【byb.cn XJ】什么叫陰陽二十五人？它是根據(jù)陰陽五行學說的理論，將人體稟賦不同的各種體質，歸納為木、火、土、金、水五種類型，每一類型，又以五音的陰陽屬性及左右上下等各分出五類，合為二十五種人。

　　其中木形之人分為上角、大角、左角(少角)、鈦角(右角)、判角之人;
　　火形之人分為上徵、質徵(太徵)、少徵、右徵、質判之人;
　　土形之人分為上宮、太宮、加宮、少宮、左宮之人;　
　　金形之人分為上商、鈦商、右商、左商、少商之人;
　　水形之人分為上羽、大羽、少羽及眾之為人，桎之為人五類。

　　本篇的要點：

　　一、首先以陰陽五行說為基礎，用“同中求異”的方法，從五音太少、陰陽屬性、體態(tài)和生理特征劃分出陰陽二十五種類型的人。

　　二、其次，敘述了因氣血盛衰出現(xiàn)在上部和或部的生理特征，以便從這些特征，支沒候氣血盛衰和臟腑內在變化。

　　三、最后分析了對于不同類型之人的針刺原則和取穴標準，操作手法等。

　　黃帝曰：余聞陰陽之人何如？

　　伯高曰：天地之間，六合之內(六合，指東、南、西、北四方和上、下。即宇宙間)，不離于五，人亦應之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五，余已知之矣。愿聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內，何如？

　　岐伯曰：悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。

　　黃帝避席遵循而卻(遵循，卻退貌，即不敢前進而后退，又非常恭敬的樣子)曰：余聞之得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢揚之。　　

　　岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。

　　黃帝曰：愿卒聞之。

　　岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。

　　木形之人，比于上角似于蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面大肩背直身小，手足好。有才，勞心少力多憂，勞于事，能春夏不能秋冬感而病生。足厥陰，佗佗然(雍然自得之貌)，大角之人比于左足少陽，少陽之上遺遺然(美長而逶迤不斷)。左角之人比于右足少陽，少陽之下隨隨然(順從的樣子)。鈦角之人，比于右足少陽，少陽之上推推然(積極進取的狀態(tài))。判角之人比于左足少陽，少陽之下枯枯然(正直的樣子)。

　　火形之人，比于上征，似于赤帝。其為人赤色廣(月引)，脫面，小頭，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行搖肩背肉滿。有氣輕財少信多慮，見事明好顏，急心不壽暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少陰核核然(即由于火氣上越而空虛之狀)。質徵之人，比于左手太陽，太陽之上，肌肌然("肌肌"，疑應為"眺眺"，形誤。"眺眺"，引申為月明貌?；鹦灾?，取象于離，離為火、為明故也。肌肌然，即正大光明之狀。)，少徵之人比于右手太陽，太陽之下慆慆然(多疑的樣子)，右徵之人比于右手太陽，太陽之上鮫鮫然(踴躍之意)。質判之人，比于左手太陽，太陽之下支支頤頤然(形容怡然自得無憂無愁的樣子)。

　　土形于之人，比于上宮，似于上古黃帝，其為人黃色圓面、大頭、美肩背、大腹、美股脛、小手足、多肉、上下相稱行安地，舉足浮。安心，好利人不喜權勢，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰，敦敦然（誠實、忠厚）。大宮之人比于左足陽明，陽明之上婉婉然（溫柔和順）。加宮之人，比于左足陽明，陽明之下坎坎然（端莊持重）。少宮之人，比于右足陽明，陽明之上，樞樞然（敏捷靈活）。左宮之人，比于右足陽明，陽明之下，兀兀然（不畏困難，勤奮自立）。

　　金形之人比于上商，似于白帝，其為人方面白色、小頭、小肩背小腹、小手足如骨發(fā)踵外，骨輕。身清廉，急心靜悍，善為吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰敦敦然（誠實、忠厚），釱商之人比于左手陽明，陽明之上，廉廉然(細弱貌)。右商之人，比于左手陽明，陽明之下脫脫然(舒緩貌)。左商之人比于右手陽明，陽明之上監(jiān)監(jiān)然(如金之鑒而明察也)。少商之人，比于右手陽明，陽明之下，嚴嚴然(嚴肅莊重的樣子)。

　　水形之人，比于上羽，似于黑帝，其為人，黑色面不平，大頭廉頤，小肩大腹動手足，發(fā)行搖身下尻長背，延延然。不敬畏善欺紹人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少陰，汗汗然(形容水面廣大無際的樣子)。大羽之人，比于右足太陽，太陽之上，頰頰然(得意的意思);少羽之人，比于左足太陽，太陽之下紆紆然（迂曲的意思，這里形容性情不直爽）;眾之為人，比于右足太陽，太陽之下，潔潔然(安靜的樣子);桎之為人，比于左足太陽，太陽之上安安然(泰然自若的樣子)。是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。

