【byb.cn 】（來源：生命時報）激素干擾脂肪代謝 抗過敏藥增進食欲 有種胖是吃藥帶來的

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任藥師 魯 靜

　　《生命時報》 2022-07-05 第1620期 第20版

　　肥胖不僅影響形體美，還與消化、內(nèi)分泌、心血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，已成為現(xiàn)代社會首要的健康問題。不過，有些時候，肥胖不是病因，而是結(jié)果——有些藥物會導(dǎo)致肥胖。具體來說，常見的可引發(fā)肥胖的藥有以下幾類。

　　1.類固醇類藥物

　　這類藥就是人們常說的激素，如地塞米松、甲基強的松龍、潑尼松等。這類藥物有抗炎、抗病毒、抗過敏、抗休克、免疫抑制及退熱等多種作用，是臨床常用藥物。激素對脂肪的合成具有調(diào)節(jié)作用，同時可以使脂肪重新分布，長期吃就會導(dǎo)致人體出現(xiàn)向心性肥胖，通常表現(xiàn)為軀干部位的脂肪含量增多，以水牛背、滿月臉、四肢相對瘦小為主。

　　2.抗抑郁藥物

　　抗抑郁藥物可以使人心情好轉(zhuǎn)、食欲增加。如果攝入食物比較多，運動量又不夠，患者就可能出現(xiàn)發(fā)胖、體重增加的問題。有些抗抑郁藥物還具有一定的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、懶散、不愿意運動等，最終也可能導(dǎo)致身體發(fā)胖。

　　3.抗精神病藥物

　　奧氮平和利培酮等抗精神病藥物可以直接作用于大腦，引起患者食欲亢進、睡眠增加、活動減少、內(nèi)分泌紊亂、新陳代謝異常等，最終可能導(dǎo)致體重增加。

　　4.抗過敏藥

　　臨床上有患者吃了抗過敏藥后體重明顯增加，就以為吃的藥物中含有激素，殊不知一些抗過敏藥本身也可能引起體重增加，如撲爾敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等。這些藥能加速胃排空，使人產(chǎn)生饑餓感，增進食欲，同時還可能引起嗜睡，長期服用容易發(fā)胖。

　　5.避孕藥

　　避孕藥是由雌激素和孕激素組成的激素類藥物。不同于前面提到的類固醇激素，雌激素會引起水鈉潴留，使人的身體發(fā)生浮腫;孕激素可促進蛋白質(zhì)的合成代謝，也可能導(dǎo)致體重有所增加。還有一些避孕藥如炔諾酮片，可刺激飽食中樞引起食欲亢進，間接導(dǎo)致肥胖。

　　6.胰島素

　　胰島素在降低血糖的同時，也會促進糖原、脂肪和蛋白質(zhì)的合成，從而導(dǎo)致脂肪堆積造成肥胖。另外，有些患者在胰島素治療時會出現(xiàn)饑餓感增加，或因害怕發(fā)生低血糖而吃得更多，這也會導(dǎo)致體重增加，進而發(fā)胖。

　　一旦服用了上述藥物后，患者發(fā)現(xiàn)自己突然胖了起來，不要過度緊張。大多數(shù)情況下，這些藥物引發(fā)的肥胖在停藥后可以恢復(fù)。確需長期用藥的，可通過飲食控制和規(guī)律運動來控制體重?；颊卟灰米試L試停藥或減量，一定要遵照醫(yī)囑服藥或在醫(yī)生的建議下來調(diào)整劑量，否則可能延誤疾病治療，甚至導(dǎo)致病情加重。