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　　【byb.cn】(摘自：搜狐新聞)如果蝴蝶不從狹窄的蛹道里破蛹而出，就不能飛翔。有人指出，嬰兒的分娩也像蝴蝶的破蛹一樣，是不可隨意去除他們從產(chǎn)道擠壓掙扎的過程的——

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　　5月9日，新華社一則“中國平均剖腹產(chǎn)率接近50％”的新聞引發(fā)熱議。文中稱，據(jù)統(tǒng)計數(shù)字顯示，中國平均剖腹產(chǎn)率接近50％，個別醫(yī)院甚至超過了80％，遠遠高于世界衛(wèi)生組織推薦的15％的上限。醫(yī)療專家指出，剖腹產(chǎn)率偏高將在未來很長一段時間內(nèi)，影響產(chǎn)后婦女和孩子的身體和智力素質(zhì)。

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　　順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，歷來備受爭議，但是越來越多的準媽媽還是選擇把自己和孩子交給麻醉劑和手術(shù)刀。而值得注意的是，在現(xiàn)有醫(yī)療體制下，這種現(xiàn)象似乎已不再只是一個單純的醫(yī)學問題，越來越多的社會因素正在成為剖腹產(chǎn)背后的“推手”。

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　　就像抗生素的濫用，剖腹產(chǎn)并不是不好，但過度依賴剖腹產(chǎn)，則走到了另一個反面。為什么越來越多的人選擇剖腹產(chǎn)？到底什么在制約著我們的判斷？應該怎么正確認識剖腹產(chǎn)？（本專題8－13頁）剖腹產(chǎn)的神奇“功效”

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　　“接近50％”似乎僅是一個樂觀的估計，有人提出了不同看法。

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　　“在我國，現(xiàn)在至少50％以上的產(chǎn)婦放棄自然分娩方式，選擇剖宮產(chǎn)。我國每年有2000萬名新生兒出生，這就意味著每年大約新增1000萬名剖宮產(chǎn)兒，他們以非自然分娩的方式來到這個世界上，這不能不讓人感到震驚”近日，在為紀念中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會成立20周年舉行的學術(shù)會議上，首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院教授張為遠毫不諱言自己對剖宮產(chǎn)率升高的擔憂。

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　　今年2月6日，世界衛(wèi)生組織在著名醫(yī)學期刊《柳葉刀》上發(fā)布報告，稱在針對中國、印度、日本、越南、泰國、菲律賓、尼泊爾、斯里蘭卡、柬埔寨9個亞洲國家的調(diào)查中，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達46％而9個國家的平均值僅為27．3％。

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　　報告同時顯示，在中國，并未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)指征就進行剖腹產(chǎn)手術(shù)的比例占全部剖腹產(chǎn)案例中的11．7％，而排名緊隨中國的越南（剖腹產(chǎn)率達35．6％），未出現(xiàn)手術(shù)指征而進行手術(shù)的病例僅占1％。

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　　北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)站曾刊登文章：20世紀50到70年代，我國剖腹產(chǎn)率僅在5％左右;20世紀80年代以后快速上升至30％－40％;到20世紀90年代，幾乎達到了40％－60％。進入新世紀，剖腹產(chǎn)變得更加普遍，其“神效”被無限放大。當前國內(nèi)大部分城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)率在40％－60％以上，少數(shù)已超過80％，某些醫(yī)院已上升至90％以上。

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　　省內(nèi)某縣婦幼保健院趙院長據(jù)此分析道，剖腹產(chǎn)率一般是大醫(yī)院高，小醫(yī)院低，綜合性醫(yī)院高，婦幼保健院低?！氨热缥覀冡t(yī)院的剖腹產(chǎn)率在30％左右，而縣人民醫(yī)院為50％，市人民醫(yī)院為60％。因為現(xiàn)在的妊娠合并癥等高危因素增多，所以產(chǎn)婦一般都選擇大醫(yī)院和綜合性醫(yī)院去進行剖腹產(chǎn)。”

