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有什么別有病
3D打印輔助 連體女嬰手術(shù)分離成功
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-6-11 00:01
【byb.cn 】(來源:新華社)據(jù)新華社電 從上午10時20分開始手術(shù),到下午3時38分手術(shù)完畢,一對來自江西的臀部連體女嬰9日在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功接受分離手術(shù)。
術(shù)前
術(shù)后
據(jù)悉,此次分離手術(shù)采用3D打印技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)輔助,這在我國兒童醫(yī)院連體兒分離手術(shù)中尚屬首次。
這對連體女嬰今年3月17日出生于江西省贛州市寧都縣人民醫(yī)院,產(chǎn)前檢查為雙胞胎,在施行剖腹產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)為臀部相連的連體兒,屬罕見畸形,出生后3天即轉(zhuǎn)至上海救治。
經(jīng)檢查顯示,患兒臀部軟組織相連,骶尾骨相連,椎管相連。兩個女嬰共用一個肛門,肛門開口處共用一段長度小于1厘米的肛管,上方有各自的消化道。
經(jīng)過反復(fù)會診,醫(yī)院決定選擇患兒3個月、總體重10千克左右時進(jìn)行手術(shù)。其間,“天使媽媽”基金向患兒資助20萬元人民幣,緩解了家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。
9日,醫(yī)院為連體姐妹實(shí)施臀部連體分離手術(shù)加乙狀結(jié)腸單腔造瘺手術(shù)。10位醫(yī)護(hù)人員輪番上場,普外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行直腸周圍肌肉環(huán)等的重建,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行骶尾骨分離、硬膜囊分離修補(bǔ)、馬尾神經(jīng)的分離,整形外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行皮瓣設(shè)計(jì)、創(chuàng)面的覆蓋。下午1時,姐妹倆被徹底分離。醫(yī)生還對姐妹倆進(jìn)行了保護(hù)性造瘺,預(yù)期將于2個月后封閉。
值得關(guān)注的是,此次手術(shù)前,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院和有關(guān)企業(yè)配合,根據(jù)CT、核磁共振獲得的數(shù)據(jù),使用3D打印技術(shù)制作出兩個相關(guān)模型,等比例地還原了患兒臀部連體的脊柱、皮膚融合的情況,直觀展現(xiàn)了患兒骨性連接和皮膚連接的部位和程度,并可以虛擬地進(jìn)行術(shù)前切割、皮瓣翻轉(zhuǎn)。
主刀醫(yī)生、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長鄭珊表示,采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)操作,使醫(yī)生直觀了解患兒解剖結(jié)構(gòu),為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和改進(jìn)、手術(shù)進(jìn)路的選擇和優(yōu)化提供了極大幫助,有利于醫(yī)生精準(zhǔn)分離融合的椎管等重要部位,盡可能避免損傷神經(jīng)組織。術(shù)后,姐妹倆不會影響生育。
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