【byb.cn 】（來源：揚子晚報）小陳身強體壯，前一段時間，他突然感到頭疼，一查發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)240/120mmHg，原以為是高血壓，可診斷后發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)萎縮了，今后極有可能患尿毒癥。記者昨天從江蘇省中醫(yī)院了解到，原先許多人認(rèn)為高血壓是老人病，然而現(xiàn)在因為種種原因，越來越多的人年紀(jì)輕輕就提前患上了高血壓，而年輕人的高血壓大多由腎病引起。

　　高血壓背后竟是腎萎縮

　　小陳今年25歲，是南京一家外貿(mào)公司的職員，身強力壯，190cm的個頭足有210斤。前一段時間，小陳突然頭痛劇烈，到社區(qū)醫(yī)院就診，一量血壓竟然高達(dá)240/120mmHg，他以為自己高血壓又犯了，然而治療了一段時間，并沒有什么效果。于是小陳到大醫(yī)院求診，醫(yī)生建議他做個腎功能檢查，一查肌酐已經(jīng)700多umol/L，再經(jīng)過仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)還有大量蛋白尿，腎臟也已經(jīng)萎縮。

　　針對這個癥狀，江蘇省中醫(yī)院腎科主任孫偉一方面為其降壓，另一方面針對腎臟萎縮、蛋白尿進(jìn)行中醫(yī)為主的治療。經(jīng)過一個多月的治療，小陳的血肌酐指標(biāo)已經(jīng)降到了600umol/L上下，各方面病情還比較平穩(wěn)。但因為小陳的病情已經(jīng)到了晚期才開始治療，今后病情發(fā)展為尿毒癥的可能性要比一般的腎臟病人大許多。

　　惡性高血壓易致尿毒癥

　　據(jù)孫主任介紹，像小陳這種年輕人的高血壓其實是由腎病引起的，屬于繼發(fā)性高血壓，他們或許在小時候就有腎病，病程至少在十年以上。腎炎患者一般在發(fā)病10到15年左右開始伴隨有高血壓，從輕微高血壓到嚴(yán)重高血壓，有個不斷發(fā)展的過程，然而患者卻沒有感覺，而且在病情發(fā)展的過程中，也沒有進(jìn)行過任何體檢。發(fā)病是因為病情發(fā)展到了一定程度，超過忍耐的極限，身體不得已發(fā)出嚴(yán)重信號。這個時候一檢查腎功能，已經(jīng)到了腎功能不全晚期。

　　孫主任表示，雖說高血壓有遺傳因素，但如果是35歲以下的年輕人患上惡性高血壓(血壓特別高，收縮壓到180mmHg以上或舒張壓在120mmHg以上)，那么就要當(dāng)心了，惡性高血壓往往是繼發(fā)性高血壓，很有可能你的腎臟出現(xiàn)了問題。由于腎病患者出現(xiàn)高血壓繼發(fā)癥時，往往已經(jīng)有十幾年的慢性腎炎病史，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時通常已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的階段，嚴(yán)重的已經(jīng)腎功能衰竭，甚至是尿毒癥。

　　高血壓患者體檢應(yīng)做四檢查

　　“目前，在我們腎科住院病人中，腎功能不全的患者占了一半，其中三分之一是30歲以下的年輕人。很多人忽略了日常體檢，發(fā)現(xiàn)問題為時已晚。”孫偉主任說。他還表示，現(xiàn)在我們的小學(xué)生、中學(xué)生都不進(jìn)行體檢，即使體檢也不查尿，而國外，很多幼兒園、小學(xué)、中學(xué)，每個學(xué)期都要查尿常規(guī)，其實這對于篩選腎炎早期患者很有意義。

　　他提醒廣大市民，慢性腎衰有四個典型的癥狀：蛋白尿、高血壓、肌酐升高、貧血。因此對一般人而言，專家建議半年至一年，一定要查尿常規(guī)，特別在發(fā)生感冒、腹瀉、過敏癥狀的情況下。測量血壓也很重要，如果是高血壓患者，在體檢中建議查小便、B超和腎功能，以及有無貧血，排除腎臟疾病的可能。如果一直不做相關(guān)檢查，一旦診斷為腎衰，很難分析病程的長短，在判斷病情時也帶來很多困難。另外，日常生活中，還要留意小便中是否有泡沫，多不多，有沒有夜尿增多，夜尿是否頻繁，夜間小便量是否大于白天的小便量。通訊員 孫茜 揚子晚報記者 胡林