【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）近日，41歲的沈先生在早上洗澡時(shí)不慎滑倒摔了個(gè)屁股蹲兒。這一跤摔得很重——當(dāng)場(chǎng)無(wú)法站起來(lái)，急診入院檢查發(fā)現(xiàn)左邊股骨骨折。要知道，髖部骨折這種常見(jiàn)于老年人的骨科創(chuàng)傷，致死率可是高達(dá)20%。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任于博教授提醒，跌倒骨折多見(jiàn)于老人，青壯年摔跤骨折，要注意篩查骨質(zhì)疏松。現(xiàn)代人生活節(jié)奏快壓力大，過(guò)量煙酒茶咖啡等不良生活方式容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn)。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/實(shí)力中青年醫(yī)生、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任于博教授

壯男一跤摔致髖部骨折

事發(fā)時(shí)是一大早，沈先生在浴室洗澡，因?yàn)榈匕鍧窕恍⌒乃さ?。由于左?cè)屁股著地，當(dāng)時(shí)就感到左側(cè)屁股疼痛難忍，無(wú)法站起來(lái)。他馬上打120，被送往就近的醫(yī)院急診就診，查CT顯示他左邊臀部骨折了，隨后被轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院創(chuàng)傷骨科做進(jìn)一步診療。

入院時(shí)，于博觀察到沈先生左大腿腫脹，左下肢已經(jīng)變形，痛得沒(méi)辦法動(dòng)彈。為他做了初步檢查，情況還不算太差，他的末梢循環(huán)良好，左下肢感覺(jué)功能也沒(méi)有大礙。隨后予以消腫止痛、抑酸、制動(dòng)等對(duì)癥治療，同時(shí)完善一些術(shù)前檢查：血常規(guī)、血生化、凝血功能、心電圖、胸片、X片等。入院第3天，他的左大腿腫脹程度明顯減小了。醫(yī)生為他在全麻下施行了左股骨粗隆間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，在恢復(fù)股骨連續(xù)性的同時(shí)，有效地防止股骨頭旋轉(zhuǎn)、塌陷。術(shù)后，對(duì)他予以消腫止痛、止血、抑酸、改善骨代謝等治療。術(shù)后第2天，疼痛感總算明顯減輕了。

沈先生這一跤摔得可是付出了慘重代價(jià)，幸好得到了及時(shí)救治，不會(huì)對(duì)日后的生活造成太大影響。

為何青壯年跌倒也會(huì)骨折？

于博教授指出，一般來(lái)說(shuō)，因跌倒導(dǎo)致骨折的群體多見(jiàn)于老年人，40歲左右的青壯年跌倒導(dǎo)致骨折的病例少見(jiàn)。造成青壯年因跌倒發(fā)生骨折的原因是多方面的，涉及生理因素、病理因素、藥物因素、心理因素、環(huán)境因素等，其中骨質(zhì)疏松癥是最主要的因素。

髖部骨折包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折。側(cè)翻跌倒，將支撐點(diǎn)放在骨盆和大腿外側(cè)時(shí)，就易導(dǎo)致髖部骨折。它多發(fā)于70歲以上的老年人，髖部骨折常被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”，與其直接相關(guān)的一年死亡率高達(dá)20%，存活下來(lái)的老人有大約一半喪失了活動(dòng)能力，只能臥床。好在沈先生雖然髖部骨折，卻正值盛年，才沒(méi)有帶來(lái)更大的影響。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在衛(wèi)生間跌倒的患者占比為41.67％;衛(wèi)生間無(wú)扶手、無(wú)防滑墊、光線暗淡或刺眼，地面潮濕、不平整等情況是患者跌倒的主要環(huán)境因素，對(duì)于患骨質(zhì)疏松的高危人群，如中老年女性、缺乏體育鍛煉的青壯年等尤其需要注意。

如何減少和預(yù)防跌傷？

于博說(shuō)，要減少和預(yù)防跌倒造成傷害，首先是增強(qiáng)防跌倒意識(shí)，加強(qiáng)防跌倒知識(shí)和技能學(xué)習(xí)。其次要堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉，以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性。

如果生病正在服藥，要嚴(yán)格按醫(yī)囑正確服藥，避免同時(shí)服用多種藥物，盡可能減少用藥的劑量，了解藥物的副作用，并注意用藥后的反應(yīng)，用藥后不要有大幅度動(dòng)作。

平時(shí)老人居家，要熟悉道路、廁所、路燈等的緊急獲救設(shè)施;老年人應(yīng)該盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過(guò)于柔軟以及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。

另外，骨質(zhì)疏松高危人群要盡早防治，由于跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折，尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松的老年人更是如此。因此，老年人要增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，降低跌倒后的損傷嚴(yán)重程度。

大家平時(shí)還要留意一些其他危險(xiǎn)行動(dòng)習(xí)慣，提高防范意識(shí)，如：盡量不要在家里登高取物，避免去人多及濕滑的地方，避免走過(guò)陡的樓梯或臺(tái)階，走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走等。（記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、彭睿宇）