【byb.cn 】（來源：生命時報）預期壽命連續(xù)七年居榜首 多種癌癥生存率世界領先 香港醫(yī)療多個全球“第一”

　　受訪專家：

　　香港立法會議員、福利事務委員會主席、衛(wèi)生事務委員會委員、中醫(yī)發(fā)展小組主席 陳恒鑌
　　港區(qū)全國人大代表、香港立法會議員、著名眼科專家 林順潮
　　廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任、香港醫(yī)務行政學院HKCHSE副院士 莊一強
　　本報記者 高 陽
　　《生命時報》 2022-07-08 第1621期 第1版

　　25年前，歷經百年風雨，香港重回祖國懷抱。25年來，香港與祖國同行，社會各領域發(fā)展迅速，特別是醫(yī)療方面，多個“第一”的成績世界矚目。《生命時報》記者近日采訪多位香港醫(yī)療專家時，他們紛紛表示，香港醫(yī)療的巨大進步離不開“一國兩制”方針，如今在粵港澳大灣區(qū)的東風下，香港與內地的醫(yī)療融合發(fā)展正邁向嶄新的階段。

　　多個“第一”，成績卓越

　　回顧25年，香港醫(yī)療領域的進步，有數不清的“第一”。2021年底，《柳葉刀·公共衛(wèi)生》刊文指出，聯(lián)合國開發(fā)計劃署《2020人類發(fā)展報告》數據顯示，自2013年以來，中國香港地區(qū)的出生時預期壽命已連續(xù)7年位列全球第一。2021年，香港男女人口平均預期壽命（臨時數字）分別為83歲和87.7歲，比1997年分別增長6.2歲和5.5歲。與此同時，香港各年齡組死亡率均持續(xù)下降，新生兒死亡率亦是全球最低的地區(qū)之一，孕產婦低死亡率排名亞洲第三，世界第十三，均處于世界優(yōu)秀水平。

　　香港癌癥患者生存率全球領先。尤其是肺癌、胃癌的5年生存率位居世界第一，遠高于西方國家和地區(qū);乳腺癌的5年生存率高達89.8%，僅以微弱差距低于美國;肝癌、直腸癌、前列腺癌的5年生存率也僅次于美國，居于世界領先水平。香港心腦血管疾病的診療水平也獨步全球，心臟移植存活率高居世界首位。例如，香港在全球首先將心室去纖顫器及單導管起搏設施應用于手術;開創(chuàng)了心臟病新療法，利用干細胞讓心肌細胞再生;2010年，世界首例心臟和肝臟同時移植的手術在香港完成……就連心腦血管疾病最大的危險因素——吸煙，香港也控制得很好，吸煙率從20世紀80年代初的23.3%下降到了2021年的9.5%?！读~刀·公共衛(wèi)生》發(fā)文稱，減少吸煙相關死亡，在中國香港男性和女性生存優(yōu)勢原因中，占比分別達50.5%和34.8%。

　　“以前，中醫(yī)藥完全沒地位，中醫(yī)師一度被管理者定義為‘中草藥販賣者’。如今，中醫(yī)藥已被正式納入公共醫(yī)療服務體系，這是香港回歸后醫(yī)療領域最突出的變化。” 香港立法會議員、福利事務委員會主席、衛(wèi)生事務委員會委員、中醫(yī)發(fā)展小組主席陳恒鑌介紹，1997年香港回歸祖國后，特別行政區(qū)政府成立專門小組，研究發(fā)展中醫(yī)藥。1999年《中醫(yī)藥條例》出臺，中醫(yī)注冊制度開始施行。目前，香港注冊中醫(yī)師約1.05萬名，注冊中成藥（包括過渡性注冊產品）約8000種，頒發(fā)各類型中藥商牌照近8000家。2020年，香港建立第一家中醫(yī)院，3所大學也開展了中藥相關課程和研究，全港市民對中醫(yī)藥的認同感更強了。

　　香港還被世界衛(wèi)生組織稱為“衛(wèi)生環(huán)境友好城市”。“香港的醫(yī)療水平可媲美歐美國家和地區(qū)，但是醫(yī)療開支卻只有他們的1/4?！标惡汨\說，香港回歸后，市民們基本用100港元就可以住院，不用在醫(yī)療上有過多開銷，即便是沒有醫(yī)保，也不用擔心因費用問題而耽誤治療。調查顯示，在所有公營機構和政府部門中，市民對香港醫(yī)療制度最有信心，信心指數高達72%，患者滿意度在90%以上。

