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何裕民:喧鬧的醫(yī)院&300萬(wàn)國(guó)人過(guò)早死

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[人物] 作者 :byb.cn 日期:2015-5-28 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:何裕民博客)我經(jīng)常被邀請(qǐng)去各大醫(yī)院會(huì)診,看看病人,感觸越來(lái)越深!說(shuō)今天的醫(yī)院如同喧囂的車站碼頭,集市菜場(chǎng),一點(diǎn)不為過(guò);甚至有過(guò)之而無(wú)不及。應(yīng)該十分莊重、寧?kù)o、神圣的生命休整場(chǎng)所,卻比什么地方都來(lái)得喧囂浮躁。


  2015年春節(jié)前與幾位老醫(yī)生一起吃飯,一位著名大醫(yī)院退休了的老院長(zhǎng),年過(guò)80旬,因肺部感染,住了一次自己曾經(jīng)一手管理并發(fā)展起來(lái)的醫(yī)院,感慨萬(wàn)千!有學(xué)生輩的院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)看望他,并謙虛地咨詢他意見(jiàn)。他說(shuō)他直搖頭,今天的醫(yī)院,看不懂,看不懂!不能接受,完全不能接受。這哪像是醫(yī)院,就像是城鄉(xiāng)結(jié)合處的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)!


  其實(shí),這只是我們整個(gè)社會(huì)的一個(gè)縮影,集體無(wú)意識(shí)地喧囂,個(gè)個(gè)焦躁不安,踮起腳尖拼命追趕,卻不知趕往何處,因而神魂不寧,身心分離。其結(jié)果是百病倍增,醫(yī)院人滿為患。不是嗎?就在前不久(2015年1月19日),世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表了《2014年全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報(bào)告》。該權(quán)威報(bào)告稱:超過(guò)300萬(wàn)中國(guó)人過(guò)早(70歲以前)死于心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥和糖尿病等非傳染性疾病的問(wèn)題。


  WHO認(rèn)定,在全球范圍,中國(guó)人過(guò)早死亡的情況尤為突出,并仍在快速發(fā)展中。這些,不值得我們好好思考思考嗎!

三年前(2012年1月),陳竺還在衛(wèi)生部部長(zhǎng)任上時(shí),呼吁要警惕“中國(guó)正處于慢性病井噴前期”。同月(僅稍早于此),世界銀行發(fā)出“慢性病在中國(guó)已進(jìn)入高增長(zhǎng)狀態(tài)”的警示。而在當(dāng)年官方召開(kāi)的關(guān)于慢性病防控的會(huì)議上,專家報(bào)道說(shuō)中國(guó)每年新增慢性病患者1000萬(wàn)人,每天都有18000人因?yàn)槁圆《劳?。慢性病“井噴”之?yán)重性,可見(jiàn)一斑。而且,據(jù)權(quán)威專家分析,這些慢性病患者中的絕大多數(shù)(占70%以上),生病都是病人自身“創(chuàng)造”的。


  很明顯,大醫(yī)院林立,人滿成災(zāi),300萬(wàn)人早死,都只是透出一個(gè)訊息:中國(guó)人到現(xiàn)在還是沒(méi)有活明白——平素不尊重自己的命及自身康健;生了病,只會(huì)(或者說(shuō)“只能”)把命交給那些并不那么可靠的醫(yī)院、醫(yī)生及藥物。而對(duì)加強(qiáng)自我防控,包括開(kāi)發(fā)自我防范疾病能力,無(wú)動(dòng)于衷!須知,醫(yī)生及醫(yī)院可靠與否,也可以從醫(yī)生自己的平均壽命看出來(lái)。他們都沒(méi)法活得比常人長(zhǎng)(至少有研究揭示:西醫(yī)師的平均壽命短于當(dāng)?shù)卮蟊姷钠谕麎勖?而中醫(yī)師長(zhǎng)于期望壽命),那你又憑什么將生死大事及疾病管控權(quán)完全交給他們!


  另外,僅就醫(yī)院而言,在這種喧囂浮躁的氛圍中,心神可能恬淡寧?kù)o嗎?身體可以得到休整嗎?疾病有可能康復(fù)嗎?

記得70年代時(shí),我們剛剛做醫(yī)生,偌大的龍華醫(yī)院次序井然,靜悠悠的,病人也不少,但遠(yuǎn)未人滿為患。上海其他一些大醫(yī)院的情況也差不多。當(dāng)時(shí),人們生活的并不怎么富庶,但卻比較安逸,心態(tài)相對(duì)平和。


  而今天你到上海的任何一家大醫(yī)院,都會(huì)憋得喘不過(guò)氣來(lái)。提著CT片,匆匆而行的,宛如最熱鬧的大街上趕著上班的人們。病房的過(guò)道上,臨時(shí)病榻擠滿了所有空間。今天,只要是大醫(yī)院門口,一定是車輛最堵的,交通擁塞,往往寸步難行。只要是大醫(yī)院,里面一定是沙丁魚(yú)樣的人罐頭,人擠人的。只要是大醫(yī)院,都是充滿了喧鬧和焦躁的。


  我2013年底去了加拿大,在溫哥華市特地去了列治文中心醫(yī)院(該醫(yī)院類同與上海的區(qū)中心醫(yī)院),多年前還去過(guò)巴黎及倫敦的一些大醫(yī)院,這些醫(yī)院的寧?kù)o、安詳而有序,使我想起了70年代的龍華醫(yī)院(盡管當(dāng)時(shí)龍華醫(yī)院的硬件差多了)。對(duì)比之下,簡(jiǎn)直無(wú)語(yǔ)!