　　黃帝曰：得其形，不得其色何如？

　　岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。形色相得者，富貴大樂。

　　黃帝曰：其形色相當勝之時，年加可知乎？

　　岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲，十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲皆人之大忌，不可不自安也，感則病行，失則憂矣，當此之時，無為奸事，是謂年忌。

　　黃帝曰：夫子之言脈之上下，血氣之候似知形氣，奈何？

　　岐伯曰：足陽明之上血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯。兩吻多畫，足陽明之下血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足趾少肉足善寒，血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛有則稀、枯悴，善痿厥，足痹。

　　足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少髯，血氣皆少則無須，感于寒濕則善痹。骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥;血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚，血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟，血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。

　　足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色，足太陽之下，血氣盛則肉滿，踵堅，氣少血多則瘦，跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛。

　　手陽明之上，血氣盛則髭美。血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。

　　手少陰之上，血氣盛則眉美以長，耳色美，血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。

　　手太陽之上，血氣盛則多須，面多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。

　　黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？

　　岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多，惡眉者，血氣少，其肥而澤者，血氣有余，肥而不澤者，氣有余，血不足，瘦而無澤者，氣血俱不足，審察其形氣有余不足而調之，可以知逆順矣。

　　黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？

　　岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽，切循其經(jīng)絡之凝澀，結而不通者，此于身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀，凝澀者，致氣以溫之血和乃止。其結絡者，脈結血不和，決之乃行，故曰：氣有余于上者，導而下之，氣不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于經(jīng)隧，乃能持之，寒與熱爭者，導而行之，其宛陳血不結者，則而予之，必先明知二十五人則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。

　　【全文翻譯】

　　黃帝說，我聽說人有陰陽類型的不同，他們是如何區(qū)別的呢?伯高道天地宇宙之間的一切事物都稟受五行之氣，也離不開五行運動變化的道理，人也如此。根據(jù)人的先天稟賦不同，也各自體現(xiàn)著木、火、土、金、水五行性質的特征。每一類型的人又表現(xiàn)出五種個體差異，所以，人群中體現(xiàn)了二十五種類型。然而二十五種人的形體特征、性格特點與陰陽類型的人是不同的。陰陽類型的太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人的情況我已經(jīng)知道了。我想了解一下二十五種人的具體情況，以及由于血氣不同而產(chǎn)生的各種特點，如何從外部表現(xiàn)去測知內部的生理、病理情況呢?

　　岐伯說，問得真詳細啊!這是先師秘而不傳的，就是伯高也不能徹底明白其中的道理。

　　黃帝離席后退幾步，很恭敬地說，我聽說，遇到適當?shù)娜硕话褜W術理論傳授給他是重大損失，而得到了這種學術不加重視，隨便泄漏，將會受到上天的厭棄。我迫切希望獲得這種學術知識，并領會透徹，而后秘藏在金柜，不隨便傳揚?！　?

　　岐伯說，先明確木、火、土、金、水五種類型的人，后按照五色的不同加以區(qū)別，就容易知道二十五種人的形態(tài)了。

　　黃帝說，我希望聽你詳盡地講講。

　　岐伯道，一定要慎而又慎啊!那就讓我給你講講吧。

木形人

　　形體號陛情稟承木性的人，屬于木音中的上角，這類人的形態(tài)特征是皮膚呈青色，象東方的蒼帝一樣，頭小面長，肩背寬大，身軀挺直，手足小，有才智，好施心機，體力不強，經(jīng)常被事務困擾。對時令季節(jié)的適應是，耐受春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)容易感受病邪而發(fā)生疾病。此類人，類屬于足厥陰肝經(jīng)，性格特征是修美而穩(wěn)重，是稟受木氣最全的人。

　　另外還有四種稟受木氣不全的人，分左右上下四種，

　　在木音中屬于大角一類的人，在左上方，屬于左足少陽經(jīng)之上，其特征是，有柔退而畏縮不前的缺欠;

　　在木音中屬于左角一類的人，在右下方，屬于右足少陽經(jīng)之下，其特征是，有過于隨和順從、唯唯諾諾的缺點;

　　在木音中屬于太角一類的人，在右上方，屬于右足少陽經(jīng)之上，其特征是，急功進利;