　　獨特的制度優(yōu)勢，政府的大力支持

　　“香港醫(yī)療衛(wèi)生之所以能穩(wěn)步發(fā)展，取得卓越成績，離不開‘一國兩制’方針，是‘愛國者治港’的有力體現。”港區(qū)全國人大代表、香港立法會議員、著名眼科專家、?，斞劭贫麻L林順潮說，祖國和平崛起，為香港創(chuàng)造了穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境和廣闊的市場，為香港醫(yī)療更快發(fā)展奠定了堅實基礎。

　　陳恒鑌表示，香港的高水平醫(yī)療與自身獨特的醫(yī)療系統(tǒng)緊密相關?；貧w前，香港基本沿用了英國的醫(yī)療制度，實行政府為主、市場為輔的二元醫(yī)療體系;回歸后，受祖國“生命至上、人民至上”精神的引領，重視“自家人健康”成為香港醫(yī)療建設的主基調和出發(fā)點。

　　制度改善推動改革?！跋愀坩t(yī)療的真正發(fā)展是從問責制度開始的?！标惡汨\說，回歸后，由問責官員推動衛(wèi)生署和醫(yī)管局的改革，確立不同階段的改革目標，帶動了整個醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展，這比之前的醫(yī)管局和公務員推動老舊診所改進管理更有活力，也更有成效。特區(qū)政府還提出了“兩個十年”醫(yī)院發(fā)展計劃，即從2016年開始，到2025年增加6000張病床，到2036年增加1.5萬張病床， 這是前所未有的。

　　加大醫(yī)療衛(wèi)生投入。香港回歸后，醫(yī)療投入從過去占GDP的2%左右增加到了4%。尤其是對醫(yī)管局的投入，1996年時是200多億港元， 如今已高達800多億港元。

　　藥品引進制度與世界同步。香港新藥引進速度位居亞洲第一，全球前十，全球新藥上市后一年內就可進入香港醫(yī)療體系。特區(qū)政府推出了“公共醫(yī)藥使用計劃”，只要醫(yī)生同意，一些新藥可優(yōu)先納入試用范圍。陳恒鑌說，香港還有不少關愛基金，資助患者使用新藥，以減輕他們的醫(yī)療負擔，這在回歸前都是沒有的。

　　醫(yī)療數據化發(fā)展迅速。陳恒鑌介紹，最近20多年，發(fā)展最快的當屬醫(yī)療數據化。香港已建成專門的醫(yī)療大數據應用平臺，收集了全港市民的醫(yī)療信息，公立醫(yī)療機構和3000多個私人醫(yī)療機構可共享平臺數據，市民可隨身攜帶電子病歷，就醫(yī)極為方便。

　　基礎公共醫(yī)療服務覆蓋面廣。香港回歸后，特區(qū)政府開始發(fā)展基礎公共醫(yī)療，對于慢性病預防，提出了“基礎醫(yī)療計劃”，全港社區(qū)開設健康中心，真正做到從小病醫(yī)治，防患于未然。比如，市民可享受免費的直腸癌基因篩查;乳癌、鼻咽癌的免費基因篩查項目也在推動中;香港中小學生可以免費接種乙肝、宮頸癌疫苗等。

　　廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任、香港醫(yī)務行政學院HKCHSE副院士莊一強表示，香港醫(yī)療衛(wèi)生的進步也離不開市民的支持。大多數香港人都擁有良好的生活習慣。例如，人們愛煲湯、愛吃海味、愛飲茶，擅用蒸或煮的烹調方式，很多人在烹飪時還會加點中藥材做食療;很多香港人都有常年運動的習慣，利于保持合理體重;樂天達觀的心態(tài)也利于身心健康，刻苦耐勞、勤奮拼搏的“獅子山精神”一直激勵著香港人，一句“做人呢，最重要就是開心”成為香港精神的注解。

　　大灣區(qū)醫(yī)療，在融合中相互促進

　　進入新時代，香港醫(yī)療發(fā)展正譜寫新的篇章。2013年，在《內地與香港關于建立更緊密經貿關系的安排》的推動下，香港眼科名醫(yī)林順潮在深圳創(chuàng)辦了內地首家港資獨資民營醫(yī)院——深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院，成為深港醫(yī)療融合的標志性事件。

