精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.九針十二原第一
【原文】
黃帝問于岐伯曰:余子萬民,養(yǎng)百姓而收其租稅;余哀其不給而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血氣,榮其逆順出入之會。令可傳于后世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經(jīng)紀(jì),異其章,別其表里,為之終始。令各有形,先立針經(jīng)。愿聞其情。
岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀(jì),始于一,終于九焉。請言其道!小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門。未赭其疾,惡知其原?刺之微在速遲。粗守關(guān),上守機,機之動,不離其空??罩兄畽C,清靜而微。其來不可逢,其往不可追。知機之道者,不可掛以發(fā)。不知機道,扣之不發(fā)。知其往來,要與之期。粗之暗乎,妙哉,工獨有之。往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。迎而奪之,惡得無虛?追而濟之,惡得無實?迎之隨之,以意和之,針道畢矣。
【點評】
①未赭其疾,惡知其原?
赭(zhě),動詞,染成紅色。在這里指把疾病標(biāo)紅的意思。換言之,如果搞不清得的是什么疾病,怎么可能知道疾病的來源呢?
?、?span style="background-color:#ffe500;">粗之暗乎
粗,粗率的醫(yī)生
暗乎,昏然無知
【本段翻譯】
黃帝對岐伯說:我將百姓視為自己的子女,養(yǎng)育他們,并征收他們的錢糧賦稅。我憐憫他們時常不能生產(chǎn)自給,還接連不斷地生病。對于疾病的治療,我想使他們避免遭受藥物、砭石的傷害,而僅用微小的針,刺人肌膚,就可以疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血,使氣血在經(jīng)脈中逆順運行、出入離合循行無阻,從而治愈疾病。同時,為了把這種療法流傳后世,就必須明確地制定出使用法則,而使它永遠不會被湮沒,歷久而不失傳;并且這個法則還應(yīng)該易用不易忘,要做到這一點,就必須使其有綱紀(jì),清楚地分出章節(jié),辨明表里關(guān)系,確定氣血終而復(fù)始的循行規(guī)律。而所用的針具也都要交待出具體的形狀。為此,我想綜合以上的問題,先著一部針經(jīng)?,F(xiàn)在,我想聽聽你對于這個問題的意見。
岐伯回答說:讓我盡我所能依次陳述,使它條理清楚,就像萬物起于一而終于九的規(guī)律一樣清楚明白?,F(xiàn)在讓我首先來談一談關(guān)于用針治病的一般道理。運用小針治病的要領(lǐng),說起來比較容易,可是要達到精妙的境界就不容易了。一般技術(shù)粗淺的醫(yī)生,只是拘泥于觀察病人的形體,單從外表上辨別病情;而技術(shù)高明的醫(yī)生則更注重病人的精神活動以及氣血盛衰的情況來加以針治。高明的醫(yī)生可以辨別神氣的盛衰,并且還能了解客居在人體內(nèi)的外邪往來出入的門戶所在。要知道,沒有看出疾病的性質(zhì),怎么能知道疾病的來源,而給以適當(dāng)?shù)闹委熌?至于針刺的微妙作用,關(guān)鍵在于正確使用快慢的不同手法。在這方面,粗率的醫(yī)生,僅僅會依據(jù)癥狀而取用關(guān)節(jié)附近的若干與癥狀相對應(yīng)的穴位來進行治療;惟有高明的醫(yī)生,才會根據(jù)病人經(jīng)絡(luò)中氣機的變化,而選取相應(yīng)的穴位來進行治療。人體經(jīng)絡(luò)氣機的變化是離不開穴位空竅的。在這些空竅中,所反映出的氣血虛實盛衰的變化,是至清至靜而微妙的。當(dāng)邪勢正盛的時候,切不可迎其勢而用補法;而當(dāng)邪氣已去時,則不宜再用瀉法去追瀉邪氣。知道氣機變化之理的醫(yī)工,謹(jǐn)守著氣的往來之際,及時運用補瀉之法,不能差之毫發(fā);不懂得氣機運行之理的人,到了應(yīng)該補瀉的時候而不能及時地運用手法,就好像是箭扣在弦上,應(yīng)當(dāng)發(fā)射而不發(fā)射一樣。用針的人必須知道氣機的往來運行變化,并相應(yīng)地嚴(yán)格由氣機運行來把握針刺的時間,只有這樣才能取得良好的療效。粗率的醫(yī)生對此昏然無知;惟有高明的醫(yī)生,才能體察到其中的妙用。至于氣的逆順,經(jīng)氣已去的,脈氣虛而小,為逆;經(jīng)氣已來的,脈氣平而和,為順。清楚地了解氣的往來逆順變化,就可以毫無疑問地及時施行針法。根據(jù)經(jīng)氣的循行方向,朝著經(jīng)氣來的方向進針,和它的來勢相逆,用瀉法奪其有余,邪氣怎么會不由實而虛呢?相應(yīng)的,隨著經(jīng)氣的去路進針,和它的去勢相順,用補法濟其不足,經(jīng)氣怎么會不由虛轉(zhuǎn)實呢?然而,迎而奪之的瀉法,或是隨而濟之的補法,都應(yīng)當(dāng)在用心體察氣機變化后,再靈活運用才能調(diào)和虛實。掌握了這個關(guān)鍵,針法的主要道理,就盡在其中了。
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