　　在木音中屬于判角一類的人，在左下方，屬于左足少陽經(jīng)之下，其特征是，剛正而缺乏靈活。

火形人

　　形體與性情稟承火性的人，屬于火音中的上徵，猶如南方的赤帝，這類人的特征是皮膚呈紅色，齒根寬廣，顏面瘦而頭小，肩背腰腹及兩腿發(fā)育勻稱，手足小，步履急速，心性急，走路時身體搖擺，肩背肌肉豐滿，有氣魄而不重錢財，但少信用，多憂慮，觀察和分析事物敏銳而又透徹，容顏美好，性情急躁，不長壽而多暴死。這類人對時令的適應是，耐春夏的溫暖，不耐秋冬的寒冷，秋冬容易感受外邪而生病。這類人在五音中比為上徵，歸于手少陰心經(jīng)，是稟承火氣最全的一類人，其外形特征是對事物認識深刻，講求實效，雷厲風行。

　　另有四種稟受火氣不全的人，分為左右上下四種，

　　左上方，在火音中屬于質徵，歸于左手太陽經(jīng)之上，火氣不足，其特征是，光明正大而通曉事理;

　　右下方，在火音中屬于少徵，歸于右手太陽經(jīng)之下，火氣不足，其特征是，疑心太重;

　　右上方，在火音中屬于右徵，歸于右手太陽經(jīng)之上，火氣不足，其特征是，做事不甘落后，但行事魯莽;

　　左下方，在火音中屬于判徵，歸于左手太陽經(jīng)之下，火氣不足，其特征是，樂觀、怡然自得而無憂無慮。

土形行

　　形體與性情稟承土性的人，屬于土音中的匕宮，宛如中央的黃帝，這類人的形態(tài)特征是黃色皮膚，大頭圓臉，肩背豐滿而健美，腰腹壯大，兩腿健壯，手足小，肌肉豐滿，身體各部發(fā)育勻稱，步態(tài)輕盈而又穩(wěn)健。性情安穩(wěn)自若，沉著冷靜，不驕不躁，助人為樂，不爭逐權勢，善于團結人。這種類型的人對時令的適應是，能耐秋冬的寒涼，不能耐春夏的溫熱，春夏容易感受外邪而生病。這一類型的人在土音中稱為上宮，屬于足太陰脾經(jīng)，是稟受土氣最全的人，性格特征是誠懇而忠厚。

　　稟承土氣不全者也分為左右上下四種，

　　左上方，土音中屬于大宮者，屬于左足陽明經(jīng)之上，土氣不足，其特征是，過于柔順;

　　左下方，土音中屬于加宮者，屬于左足陽明經(jīng)之下，土氣不足，其特征是，神情欣喜快活;

　　右上方，土音中屬于少宮者，屬于右足陽明經(jīng)之上，土氣不足，其特征是，為人圓滑，左右逢源;

　　右上方，土音中屬于左宮者，屬于右足陽明經(jīng)之下，土氣不足，其特征是，神情呆滯。

金形人

　　形體與性情稟承金性的人，屬于金音中的上商，好比西方的白帝，這類人的形態(tài)特征是皮膚白，小頭方臉，小肩背，小腹，手足小，足跟部骨骼顯露，行走輕快，稟性廉潔，性急，平常沉靜，行動迅猛，強悍異常，具有領導才能，善于判斷。對時令的適應是，能耐受秋冬的寒涼，不能耐受春夏的溫熱，春夏易感受邪氣而患病，這一類型的人，在金音中稱為上商，屬手太陰肺經(jīng)，是稟受金氣最全的人，其性格特征是刻薄而寡恩，嚴厲而冷酷。

　　此外，稟受金氣不全的人分為左右上下四種，
　　左上方，金音中屬于鈦商一類的人，歸于左手陽明經(jīng)之上，金氣不足，其特征是，廉潔自律;

　　左下方，金音中屬于右商一類的人，歸于左手陽明經(jīng)之下，金氣不足，其特征是，清俊灑脫;

　　右上方，金音中屬于太商一類的人，歸于右手陽明經(jīng)之上，金氣不足，其特征是，善于明察秋毫;

　　右下方，金音中屬于少商一類的人，歸于右手陽明經(jīng)之下，金氣不足，其特征是，威嚴而莊重。

水形人

　　形體與性情稟承水性的人，屬于水音中的上羽，就像北方的黑帝。這類人的形態(tài)特征是皮膚黑，顏面凹凸不平，大頭顱，臉龐寬廣，肩小腹大，手足喜動，走路時身體搖擺晃動，腰背及臀尾部較長，對人的態(tài)度既不恭敬又不畏懼，善于欺詐，常因作惡而被殺身喪命。在對時令的適應上，耐秋冬的寒冷，不耐春夏的溫熱，春夏季節(jié)容易感受邪氣而發(fā)病。在水音中稱為上羽，屬于足少陰腎經(jīng)，是稟受水氣最全的人，其特征是，人格卑下，邪惡奸詐。

