.aspx）

　　綜上所述，對于周痹，最好的解決方案就是按摩、刮痧、拔罐、艾灸等，一旦經(jīng)絡(luò)通了，這種周痹就將消失。