【byb.cn】?2011年9月13日，北京電視臺養(yǎng)生堂欄目邀請北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科專家孫強(qiáng)做客節(jié)目中，聊聊雌激素與人體的密切關(guān)系，以及跟乳腺癌的發(fā)生有著怎樣的關(guān)系，敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

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　　孫強(qiáng)，北京協(xié)和醫(yī)院外科副主任醫(yī)師，心臟外科主任，碩士研究生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會外科內(nèi)分泌乳腺學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會外科內(nèi)分泌乳腺學(xué)秘書、教授，醫(yī)學(xué)博士。

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　　從事臨床醫(yī)療工作20余年，在手術(shù)治療先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病及冠心病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在微創(chuàng)心臟手術(shù)及美容心臟手術(shù)等方面有其獨(dú)到之處。發(fā)表論文二十余篇，主編專著三部，獲省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二項(xiàng)。

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?　　孫強(qiáng)畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，而后在北京協(xié)和醫(yī)院工作至今。期間在中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)，并獲得碩士學(xué)位。曾赴美國霍金斯大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。他是中華醫(yī)學(xué)會外科內(nèi)分泌乳腺學(xué)組委員。孫醫(yī)生于年起專業(yè)從事乳腺疾病的診治研究。對乳腺疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)，主刀乳腺癌手術(shù)余例。主持參加科技部九五攻關(guān)項(xiàng)目：“乳腺腫瘤影像學(xué)診斷”;國家重點(diǎn)科技項(xiàng)目：“從基因水平研究中國婦女乳腺癌的易感性”;北京市重點(diǎn)科技項(xiàng)目：“人類重要功能基因編碼蛋白質(zhì)研究及重大疾病遺傳資源的收集”等

　　有這樣一種東西，有了它，女性的冠心病發(fā)病率僅7‰，而同齡男性的發(fā)病率竟高達(dá)48‰;有了它，阿爾茨海默病的發(fā)病率下降了54%;有了它，可以有效的避免骨質(zhì)流失。就像一把保護(hù)傘保護(hù)著女性，這種物質(zhì)就是雌激素。

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　　男性身體里也有這種物質(zhì)，但是男性體內(nèi)的雌激素水平很低。當(dāng)然雌激素在男性體內(nèi)也有很重要的作用，包括保護(hù)心臟和骨骼等等，如果男性體內(nèi)雌激素過量，則會導(dǎo)致不育以及男性乳腺發(fā)育等問題。

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　　世界衛(wèi)生組織（WHO）2010年的數(shù)據(jù)顯示：目前全球每年約140萬人新患乳腺癌，約46萬女性死于乳腺癌。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率越高。在美國每8名女性就有1人在一生中要患上乳腺癌。在中國，乳腺癌的發(fā)病率比美國要低一些，但隨著中國社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，工作節(jié)奏越來越快，工作壓力也越來越大，女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增加。在北京、上海等大城市的中心城區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率已經(jīng)接近西方國家了。一項(xiàng)對北京城區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率的調(diào)查研究表明，最近20年來，北京市城區(qū)乳腺癌發(fā)病率上升了91%，平均每年增長4.6%，明顯超過全球2%的平均增長速度。目前中國乳腺癌的年發(fā)病率已經(jīng)達(dá)17萬，每年將近5萬女性被乳腺癌奪走生命。

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　　對女性來說，自我檢查與到醫(yī)院定期查體的重要性是一樣的，甚至更為重要。在我國臨床發(fā)現(xiàn)，很多乳腺癌患者都是自檢之后來就診的?！跋奶烊橄侔┑木驮\率很高，但并不是說乳腺癌夏季就高發(fā)，而是因?yàn)橄募九韵丛璧念l率增加，對乳房‘自檢’的次數(shù)相應(yīng)增加，因此來就診的人數(shù)就會增多?！?/p>

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　??? 到協(xié)和乳腺外科就診的，70-80%都是自己‘摸’出來的。自我檢查的方法比較簡單：

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　??? 1.時(shí)間選擇。絕經(jīng)前的女性一般在月經(jīng)后的7-10天進(jìn)行自檢，這時(shí)候乳房比較松軟，如果有腫塊比較容易發(fā)現(xiàn);絕經(jīng)后的女性可以每個(gè)月選擇固定的一天進(jìn)行自檢。

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　??? 2.檢查要全面。把應(yīng)該摸到的部位都摸一摸，不要有所遺漏。

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　??? 3.對鏡觀察。主要是看乳房的外型有無改變、乳頭是否下陷、皮膚有無下陷等。有一種特殊類型的乳腺癌，我們稱之為乳腺派杰氏病，主要就表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)的濕疹樣改變，有些患者一直自己摸濕疹膏之類的藥物治療，也不就診，常常也延誤了診治。

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　??? 4.姿勢與方法。自檢的方法是用食指和中指兩個(gè)手指指肚去檢查對側(cè)乳房，指肚比較敏感容易發(fā)現(xiàn)問題。姿勢可以是站立或仰臥，如果是仰臥，可以在胸部下方墊上一個(gè)枕頭。

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　??? 做到以上幾點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)就醫(yī)，那么乳腺癌晚期的發(fā)病率將大大降低。

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主持人-悅悅

做客嘉賓-北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科(孫強(qiáng))

專家稱：目前中國乳腺癌的年發(fā)病率已達(dá)到17萬

專家稱：對于乳腺的預(yù)防，要以去解決的，可以為一級預(yù)防

二級預(yù)防為：早發(fā)現(xiàn)、早治療

這是一張晚期乳腺癌的照片

專家稱：日常生活中預(yù)防乳腺癌要求第一自我檢查

第二是定期體檢

要求一個(gè)月進(jìn)行一次自我檢查

專家建議：每個(gè)月的月經(jīng)后的第七天左右可以進(jìn)行檢查

自我檢查：首先看兩邊的乳房是不是對稱

然后看乳腺的皮膚是不是有下陷

看乳狀是不是有凹陷

乳頭是不是有出血

乳頭有出血的，有可能是乳房派杰氏病

摸的手法：左手摸右邊的乳房、右手摸左邊的乳房

目的是要使整個(gè)乳房都摸到

方向是可以從上向下

也可以從里向外

也可以轉(zhuǎn)著圈的

手法是以食指和中指的指腹

對乳房進(jìn)行按壓

專家稱：乳腺增生其實(shí)是一種癥象

如何進(jìn)行自我判斷乳腺是不是一種病態(tài)？

專家提示：那就要看它是不是可復(fù)的同，如果一段時(shí)間有，一段時(shí)間又消失了，就沒事

專家提示：100個(gè)人中，有70%-80%的人會得乳腺增生