　　還有左右上下稟受水氣不全的四種人，
　　右上方，水音中屬于太羽者，屬于右足太陽經(jīng)之上，水氣不足，其特征是，心情經(jīng)常郁悶不舒;

　　左下方，在音中屬于少羽者，屬于左足太陽經(jīng)之下，水氣不足，其特征是，性情不直爽;

　　右下方，水音中屬于眾羽者，屬于右足太陽經(jīng)之下，水氣不足，其特征是，文靜而又清高;

　　左上方，水音中屬于桎羽者，屬于左足太陽經(jīng)之上，水氣不足，其特征是，安定而拘束。


　　黃帝問道，從五行理論的角度，人體已經(jīng)具備了相應的體形特征，但并未顯示出各型應出現(xiàn)的膚色，又將如何呢?

　　岐伯回答說，按照五行生克的原理，形體的五行屬性克制膚色的五行屬性，或膚色的五行屬性克制形體的五行屬性，出現(xiàn)形色相克的現(xiàn)象，適逢年忌相加，再感受了病邪就會生病，若失治、誤治，或自己疏忽，不重視保養(yǎng)，難免有性命之憂。若形色相稱，為形質氣機調和，是平安康泰的表現(xiàn)。

　　黃帝問道，在形色相克制之時，年忌的相加能夠知道嗎?

　　岐伯回答說，一般人重大的年忌，從七歲這一大忌之年算起，以后在此基數(shù)上遞加九年，即十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，這些年齡，都是大忌之年。要注意精神和身體的調養(yǎng)與保護，在生活起居和行為上，千萬不要自我損害，不然容易感受病邪而發(fā)生疾病。若發(fā)生疾病之后又疏于調治，便會有生命之憂。所以，在上述年齡時，要謹慎保養(yǎng)，預防疾病的發(fā)生，更不要做那些奸邪之事，以免損傷精神和身體，以上講的就是年忌。

　　黃帝問道，你曾說根據(jù)經(jīng)脈在人體的上下循行和氣血的多少變化，來體察反映到體表的現(xiàn)象，究竟如何呢?

　　岐伯回答說，循行于人體上部的足陽明經(jīng)脈，如果氣血充盛，兩側面頰的胡須美好而長。血少氣多，面頰部的胡須就短。氣少血多，面頰部的胡須就稀少。血氣均少則兩頰部完全無胡須、口角兩旁的紋理很多。

　　循行于人體下部的足陽明胃經(jīng)，如果氣血充盛，下部的毫毛美好而長，毛可上至胸部。血多氣少則下部的毫毛雖美，但較短少，毛可上至臍部，走路時喜歡高抬腳，足趾的肌肉較少，足部常覺寒冷。血少氣多則容易生凍瘡。血氣均不足，下部毫毛不生，即便有也很稀少且顯枯槁，這種人易患痿、厥、痹等病。

　　循行于人體上部的足少陽經(jīng)脈，若氣血充盛，面頰兩側胡須連鬢而生、美好而長。如果血多氣少，兩頰胡須連鬢，雖美但較短小。血少氣多則少長胡須。血氣都不足則胡須不生，感受寒邪濕氣容易患痹證、骨痛、爪甲干枯等證。

　　循行于下部的足少陽經(jīng)脈，若氣血充盛，則腿脛部的毛美好而長，外踝附近的肌肉豐滿。如果血多氣少則腿脛部的汗毛雖美好但較短小，外踝周圍皮堅而厚。若血少氣多則腿脛部的毛少，外踝周圍皮薄而軟。血氣都少則毛不生，外踝處瘦而沒有肌肉。

　　循行于上部的足太陽經(jīng)脈，若氣血充盛，則眉毛清秀而長，眉毛中并見長的毫毛。如果血多氣少，則眉毛枯瘁，臉面部多見細小的皺紋。血少氣多，面部的肌肉就豐滿，氣血調和則顏面秀麗。

　　循行于下部的足太陽經(jīng)脈，若氣血充盛，則足跟部肌肉豐滿而堅實。如果氣少血多則足跟部肌肉消瘦。氣血均少者，容易發(fā)生轉筋、足跟痛等癥。

　　手陽明經(jīng)脈的上部氣血充盛，則唇上胡須清秀而美。若血少氣多，則唇上胡須稀疏無華。血氣都少則唇無胡須。手陽明經(jīng)脈的下部氣血充盛，腋毛秀美，手部的肌肉經(jīng)常是溫暖的。若氣血都不足，則手部肌肉消瘦而且寒涼。

