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　　【byb.cn】?（摘自：搜狐健康）有一個笑話是這樣說的:在世界范圍內(nèi),有兩項活動會促使極客們(“geek”的音譯,形容“IT控”)裝病請假:一是最新一集《星球大戰(zhàn)》的上映;二是蘋果公司掌門人史蒂夫喬布斯發(fā)表主題演講。最近,喬布斯也請假了——他不用裝病,他一直在病著。

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　　自2003年10月《財富》雜志披露喬布斯被查出患有胰腺癌以來,他先于2004年7月接受胰腺癌手術治療,又于2009年4月進行了肝臟移植手術。就在上個月17日,蘋果的員工再度收到他的請假郵件,原因依然是健康問題。這一次,他沒有注明回歸蘋果的日期。

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　　“我整天都惴惴不安。那天晚些時候我做了一個細胞切片檢查,醫(yī)生將內(nèi)窺鏡放進我的喉嚨,經(jīng)胃抵達腸道。他用針穿刺我的胰腺,從腫瘤上取下一些細胞。我服用了鎮(zhèn)靜劑,陪在一邊的妻子告訴我,當醫(yī)生在顯微鏡下檢查細胞時,他們開始驚聲尖叫。原因是,這是一種很少見的胰腺癌,能通過手術治愈。我做了手術,現(xiàn)在我康復了?！?005年,喬布斯在斯坦福大學的演講中,首次講述自己兩年前的由悲轉喜經(jīng)歷。

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　　2003年10月,喬布斯曾將患病消息透露給幾個親密朋友。不過,作為一名佛教徒與素食主義者,喬布斯并不準備接受手術,他對現(xiàn)代主流醫(yī)學有抵觸心理,這令朋友感到極度不安。他嘗試采用特殊的食譜來達到治療胰腺癌的目的。遺憾的是,他的方法并未奏效。

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　　起初,醫(yī)生認為喬布斯患有癌癥,且是被稱為“癌中之王”的胰腺癌。很多醫(yī)生都知道,胰腺癌一旦查出,基本屬于晚期。盡管每十萬人群中,每年只有 4-6個人患胰腺癌,但其最大的特點便是死亡率極高。一般說來,病人出現(xiàn)胰腺癌癥狀(上腹不適、隱痛、黃疸等)后,平均壽命約9個月,5年生存率不到 2%。

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　　喬布斯緣何一直活到現(xiàn)在呢?難道他的胰腺癌另有蹊蹺?答案是,喬布斯所患的疾病并非嚴格意義上的胰腺癌,而是胰島細胞瘤。不過,由于喬布斯的個人健康信息沒有向外界披露,只是簡單地冠以胰腺癌這個帽子,很多醫(yī)學界人士和媒體按照最常見胰腺癌類型進行推斷,不難得出喬布斯活不過一年的論斷。

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　　胰島細胞瘤是一種胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,全美每年約有3000例病人發(fā)病。這種腫瘤的主要特點是,大量分泌某種激素,進而影響消化功能及機體其他功能。要想了解這到底是一種什么癌癥,得先熟悉有關胰腺的知識。胰腺由內(nèi)分泌部和外分泌部組成。外分泌部是胰腺的主要部分,它負責分泌胰液,后者含有多種消化酶,幫助消化食物。內(nèi)分泌部主要是指胰島細胞,它散在于外分泌部之間,可以分泌多種內(nèi)分泌激素,調節(jié)人體代謝功能。比如說,2型糖尿病就是因為胰島中的 B細胞分泌胰島素異常所致。

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　　TIPS：胰腺內(nèi)分泌腫瘤的診治有一定的自身特點：肝轉移相信是其主要惡性表現(xiàn)，局部浸潤和遠處由于轉移并不是手術禁忌證。采用以手術為主的綜合治療可以改善患者的生活質量延長其生存時間。胰腺內(nèi)分泌腫瘤是一種臨床罕見疾病，一般分為功能性與無功能性兩類。其診斷治療與來源于外分泌組織的胰腺癌有較大區(qū)別。