  現(xiàn)在,一切都過(guò)去了,醫(yī)院徹底“煥然一新”了!中國(guó)大城市中,最豪華的也許就是大醫(yī)院了,最繁忙的也是大醫(yī)院了,最喧囂的或許還是大醫(yī)院了。而且,最具有諷刺意義的是,天天與高精尖醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療健康知識(shí)打交道的醫(yī)生,他們的命卻也都不長(zhǎng),低于當(dāng)?shù)氐钠谕麎勖?


  一種解釋是:較之70年代末,人口的確是增加了。但是生病的比率卻呈現(xiàn)出幾何級(jí)數(shù)般的倍增,人口充其量只是加法式的略增而已!


  另一種解釋是:我們的平均壽命延長(zhǎng)了。的確如此,但醫(yī)院里躺著的不都是老人?。扛嗟闹皇?0~60歲,甚至40~50歲的人?。‰q罄先烁嗟娜チ损B(yǎng)老院等處。也許,誰(shuí)也統(tǒng)計(jì)不出來(lái)現(xiàn)在的人均患病率是70~80年代時(shí)的多少倍!

這里面,難道沒(méi)有更深層次的因素值得我們好好檢討、好好分析、好好反思一番嗎?


  至少,我們要大聲地說(shuō):就醫(yī)院和醫(yī)療來(lái)說(shuō),問(wèn)題太多了!筆者曾以今天的醫(yī)學(xué)本身“病了”為題,發(fā)表過(guò)刺耳的批評(píng)!她病得不輕——她的導(dǎo)向錯(cuò)了,價(jià)值觀錯(cuò)了,她的導(dǎo)向就是治“好”?。氈芏嗖∈侵尾缓玫?,因此,哈斯廷斯中心強(qiáng)調(diào)要從對(duì)疾病的“治愈”,轉(zhuǎn)向?qū)颊叩摹昂亲o(hù)”),她的評(píng)價(jià)硬指標(biāo)就是門診量、住院人數(shù)、醫(yī)院營(yíng)收,論文發(fā)表數(shù)量、得獎(jiǎng)數(shù)量及級(jí)別等。


  至于生命的呵護(hù),疾病危險(xiǎn)因素防控,患者最大利益維護(hù)等,因?yàn)樘浟耍床灰?jiàn),摸不著,統(tǒng)統(tǒng)隱藏掉了。沒(méi)有醫(yī)院管理者會(huì)在意這些。因?yàn)樗麄兌疾簧?!從極端意義上說(shuō),這樣做,違背了他們的真正最大利益。病少了,客戶也少了!

其實(shí),辯解者可以說(shuō):醫(yī)院只是喧囂浮躁社會(huì)的一個(gè)角落而已,醫(yī)院也得生存,你也沒(méi)法讓她置身度外。也正因?yàn)檫@樣,處于陀螺中心拼命旋轉(zhuǎn)的醫(yī)生們,心身康寧難求,自我身體/生命難保,故折壽者不少,期望壽命短于民眾!


  鑒此,筆者曾呼吁,需要好的醫(yī)學(xué)!并就此展開(kāi)了多次全國(guó)性的討論,且開(kāi)設(shè)了視頻公開(kāi)課。但似乎是個(gè)看穿皇帝新衣的孩子,且提醒得太早了!除了醫(yī)學(xué)人文學(xué)者外,呼應(yīng)者寥寥無(wú)幾。因?yàn)橹厣讨髁x,容不得人文精神!


  既然求醫(yī)學(xué)改弦更張很難,那么,退而求次,蕓蕓眾生應(yīng)學(xué)會(huì)善待自己。須知,生命和健康是至高無(wú)上的,我們卻無(wú)意中蔑視了她,冷漠了她。因此,她對(duì)你的淡漠不以為然,開(kāi)始懲罰你了。


  醒悟吧,別再把賭注全都?jí)涸诹酸t(yī)學(xué)、醫(yī)院及醫(yī)生身上了!他們不是圣徒,他們也只是在熙熙攘攘中謀生的,且并不十分可靠。因?yàn)楹芏嗲闆r下,他們連自身的康寧及壽命都難保!


  善待自己,守住健康,從敬畏生命、尊崇生命,學(xué)會(huì)活在本真中始步!
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