國(guó)醫(yī)泰斗嫡傳弟子關(guān)慶維談肝病
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中醫(yī)用辨證論治方法治療肝病
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記者:為什么會(huì)出現(xiàn)肝炎?。?/p>
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關(guān)慶維:肝病的原因正氣不足,而后外感六淫和七情內(nèi)傷兩方面,特別是濕與熱及思、怒的情志的影響較大,誘導(dǎo)肝病的發(fā)生。也由于飲食不節(jié)、失節(jié),損傷了脾胃而不能化濕,濕熱內(nèi)生,困脾傷肝,從而損傷正氣,導(dǎo)致了肝炎的發(fā)生。
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故中醫(yī)靠準(zhǔn)確辯證,知常達(dá)變,調(diào)整患者的陰陽(yáng)平衡,提高正氣抵御外來(lái)病邪,達(dá)到健康狀態(tài)。
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記者:中醫(yī)認(rèn)為患肝炎的原因是什么?
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關(guān)慶維:中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫,特別是濕、熱的影響。疫癘的影響是導(dǎo)致人體產(chǎn)生疾病的外因、是條件,而人體的正氣不足是內(nèi)因。人的正氣足了,就算氣候有反常,也可能不會(huì)發(fā)病。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“正氣存內(nèi),邪不可干”。
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對(duì)于肝炎病人來(lái)說(shuō),特別是急性、重癥肝炎患者,濕熱與疫毒是致病的外因,而肝、脾、腎三臟功能的失調(diào),或氣血兩虛是發(fā)病主要內(nèi)因,故重點(diǎn)要祛邪。
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而喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的七情與臟腑相互影響,是肝炎發(fā)病和病理發(fā)展的重要因素,如慢性肝炎患者由于肝功能的波動(dòng),或具傳染性,產(chǎn)生巨大的壓力和恐懼感,致使肝失條達(dá),脾失健運(yùn),就會(huì)進(jìn)一步加重肝的損害。
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記者:中醫(yī)從哪些方面對(duì)肝炎進(jìn)行治療?
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關(guān)慶維:西醫(yī)是從微觀上研究病毒,在辨病的角度上認(rèn)識(shí)急、慢性肝炎,乙肝、甲肝、丙肝等。中醫(yī)是在辨證論治的角度,從復(fù)雜的癥狀歸納證病群。再根據(jù)相互聯(lián)系的證候群,分析肝病患者身體的正邪盛衰關(guān)系,從而進(jìn)行精準(zhǔn)的施治。
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所以臨床中,首辨邪正虛實(shí)。病機(jī)相同,治法也可能有相異。對(duì)于急性肝炎,以祛邪為主,扶正為輔;對(duì)于慢性肝炎,以扶正為主,祛邪為輔。而祛邪與扶正應(yīng)根據(jù)病情靈活貫通。
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濕熱重,正虛不明顯時(shí),以清利濕熱為主,在恢復(fù)期階段稍事調(diào)理肝脾即可;濕熱稍重,正氣也虛時(shí),先治其標(biāo),后治其本,等濕熱漸減,肝功能好轉(zhuǎn),而后再以扶正為主,兼清余邪;濕熱輕,正虛明顯時(shí),應(yīng)以扶正為主,祛邪為輔。另外,要重視恢復(fù)期的鞏固治療,如果治療不徹底,則易死灰復(fù)燃,遺患無(wú)窮。
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