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惠普爾胰腺腫瘤切除手術
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　　通常人們所說的胰腺癌,主要是指發(fā)生在外分泌部的惡性腫瘤。而喬布斯患有的這種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的“性格”尚算溫順。首先,胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤其惡性程度并不算高。其次,這種類型的腫瘤,生長緩慢,在手術切除后患者預后一般較好。

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　　2004年7月31日,星期天,喬布斯在位于家附近的斯坦福大學醫(yī)療中心,接受腫瘤切除手術。而在腫瘤被切除之前,除《財富》雜志的報道外,蘋果公司及他本人未透露一點口風。8月1日星期一,蘋果公司的員工上班時收到了喬布斯的郵件。他告知大家,他剛治愈了一種威脅到他生命的疾病。他還向大家保證,他9月就會回來工作。

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　　盡管喬布斯的胰腺癌切除手術名稱并未公布,但人們大多猜測是Whipper手術。這種手術是治療胰腺癌的一種標準術式,需切除部分胰腺、膽囊、部分胃和腸道,被稱為是普外科最難的一種手術類型,手術的風險性也最大。如果喬布斯接受的是Whipper手術,胰腺分泌的內(nèi)外分泌功能減弱,容易出現(xiàn)食欲不振、消化不良、胃潰瘍甚至糖尿病等?；颊呦c吸收功能變差,術后體重會下降5%～10%。

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　　不過,喬布斯的胰腺手術規(guī)模大小如何,我們無從得知。他所患有的這種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,到底是良性還是惡性的,也很難給出一個準確判斷。但他在郵件中還談及,他將不需要化學療法或放射性治療。若這個信息是完全真實的,我們可以推斷喬布斯所患的是一種良性腫瘤,奪命之虞并不高。

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　　盡管胰腺癌的發(fā)病率并不算高,但積極的預防策略仍有意義。首先,吸煙是公認的胰腺癌危險因素,任何時刻戒煙都不算晚。其次,胰腺癌的發(fā)生與膳食結構、飲食習慣和營養(yǎng)成分密切相關。高蛋白、高膽固醇型飲食可促進胰腺癌的發(fā)生,營養(yǎng)過度可能會增加胰腺癌患病風險。

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　　此外,慢性胰腺炎中約有1/3可能向胰腺癌轉化;家族疾病史某些典型的遺傳性癌癥綜合征,也可能與胰腺癌發(fā)生相關。很多醫(yī)生建議,對年齡大于40歲、吸煙、有大量飲酒史的人,如果出現(xiàn)上腹部非特異性不適,應高度警惕胰腺癌。

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　　胰腺癌TIPS：

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　　為什么不易早發(fā)現(xiàn)

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　　原因之一，人們對胰腺這個臟器不熟悉，有些患者被查出是胰腺癌，卻不知在人體哪個部位。

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　　原因之二，胰腺深藏在腹腔后部，在胰腺癌早期，很難用手摸到。

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　　原因之三，人們對胰腺癌的某些早期癥狀不了解。

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　　早期主要癥狀有哪些

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　　黃疸 腫瘤發(fā)生在胰頭部，很早就出現(xiàn)黃疸。黃疸一天天加深很快，患者糞便呈陶土色，皮膚瘙癢，血清膽紅素明顯升高，轉氨酶卻只是輕度升高。所以，如果黃疸很深而轉氨酶低于400單位，應高度懷疑是胰腺癌引起的阻塞性黃疸，不要輕易當做肝炎。

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　　腹痛 腫瘤發(fā)生在胰體、胰尾部，很早就會出現(xiàn)腹部鈍痛或隱痛，患者一是說不準哪個部位痛;二是平臥時疼痛加重，彎腰、坐、立或走動時疼痛減輕;三是腹痛與飲食無關。

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　　消瘦 大多數(shù)胰腺癌患者會迅速消瘦，一方面和癌腫消耗有關，另一方面是進食少了，胰液分泌不足影響了食物的消化吸收，發(fā)生了繼發(fā)性糖尿病。

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　　如果中老年人忽然出現(xiàn)了很快加深的無痛性黃疸，或出現(xiàn)了不像是胃病的腹痛，加之體重迅速減輕，就應該警惕胰腺癌。

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