　　手少陽經(jīng)脈的上部氣血充盛，則眉毛美好而長，耳部的色澤明潤。氣血均不足則耳部焦枯無華。手少陽經(jīng)脈的下部氣血充盛，則手部的肌肉豐滿，并且常覺溫暖。氣血均不足，則手部肌肉消瘦并且寒涼。氣少血多則手部肌肉消瘦，并且絡脈多浮顯而易見。

　　手太陽經(jīng)脈的上部血氣充盛，唇下多胡須，面部豐滿。血氣少則面部消瘦無光華。手太陽經(jīng)脈的下部氣血充盛，則掌上肌肉充實而豐滿。氣血少則掌部肌肉消瘦而寒涼。

　　黃帝問道，這二十五種類型的人，在針刺治療時，有一定的規(guī)則嗎?

　　岐伯回答說，眉毛清秀美好，是足太陽經(jīng)脈氣血充盛。眉毛稀疏無華，是該經(jīng)脈氣血均少。人體肌肉豐滿而潤澤，是氣血有余。肥胖而不潤澤，是氣有余而血不足。消瘦而不潤澤的是氣血均不足。根據(jù)人形體的外在表現(xiàn)和體內氣血的有余與不足，便可見知疾病的虛實、病勢的順逆，這樣就能做出恰當?shù)闹委?，不致貽誤病機。

　　黃帝問，怎樣去針刺三陰三陽經(jīng)脈所患的病變呢?

　　岐伯答道，切按人迎、寸口脈，以診察陰陽氣血盛衰的變化，再沿著經(jīng)絡循行的部位，審視有無結聚等氣血滯澀不通的現(xiàn)象。若氣血阻滯不通，一般是患痛痹之病，是陽氣嚴重不足，氣行不暢，導致血液凝滯，治當用針刺調補氣機，使陽氣運行至該部位，以溫通其澀滯的氣血，待氣血通調后，才能停止治療。若氣血結聚在小的絡脈而造成淺部瘀血，治當用針刺放血來開決疏通，氣血即可運行。

　　所以，凡上部病氣有余的，應采取上病下取的取穴方法，引導病氣下行。凡上部正氣不足的，用推而揚之的針法，促使正氣上行，使氣血達到新的平衡。

　　若氣遲遲不至而沒有針感，或是氣行遲滯而中途滯留，應在滯留之處用針迅速刺治，以接引其氣，使其運達病所。要先明確經(jīng)脈的循行，才能正確采用各種不同的針刺方法。

　　若出現(xiàn)寒熱交爭的現(xiàn)象，應根據(jù)陰陽盛衰的不同情況，補其不足而泄其有余，調理氣血達到平衡。

　　若脈中雖有郁滯而尚未瘀結的，也應區(qū)別不同情況，給予不同的治療。

　　總之，必須首先熟悉二十五種人的不同外部特征、各部經(jīng)脈上下氣血的盛衰、以及內部的病理機制等具體情況，接下來針刺的各種方法和原則，也就能依此而定了。

　　【總結】

　　本文將人分成木、火、土、金、水五大類，并在此基礎上又各分出五小類，共計二十五類，這是本文的中心思想。

　　但是，在我們的臨床實踐中，普通人很難將人劃分到如此細致，因為人是動態(tài)變化的，在某一時刻是這種類型為主，可在另外的時候，當主客觀條件變化后，就變成了另外一種類型，所以，確切地掌握究竟是屬于哪種類型還是有困難的，當然，大體上將人劃分成五種類型還是比較容易掌握的。

　　通常情況下，我只將人分成兩大類，即實癥和虎癥。而主要歸分的標準，就是看其胃口好不好，肌肉是否豐滿，滿足這一點的，多為實癥;反之則是虛癥。實癥的人，多采用瀉法，而虛癥的人多采用補法。當然，有一些情況是既要瀉，還需要補，具體問題就要具體的分析了。

　　本文的后半部講的主要是操作手法，這些論述屬于技術指導范疇。總體的原則就是，看全身的氣血是否通暢。在實踐中我們發(fā)現(xiàn)，中焦堵的人很多，導致“上焦有火下焦有寒”，所以，只要將中焦的經(jīng)絡打通了，多數(shù)情況下，上熱下寒的情況都可以解決，正是：“故曰：氣有余于上者，導而下之”。