【byb.cn 】（來(lái)源：人民健康網(wǎng)）扭傷、拉傷、挫傷在生活中多見(jiàn)，一般手腕、腳踝、肩膝關(guān)節(jié)及頸腰椎等部位較為多見(jiàn)。人摔倒時(shí)肢體著地或受到鈍器傷害便可能造成這些部位的損傷，程度較輕的損傷愈合也快些，不會(huì)殘留什么后遺癥。但對(duì)涉及到深層組織的急性挫傷，特別是懷疑有骨折可能的損傷，處理不好反而會(huì)適得其反，輕者會(huì)使癥狀加重，受傷部位經(jīng)久不愈，重者造成肢體殘疾，影響功能。

 

　　那么，如果遇到急性的挫傷，我們?cè)撊绾稳プR(shí)別是輕度的還是重度的損傷？有沒(méi)有骨折的可能呢？傷者自己有沒(méi)有可以自救的措施，或者周邊的熱心人怎么去幫扶這位傷者呢？

 

　　首先要了解挫傷與骨折的不同之處

 

　　挫傷是由鈍性物體直接作用于人體組織而發(fā)生的非開(kāi)放性損傷，組織在外表形態(tài)上沒(méi)有發(fā)生病變，但是組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生微小廣泛的病變，皮下軟組織會(huì)出現(xiàn)血腫和炎性滲出，疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限是常見(jiàn)的表現(xiàn)，但骨折同樣會(huì)有這樣的癥狀，但更有其專(zhuān)有的體征，如果出現(xiàn)以下三種體征之一，就高度懷疑有骨折了。

 

　　1.畸形

　　簡(jiǎn)單理解就是受傷部位的外觀出現(xiàn)了改變。

 

　　2.反?；顒?dòng)

　　本來(lái)固定的不能活動(dòng)的部位，出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

 

　　3.骨檫感或骨檫音

　　就是在活動(dòng)時(shí)感覺(jué)到骨折斷端的摩擦感。

 

　　當(dāng)然，這只是簡(jiǎn)單地判斷，有些輕度的撕脫骨折或簡(jiǎn)單的裂隙骨折是沒(méi)有這些表現(xiàn)的。需要進(jìn)一步到醫(yī)院拍攝X光片來(lái)確診。

 

　　按照以上的特點(diǎn)，是挫傷還是骨折可以得到初步的判斷。下一步就是如何急救，損傷較輕的傷者自己可以做簡(jiǎn)單的自救，而嚴(yán)重的損傷的傷者則需要身邊的人來(lái)幫扶。

 

　　POLICE原則

 

　　POLICE原則是2012年提出的國(guó)際推薦的損傷處理程序，按這五步法可以處理任何部位的損傷，最大程度的緩解癥狀并早期康復(fù)。

 

　　P:Protect的縮寫(xiě)，強(qiáng)調(diào)對(duì)受傷部位的保護(hù)，避免造成進(jìn)一步傷害。根據(jù)不同的受傷部位可以選擇或自制一些簡(jiǎn)單的繃帶、夾板、吊帶、支具等。如果有骨折的可能，就地使用木板、硬紙板等做成簡(jiǎn)單的夾板固定受傷的肢體，腰椎扭傷的可以佩戴腰圍，摔倒或汽車(chē)追尾等造成的頸椎急性損傷，必須用頸圍領(lǐng)或相似的硬質(zhì)頸托固定，防止進(jìn)一步的頸脊髓損傷。

 

　　OL:Optimal Loading的縮寫(xiě)，為什么是“適當(dāng)?shù)呢?fù)荷”而不是“休息”？休息在傷后短期（48小時(shí)）內(nèi)很有用，但是持續(xù)休息可能導(dǎo)致組織失調(diào)、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，以及本體感覺(jué)障礙。適當(dāng)?shù)呢?fù)荷會(huì)刺激愈合過(guò)程，因?yàn)楣趋?、肌腱、韌帶和肌肉都需要一些負(fù)荷來(lái)刺激愈合。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量還可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肢體的腫脹。

 

　　I:Ice的縮寫(xiě)，冰敷是一種簡(jiǎn)單、廉價(jià)且有效的減輕疼痛方法，但冰敷要注意時(shí)間和方法，最好是把碎冰放在小塑料袋里附在傷處，可以使受傷區(qū)域溫度降到10-13攝氏度，建議冰敷時(shí)間是20分鐘（不要超過(guò)60分鐘），如果需要可以2小時(shí)重復(fù)一次，直到疼痛明顯減輕。當(dāng)然，如果有深靜脈血栓、出血、過(guò)敏或血循環(huán)障礙等的就最好不用冰敷了。外傷后若是想使用的熱敷、理療、膏藥、活血化瘀等方法，最好在48小時(shí)后再使用，否則會(huì)加重出血和水腫。

 

　　C:Compression的縮寫(xiě)，加壓包扎的意思，在冰敷過(guò)后對(duì)受傷部位利用彈力綁帶等加壓包扎，以減輕局部組織的出血和滲出?？梢栽趥?2小時(shí)內(nèi)重復(fù)使用，當(dāng)然，要注意壓力適中，否則會(huì)有循環(huán)障礙的可能。

 

　　E:Elevation，抬高患肢，受傷部位高于心臟來(lái)減輕肢體的腫脹，下肢的外傷可以平臥后下肢墊高，手外傷的可以把手抬高并高于心臟。

 

　　POLICE急救步驟與早期的RICE步驟有了一定的改進(jìn)，但原則上是一致的，是每個(gè)人在傷后可以主動(dòng)采用的最簡(jiǎn)單最有效的方法。當(dāng)然，這只是簡(jiǎn)單的自救方法，如果懷疑有韌帶撕裂或骨折可能，還是要到醫(yī)院去做X線(xiàn)攝片等檢查才能得到最好的治療。