【byb.cn 】（來源：生命時報）月經(jīng)紊亂盆腔痛 食欲不振下肢腫 超七成卵巢癌有征兆

　　受訪專家：

　　陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心婦產(chǎn)科副主任 鄭秀惠

　　本報特約記者 朱廣平

　　《生命時報》 2022-06-07 第1612期 第19版

　　全世界每年有超過22萬女性罹患卵巢癌，死于卵巢癌的女性約有14萬，死亡率位居婦科腫瘤首位，嚴重威脅女性健康。這是因為卵巢處于盆腔深處，病變處于早期時，通常缺乏特異臨床癥狀，大多數(shù)患者確診時已為晚期。不過，近年通過大規(guī)模臨床病例的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，卵巢癌可能并非一種“沉默的癌癥”。

　　近日，一項大型回顧性綜述在《婦產(chǎn)科》雜志發(fā)表。結(jié)果顯示，超70%的卵巢癌患者在診斷前就報告了一種或多種潛在的疾病癥狀。其中，有72%的患者出現(xiàn)一種或多種癥狀，28%的患者無癥狀，但在檢查時發(fā)現(xiàn)腫塊。在出現(xiàn)癥狀的患者中，最常見的是腹部和盆腔疼痛（31%），以及腹脹、腰圍或豐滿度增加（26%）。

　　陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心婦產(chǎn)科副主任鄭秀惠介紹，卵巢癌好發(fā)于35歲以上的女性，發(fā)病高峰在50~60歲之間。另外，卵巢癌的發(fā)病和內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)因素，卵巢功能異常，以及環(huán)境變化、不良飲食、不孕癥使用促排卵藥物、遺傳因素等都有一定關系。因此，具備以上危險因素的女性要特別重視定期檢查。

　　卵巢癌早期癥狀主要有以下幾點。

　　首先，月經(jīng)變化。由于腫瘤細胞對卵巢的破壞，影響到卵巢的正常功能，有些腫瘤細胞還具有分泌激素的作用，進而引起內(nèi)分泌失調(diào)，導致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)過少、淋漓不凈、閉經(jīng)等癥狀。

　　其次，腰腹疼痛。由于卵巢附近的組織被癌細胞浸潤，刺激或使得周圍組織產(chǎn)生粘連，可以引起腰腹部或盆腔疼痛。此外，還可能出現(xiàn)腹脹、腰圍增長、食欲下降、下肢/外陰水腫等癥狀。

　　鄭秀惠表示，定期體檢和遺傳咨詢是發(fā)現(xiàn)卵巢癌侵襲的最快速的方式。高危人群應根據(jù)個人情況，每1~2年進行一次規(guī)范婦科查體、盆腔超聲檢查以及血清腫瘤標志物檢測;對于有卵巢癌、輸卵管癌、乳腺癌等癌癥家族史的女性，要進行遺傳咨詢，接受基因檢測。根據(jù)基因檢查結(jié)果，評估罹患卵巢癌的風險，以及是否進行預防性雙側(cè)附件切除，來降低卵巢癌的發(fā)生概率。

　　生活中，要保持健康的生活方式，適當運動，控制體重，注意外陰和會陰部的清潔衛(wèi)生。特別提醒大家，要關注自己的身體變化，如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不明原因腹痛或盆腔疼痛，需及時就診，排除癌癥風險。