【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）近日，一位26歲的小伙子出差趕飛機(jī)，因背包過(guò)重，感到肩頸部疼痛，隨后出現(xiàn)頭暈、看東西重影的情況，被家人緊急送醫(yī)，核磁檢查發(fā)現(xiàn)其右側(cè)椎動(dòng)脈夾層，右側(cè)小腦、腦干梗死。

　　受訪專(zhuān)家 

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 孫永安

　　本報(bào)記者 李珍玉

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-01-21 第1867期 第6版

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，年輕人背重物發(fā)生腦梗死的情況較少見(jiàn)，新聞中的這位小伙子應(yīng)該是此次負(fù)重較大，頸部牽拉或扭轉(zhuǎn)時(shí)用力不當(dāng)，導(dǎo)致椎動(dòng)脈撕裂，形成椎動(dòng)脈夾層、血管狹窄，引起相應(yīng)血管遠(yuǎn)端的腦組織缺血，形成缺血性腦卒中，也就是俗稱的腦梗死。不過(guò)，孫永安表示大家不必過(guò)于憂心，負(fù)重導(dǎo)致腦梗死的情況常有一些特殊原因。

　　原因一，血管或血管周?chē)墙M織先天或后天異常，如伴有遺傳性結(jié)締組織疾病如馬凡氏綜合征，血管內(nèi)皮細(xì)胞下的結(jié)締組織比較薄弱，缺少?gòu)椥裕谳^強(qiáng)外力作用下，易發(fā)生血管夾層。

　　原因二，有部分患者心臟發(fā)育存在一些問(wèn)題如卵圓孔未閉。正常情況下，嬰兒出生兩個(gè)月后卵圓孔就會(huì)封閉，約有1/4的成年人存在不同程度的閉合不全，在劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、潛水時(shí)，卵圓孔被打開(kāi)，血流會(huì)直接從右心房到左心房分流，渦流形成的栓子若上行堵到大腦，就會(huì)導(dǎo)致腦栓塞。在負(fù)重情況下，卵圓孔也可能被打開(kāi)。

　　原因三，一些人較瘦弱，血管周?chē)狈χ镜冉M織保護(hù)支撐，或血管形態(tài)較直、缺少?gòu)澢染彌_，如果頸部牽拉力過(guò)大，也容易引起血管撕裂，形成夾層，造成腦梗。

　　孫永安建議，背包重量一般控制在體重的10%~15%屬于安全范圍;購(gòu)買(mǎi)背包時(shí)選輕便、舒適的款式，如尼龍、帆布、棉布的材質(zhì)，避免用本身重量就很大的材質(zhì);旅行背包最好選擇有胸帶和腰帶的，讓背包更好地固定在身上，減少搖晃;若長(zhǎng)時(shí)間背包，最好定期放下來(lái)休息;如攜帶較重物品，可選擇有輪子的行李箱。如背負(fù)重物時(shí)頸部突然出現(xiàn)較劇烈的疼痛，要立刻改變體位或者放下重物，如果疼痛不適持續(xù)不緩解，應(yīng)馬上就醫(yī)。