農(nóng)村用藥狀況堪憂 啥病都“三素一湯”
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【byb.cn】(摘自:人民網(wǎng))“我在遼寧農(nóng)村的一次經(jīng)歷,至今印象深刻。”提起農(nóng)村用藥狀況,北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師張繼春不無(wú)憂慮。
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那是一個(gè)臉色蒼白的青年婦女,診室的桌子上擺著四五瓶寫著她名字的抗生素大輸液,有青霉素、頭孢曲松、氧氟沙星、甲硝唑等,張繼春不解地問(wèn)她得了什么病,為啥聯(lián)合使用如此之多的靜脈注射抗生素?患者說(shuō)是人工流產(chǎn)后渾身乏力、頭暈?!半m然已花了近2000元藥費(fèi),可醫(yī)生很負(fù)責(zé)任,讓我心里踏實(shí)?!被颊叩脑捵審埨^春哭笑不得。她憑借30多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)推斷,這位婦女是術(shù)后貧血,只需適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑即可,花一二十元足以。大量使用抗生素不僅完全沒(méi)必要,而且是巨大的浪費(fèi)。
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還有一次在陜西調(diào)研,張繼春看到基層醫(yī)院濫用激素的可怕程度。一家基層醫(yī)院的藥房醫(yī)生把一盒10支裝的地塞米松(一種激素藥物)一一拆封,集中放在一個(gè)大盒子里備用。張繼春一數(shù),竟有67支。這讓她很奇怪,一是因?yàn)椴煌“b的藥品屬于不同生產(chǎn)批次,不能混放,否則一旦出問(wèn)題無(wú)法追溯。二是激素使用有嚴(yán)格規(guī)定,在北京協(xié)和這樣的大醫(yī)院,一個(gè)月也用不完一盒,基層醫(yī)院用得了這么多嗎?那位藥房醫(yī)生的回答讓張繼春大為驚異:一個(gè)晚上就都能用完!原來(lái),在基層尤其是農(nóng)村,凡是感冒發(fā)燒病人,都要用激素。
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記者曾到安徽、河南、湖北、江西等地采訪農(nóng)村用藥,在村衛(wèi)生所無(wú)一例外看到患病農(nóng)民在靜脈注射。據(jù)了解,不管是感冒、咳嗽還是拉肚子,一律用“三素一湯”即抗生素、激素、維生素、葡萄糖注射液的現(xiàn)象在農(nóng)村相當(dāng)普遍。農(nóng)民看一次病,少則三四百元,多則數(shù)千元,幾乎全部是藥費(fèi)。張繼春說(shuō),正確的診療、用藥應(yīng)當(dāng)是能口服的不用肌肉注射、能肌肉注射的不用靜脈滴注。感冒只要喝水、休息,不服藥也能痊愈?! ?/p>
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此外,兒童服用成人藥物也相當(dāng)普遍。張繼春說(shuō),兒童不是縮小了的成人,他們的器官還沒(méi)發(fā)育成熟,對(duì)藥物毒性的代謝遠(yuǎn)不如成人,應(yīng)該使用兒童專用藥品。但在農(nóng)村,“減半服用”甚至按成人劑量服用很常見(jiàn),對(duì)農(nóng)村兒童健康損害不可小覷。
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這些典型例子反映的是農(nóng)村不合理用藥的普遍狀況。“一方面,農(nóng)民怕生病、看不起病往往表現(xiàn)為買不起藥。另一方面又廣泛存在著不合理用藥和過(guò)度用藥。不僅降低療效,引發(fā)副反應(yīng), 損害健康,而且浪費(fèi)了衛(wèi)生資源, 導(dǎo)致醫(yī)藥資源嚴(yán)重不足與嚴(yán)重浪費(fèi)并存,給農(nóng)民帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”張繼春很是憂心。
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