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　　再以濟南市為例，“個別醫(yī)院會建議你順產(chǎn)，實在不行才剖腹產(chǎn)，更多的醫(yī)院則不這樣。我周圍的朋友生孩子十有八九都是剖腹產(chǎn)。”多年耳聞目睹，讓市民老齊得出了這樣的結(jié)論。

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　　有人講一笑話：某孕婦肚子特大，一看就知道是雙胞胎。臨產(chǎn)那一天，家人急急忙忙拉了去醫(yī)院。醫(yī)院的人也“高度緊張”，磨刀霍霍，毒也消好了，止血帶也準備好了，就等著一刀下去。可意外發(fā)生了，那孕婦等不及醫(yī)生劃破她的肚皮，在樓梯上就囫圇地將孩子生出來了，三個生命都安然無恙。結(jié)果醫(yī)生護士們白忙了一場。

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　　不但免了“剖”，還免了“接”，這個錢，省大發(fā)了。

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　　把“東亞病夫”的帽子結(jié)結(jié)實實戴在頭上？

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　　2008年1月1日開始實施的《濟南市生育保險報銷細則》規(guī)定：順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1600元;陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;剖宮產(chǎn)的3800元。

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　　某醫(yī)院高醫(yī)生指出：“我就做不出這個順產(chǎn)項目來。因為按照這個標準，好多項目都不能做，比如監(jiān)護，但不做監(jiān)護我怎么保證產(chǎn)婦的安全？而且生一個孩子需要多少醫(yī)護人員？所有的成本根本不止這些。如果按照這個費用來收，我這個科室維持不下去。不是我要多賺錢，是我連西北風都喝不上?！?/p>

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　　高醫(yī)生介紹，盡管剖腹產(chǎn)3800元的費用也不高，但對于一些醫(yī)生來說，“順產(chǎn)人家生完就生完了，想加錢也不好加，但剖腹產(chǎn)的話，會用到醫(yī)療器械、材料、藥品等，而且個別大夫還會有一些灰色收入?！?/p>

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　　實際上，順產(chǎn)對公立醫(yī)院和醫(yī)護人員來說，耗時長，投入的人力多，收入最低，還容易引起糾紛?！绊槷a(chǎn)的越多，醫(yī)護人員越累，拿的錢還最少，哪一個有頭腦的人不會想：我干嘛要這么多順產(chǎn)？為什么不去剖腹產(chǎn)？這是人之常情?！币晃划a(chǎn)科醫(yī)生說。

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　　有專家指出：“剖腹產(chǎn)的孩子容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。剖腹產(chǎn)的新生兒體內(nèi)免疫因子含量明顯低于自然分娩者。有數(shù)據(jù)顯示，剖腹產(chǎn)孩子患哮喘的概率比正常順產(chǎn)的孩子高80％;剖腹產(chǎn)新生兒20項行為神經(jīng)評分均低于自然分娩兒;在多動癥孩子中剖腹產(chǎn)的孩子占八成。”

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　　不錯，剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)問題的有效方法，是保證母子平安的捷徑。但是，我國每年的孕婦中竟有如此高的比例有難產(chǎn)問題嗎？在醫(yī)學還不發(fā)達的時期，國人并沒有剖腹產(chǎn)可以選擇的時候，也未見有一半以上的婦女由于難產(chǎn)而死去，在醫(yī)學發(fā)達的今天，國人的身體素質(zhì)竟反不如從前了嗎？

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　　有人就此得出結(jié)論：這種情況會在某種程度上降低國民身心健康，乃至國民素質(zhì)?！斑@倒是把‘東亞病夫’的帽子結(jié)結(jié)實實戴在頭上?！?/p>

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　　雖然說得尚欠恰當，但問題一針見血，不得不引起人們的關(guān)注。

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