　　林順潮說：“公立醫(yī)院是內地醫(yī)療服務體系的主體，在國家醫(yī)改政策下，不能只靠公營醫(yī)療服務，也應該引入民營醫(yī)療，而香港在這方面就做得出色。作為一名眼科醫(yī)生，我希望發(fā)揮橋梁的作用，將優(yōu)質的醫(yī)療服務帶到內地，為有需要的病人帶來光明。我更希望以自己的實戰(zhàn)經驗鼓勵更多的港企、港人進入內地，特別是用好大灣區(qū)的一系列政策支持，積極開拓大灣區(qū)市場?！?br />
　　2019年，《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》發(fā)布，香港、澳門、內地等醫(yī)療交流新局面打開。作為深港合作的公立醫(yī)院改革試點，香港大學深圳醫(yī)院引進香港模式辦醫(yī)，建院以來接診港澳臺及外籍患者逾140萬人次，并作為“港澳藥械通”的首個試點，引進13種臨床急需進口藥品和4種進口醫(yī)療器械。2022年6月，國務院印發(fā)《廣州南沙深化面向世界的粵港澳全面合作總體方案》，允許廣州南沙公立醫(yī)院開展跨境轉診合作試點，加速大灣區(qū)醫(yī)療融合。2020年6月，香港發(fā)布調查顯示，約70萬人想過離開香港去其他地方發(fā)展和生活，其中超26萬人對粵港澳大灣區(qū)的內地城市感興趣，他們之中不少是長者，比較關注醫(yī)療和養(yǎng)老環(huán)境。

　　林順潮認為，粵港澳大灣區(qū)發(fā)展創(chuàng)新藥有非常明顯的優(yōu)勢。一方面，深圳的相關產業(yè)鏈豐富完善;另一方面，香港的基礎研究和生物科技跟國際接軌，還是國際金融中心，二者優(yōu)勢結合，可以幫創(chuàng)新藥迅速發(fā)展。另外，香港的大學和教授也非常優(yōu)秀，可以在人才培養(yǎng)方面與內地有更多交流。

　　陳恒鑌表示，未來，香港在醫(yī)療科技、中醫(yī)藥發(fā)展方面都有非常大的潛力，大灣區(qū)更是讓香港醫(yī)療發(fā)展有了更廣闊的天地。內地可以通過香港學習國際經驗，把香港在藥品引入、醫(yī)院管理等方面的優(yōu)勢做法引入內地，助力發(fā)展;香港可以與內地醫(yī)療互鑒互通，將香港品牌拓向內地市場，同時將內地的一些治療經驗帶入香港。

　　隨著港醫(yī)“北上”越來越多，其中也有一些掣肘亟待突破，尤其是制度融通和人才引進方面。林順潮舉例說，內地各項稅收較香港高，商業(yè)醫(yī)保也剛起步，部分求診者會對民營醫(yī)療望而卻步;吸引優(yōu)秀醫(yī)生從香港來內地，稅后收入也很重要。在職稱方面，內地只有部分香港醫(yī)生有職稱，未來還需要不斷完善相關機制。香港本地也應在生物醫(yī)藥轉化方面加把勁，因為香港沒有正式的藥監(jiān)局審批，令新藥研發(fā)落后，若可以建立與內地接軌的藥監(jiān)局，香港藥物研發(fā)可以成為進入內地市場的跳板，吸引外國藥廠和醫(yī)療機構來港。此外，為了發(fā)展大灣區(qū)醫(yī)療，香港還可以增加醫(yī)學院，解決醫(yī)療人才不足問題。

　　作為土生土長的香港本地人，莊一強表示，大灣區(qū)醫(yī)療融合還是要優(yōu)先從技術層面探索。例如，內地和香港應建立一個相對融通的醫(yī)療考核體系，以及粵港澳醫(yī)生管理制度，以便統(tǒng)籌管理;建立長遠的人才培養(yǎng)機制，加大香港與內地在人才培養(yǎng)方式上的相互融合，打通兩地執(zhí)業(yè)壁壘;在支付渠道方面，鼓勵大灣區(qū)商業(yè)保險公司積極探索，嘗試商業(yè)醫(yī)療保險整合覆蓋粵港澳保險;打通醫(yī)療技術門檻，醫(yī)療指南中應對一些疾病的診斷、治療標準的認定形成共識。