【byb.cn 】（來源：廣州日?qǐng)?bào)）正當(dāng)小寒節(jié)氣，氣溫卻讓人猶如置身“小陽春”。路邊盛開的宮粉馬蹄甲惹人愛，然而駐足欣賞之后，有些人尤其是小孩便會(huì)渾身癢癢癢，冒出一片片“紅疙瘩”——原來是俗稱“風(fēng)團(tuán)”的蕁麻疹。記者從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院獲悉，有些“風(fēng)團(tuán)”來也匆匆去也匆匆，有些則是“慢性子”，來了不肯走，走了沒多久又來。與大家所想不同的是，并非所有蕁麻疹都和過敏有關(guān)，治療與護(hù)理也大有講究。

逛公園后長“紅包” 原來是風(fēng)團(tuán)

“外婆帶寶寶去公園里看花喂魚，玩了一個(gè)多鐘，沒想到帶回一身‘紅包’！”廖女士說，一周前，兩歲的寶寶手臂、脖子、小臉上長了一團(tuán)團(tuán)紅疙瘩，奇癢無比。起初她以為是蚊子咬的，沒想到紅疙瘩消退后，沒幾天又重新冒了出來，而且孩子越抓，紅疙瘩長得越多。廖女士覺得不對(duì)勁，帶著孩子到兒科檢查，才知道原來孩子得了蕁麻疹。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科蘇向陽主任醫(yī)師指出，蕁麻疹是一種常見、頑固性皮膚病，俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)。它與風(fēng)疹名稱相似，但并非同一疾病，表現(xiàn)為迅速發(fā)生與消退，消退后不留痕跡。風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)，皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風(fēng)疹塊。少數(shù)情況下，可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。

和成人相比，嬰幼兒由于皮膚薄嫩，“風(fēng)團(tuán)”的紅斑、水腫反應(yīng)更明顯，瘙癢感也更重。尤其是嬰兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，通常發(fā)病突然，有的為環(huán)狀，也可互相融合成大片，皮疹發(fā)生部位不定。

少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，嚴(yán)重時(shí)可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)?；疾r(shí)間在6周以下屬于急性蕁麻疹，病程超過6周則屬于慢性蕁麻疹。

蕁麻疹并非都因過敏而起

大部分急性蕁麻疹、慢性自發(fā)性蕁麻疹是過敏導(dǎo)致，過敏原因非常復(fù)雜，通常有食物、花粉、塵螨、藥物等因素。但是，蕁麻疹并非都因過敏引起！

蘇向陽指出，部分慢性自發(fā)性蕁麻疹、誘導(dǎo)性蕁麻疹不是過敏導(dǎo)致，而是接觸了某些因素誘導(dǎo)產(chǎn)生出現(xiàn)類似過敏的表現(xiàn)。

以讓患者最頭痛的慢性蕁麻疹為例，有些慢性蕁麻疹屬于原因不明的自發(fā)性蕁麻疹。有些則有明確誘因，例如因皮膚劃痕、接觸冷或熱的物品、皮膚受壓、曬太陽、身體受震動(dòng)、做運(yùn)動(dòng)，接觸水或其他物品后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。

食物、吸入物、藥物、化學(xué)物質(zhì)、感染、物理機(jī)械刺激、冷熱、日光、環(huán)境、系統(tǒng)性疾病等，或是季節(jié)的變換，遺傳因素，都有可能會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹。

化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。

細(xì)心觀察、清楚自己的蕁麻疹類型十分重要，往往是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。蘇向陽建議，經(jīng)常出現(xiàn)過敏的蕁麻疹患者，一定要進(jìn)行過敏原篩查檢測(cè)，查清楚是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應(yīng)，從根本上解決問題。

慢性蕁麻疹難根治 心理因素要重視

蕁麻疹特別是慢性蕁麻疹治療難，根治更是難上加難。減少發(fā)作需要患者和醫(yī)生共同努力，盡量找出“過敏原”或“誘發(fā)因素”針對(duì)病因進(jìn)行治療，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

患者多留心觀察發(fā)病的時(shí)間、規(guī)律等，例如吃過什么、接觸過什么、去過什么地方，記日記，可以到醫(yī)院在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查。

蘇向陽提醒患者不要忽視一個(gè)問題：慢性蕁麻疹是一種心身性皮膚病，其發(fā)生、發(fā)展與自身情緒狀態(tài)密切相關(guān)。精神心理因素也可引起蕁麻疹的發(fā)生。精神心理因素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，改變血管舒縮功能，使皮膚的屏障功能發(fā)生改變，從而導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生，神經(jīng)精神因素可能通過血清NGF、VIP、IL-5和組胺釋放而誘發(fā)或加重慢性蕁麻疹。

這時(shí)需要在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，提供個(gè)性化、正確的心理干預(yù)，例如要給予患者充分宣泄的機(jī)會(huì)，幫助患者克服抑郁、自卑及焦躁等不良情緒。醫(yī)治好“心病”，有助于緩解患者的焦慮和抑郁癥狀，提高臨床療效，減少復(fù)發(fā)。

控制蕁麻疹 家庭護(hù)理有訣竅

蕁麻疹治療常用的抗過敏藥物主要是口服抗組胺藥，外用抗過敏止癢藥膏，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑可短期服用糖皮質(zhì)激素類藥物。

控制蕁麻疹，不能單指望醫(yī)生，家庭護(hù)理也非常重要。奇癢來臨時(shí)，千萬不要用手抓撓患處，以免越抓越癢，更要避免抓破患處引發(fā)感染。

許多飽受蕁麻疹折磨的朋友都有一份長長的“戒口”清單。蘇向陽建議蕁麻疹患者平時(shí)注重營養(yǎng)均衡，少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物。但也不要因噎廢食，盲目“戒口”，最好做好“發(fā)病記錄”，寫清楚蕁麻疹發(fā)作前后的飲食生活和接觸情況。

蕁麻疹患兒的家庭護(hù)理更要重視。家長要?jiǎng)褡韬⒆幼匣继帲瑩掀破つw后要注意適度消毒防感染。平時(shí)帶孩子到花園綠地玩耍時(shí)，要注意防蟲防螨，可以給孩子戴口罩，避免接觸花粉類物質(zhì)。盡量少去樹底、草叢等陰暗處活動(dòng)，或者在裸露皮膚上涂驅(qū)蚊水。平時(shí)要注意保證充足的睡眠，加強(qiáng)身體鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。（記者任珊珊 通訊員周晉安）