《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》18日發(fā)布，標志著建立國家基本藥物制度工作正式啟動。該目錄包括化學藥、中成藥共307個藥品品種。此外，《國家基本藥物目錄（其他部分）》是目錄基層部分的擴展，將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。

　　衛(wèi)生部指出，該目錄遴選按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則制定，業(yè)內(nèi)人士認為，這對于生產(chǎn)普藥的傳統(tǒng)品牌藥企最為利好。

　　普藥龍頭雙鶴藥業(yè)總經(jīng)理李昕在接受上海證券報記者采訪時表示，這對優(yōu)勢普藥企業(yè)將產(chǎn)生產(chǎn)業(yè)集中的利好。“在政府采購時，對我們國有大企業(yè)有好處，小企業(yè)難度就比較大，有的時候不一定能夠獲得招標，因為生產(chǎn)廠家多，而小企業(yè)一旦招標不上就很難做了。對于我們這樣品牌仿制藥企業(yè)，政府在采購時，制定一些門檻也會考慮按企業(yè)規(guī)模和信譽來制定。假如是同類產(chǎn)品，雙鶴藥業(yè)和一個小藥廠一同招標，不太可能用它們而不用我們的。”

　　西南普藥巨頭西南藥業(yè)董事長李標在接受上海證券報采訪時也高興地表示，這邁出了可喜的一步，對地區(qū)普藥大企業(yè)是很大的利好?！拔业呐袛嗍牵F(xiàn)在先出臺一批中低端用藥，下一步會出臺一批中高端用藥。這對于當?shù)仄账帍S影響很大，基本藥物目錄可能避免不了地方保護，地方藥廠在采購量上占優(yōu)勢。川渝市場人口多、藥品消耗量大，但消費水平相對較低，基本藥物目錄出臺會使整個用藥量快速上升。”

　　比如，四川制定了《四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》，規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)采購省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品總金額占全部藥品總金額的比例標準：三級醫(yī)療機構(gòu)不低于28%，三級以下醫(yī)療機構(gòu)不低于30%。類似政策大大有利于本地藥企。

　　對于政策實際效果，李昕認為，第一，要看發(fā)改委價格怎么定，價格應該不會很低，否則大家做不了就沒有意義，肯定要按市場規(guī)律辦事。第二，要看各省的藥品招標、配送這些配套措施。

　　李標則認為，對政策效果起決定作用的是醫(yī)療機構(gòu)藥品能夠做到優(yōu)先使用?！耙驗榛舅幬飳嵤┦且允閱挝贿M行招標，因此，首先要看招標價格，其次，要看配套措施，特別是限制政策，比如要求鄉(xiāng)村醫(yī)院必須使用中標的基本藥物，規(guī)定社區(qū)醫(yī)院、縣鄉(xiāng)醫(yī)院的使用比例，這些才是真正起決定性作用的。以前四川的類似藥物制度就在優(yōu)先使用上出問題，導致最后沒有什么效果?！?br />

　　上述擔憂，主要源于我國以藥養(yǎng)醫(yī)的體制痼疾仍然廣泛存在，不少大型公立醫(yī)院不愿意使用太多的廉價普藥，而更愿意使用能從中獲利更多的高價藥。

　　對于整個基本藥物目錄政策的節(jié)奏，李昕認為，政府要考慮有多少錢辦多少事兒，所以要分步實施，不可能一蹴而就，要慢慢摸索試點，逐步擴大，太超前了也容易出問題。


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