從同仁血案看中國醫(yī)改機(jī)制
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【byb.cn】?(摘自:和訊網(wǎng))9月15日下午,北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被她曾經(jīng)的患者持刀砍成重傷,引發(fā)業(yè)界震動(dòng),導(dǎo)致同仁醫(yī)院部分醫(yī)生罷診抗議,驚動(dòng)政府高層。近幾年來中國愈演愈烈的醫(yī)患沖突,由此再掀高潮。
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無論哪個(gè)國家,在各種民事糾紛中,醫(yī)患糾紛都占有相當(dāng)大的比例。但醫(yī)患關(guān)系惡化到如此地步,可謂絕無僅有。
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是什么樣的恨意,讓患者接連對(duì)被稱為白衣天使的醫(yī)護(hù)人員拔刀相向?又是什么樣的悲哀,讓以救死扶傷為職業(yè)的醫(yī)生們選擇了罷診?
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醫(yī)患沖突,折射了中國醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本矛盾,其核心是醫(yī)療資源供給短缺,重要約束是政府投入相對(duì)不足。而隨著社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的增長、科技的發(fā)達(dá),所有社會(huì)成員對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求與日俱增。有限的社會(huì)保障水平下,不少患者為求醫(yī)問診不得不傾其所有,必然對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)難以承受;加之全民健康知識(shí)匱乏,醫(yī)患溝通渠道不暢,調(diào)解和訴訟機(jī)制缺失,更加劇了醫(yī)患沖突。同仁醫(yī)院血案,正是集合上述諸種矛盾的典型樣本。
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新醫(yī)改政策實(shí)施已近三年,所謂8500億元巨額投入下,醫(yī)療資源配置機(jī)制的扭曲至今并未改善,其背后仍然是制度的錯(cuò)位、信任的喪失、社會(huì)救濟(jì)渠道的空白。面對(duì)難以撼動(dòng)的全社會(huì)系統(tǒng)性疾患,中國的醫(yī)生和患者,無疑已經(jīng)承受了太多。
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同仁血案發(fā)生后,財(cái)新派出多名記者,短短數(shù)日內(nèi)遍訪同仁醫(yī)院血案涉事各方,意在還原血案始末,為探究中國醫(yī)患矛盾提供一個(gè)真實(shí)的樣本。
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——編者
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患者向自己的醫(yī)生舉起了砍刀。漫長的五年里發(fā)生了什么?
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本刊實(shí)習(xí)記者 王晨記者 羅潔琪 戴廉 文
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2011年9月22日,周四。
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按照同仁醫(yī)院門診排班表,這一天,本是耳鼻喉科主任徐文大夫每周的坐診日。和往日一樣,上午8點(diǎn)不到,位于四樓的耳鼻喉科第二診療區(qū)門口已經(jīng)熙熙攘攘,如同鬧市??墒?,徐文沒有出現(xiàn);也許,很久很久,她都不會(huì)再來了。
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一周前的9月15日下午4時(shí)許,徐文昔日的患者、曾經(jīng)衣食富足的草根書法家王寶洺,在徐文的診室門外,向徐文舉起了砍刀。徐文抬手抵擋、躲閃、奔逃,最后仍然身中17刀,倒在血泊中。
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一位在場(chǎng)的實(shí)習(xí)醫(yī)生回憶:“事發(fā)突然,周圍的人驚呆了,根本來不及反應(yīng),等回過神來,徐文已倒入血泊中。”耳鼻喉科行政主任于振坤事發(fā)后迅速趕往現(xiàn)場(chǎng),至今心有余悸:“滿地是血,太慘了。”
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參與了搶救徐文的同仁醫(yī)院一位醫(yī)生,事后對(duì)財(cái)新《新世紀(jì)》記者描述了事發(fā)時(shí)的慘狀:“徐文左臂上舉,死命護(hù)著腦袋總共21處傷,頭面部7處,雙上肢10處,左下肢2處,左臀部及背部2處,刀刀見骨,左上臂的肌肉、肌腱、骨頭全都露著??”
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徐文,43歲,留美歸國的醫(yī)學(xué)博士,業(yè)界公認(rèn)的喉科專家。2011年元月,她剛剛擔(dān)任同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任。至今未婚,和父母同住。
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當(dāng)天下午3點(diǎn)37分,她打電話給60多歲的老父,說不回家吃晚飯,要加班準(zhǔn)備一份講課材料。晚6點(diǎn),已不準(zhǔn)備等女兒回家吃飯的徐父,意外從電話中獲知了女兒受重傷的消息。
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同仁醫(yī)院緊急調(diào)集最精銳力量全力搶救。九小時(shí)后,徐文保住了生命,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
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行兇者王寶洺,今年54歲。五年前,徐文曾經(jīng)為他動(dòng)過喉癌手術(shù)。當(dāng)天下午,他來到徐文診室時(shí),徐文忙碌一天的坐診已快要結(jié)束。她從早上8點(diǎn)開始,除去中午兩小時(shí)午休,一直在為患者檢查。
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沒有人注意到王寶洺如何在門診室外堵住了徐文。因事發(fā)突然,在場(chǎng)的人們只是目瞪口呆地看著他在追砍徐文后揚(yáng)長而去;兩小時(shí)后,他在北苑附近被警方控制。
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事發(fā)后,王寶洺的親屬都否認(rèn)他是一個(gè)生性暴戾的人。王妻在接受財(cái)新《新世紀(jì)》記者專訪時(shí)稱,王寶洺以往性格開朗、喜交朋友、愛唱歌?;疾∏?,靠辦書法培訓(xùn)班謀生,年收入曾達(dá)數(shù)十萬元。患病后生活潦倒,性格變得有些抑郁。
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王妻對(duì)財(cái)新《新世紀(jì)》記者回憶,事發(fā)前一天,王寶洺心情很好,還參加了一個(gè)書法界的活動(dòng)。事發(fā)當(dāng)日下午四五點(diǎn),她接到王寶洺電話,讓她趕緊去北苑地鐵。到了那,兩人剛見面,就雙雙被趕來的警察拘捕。
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若不是五年前患病,王寶洺托熟人介紹找到徐文診治,兩人也許永遠(yuǎn)也不會(huì)有交集,這起震動(dòng)業(yè)界的悲劇或許不會(huì)如此降臨。
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漫長的五年中,這一對(duì)醫(yī)生和患者之間,究竟發(fā)生了什么?
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