【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）交流障礙多容易抑郁 定位功能差誘發(fā)意外 老人耳背，問題一連串

　　受訪專家：

　　北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 商瑩瑩

　　本報(bào)特約記者 蔣 銳

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-11-29 第1660期 第4版

　　在我國近2700萬耳聾患者中，超七成是60歲以上老人，聽力障礙嚴(yán)重影響了這一群體的生活和社會(huì)交往。比如，日常生活中，有些老人聽得見聲音，卻聽不清別人講話的內(nèi)容，總是要求對方大點(diǎn)聲，或經(jīng)常將電視音量開得過大，給周圍人造成干擾;也有些老人經(jīng)常要求別人重復(fù)剛說過的話，或交流過程中總是打岔，或習(xí)慣性將頭轉(zhuǎn)向講話人，同時(shí)身體前傾等。

　　北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師商瑩瑩告訴《生命時(shí)報(bào)》記者， “耳背”是一種高發(fā)慢性病，多發(fā)生在老年群體。最常見的老年性耳聾，是由于年齡增長，聽覺器官衰退，導(dǎo)致聽力下降，表現(xiàn)為雙耳對稱、緩慢進(jìn)行性聽力下降。商瑩瑩指出，聽力下降不僅會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)交流障礙，還會(huì)導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，使老人生活質(zhì)量直線下降。

　　易患老年癡呆。商瑩瑩表示，老年性耳聾是加速認(rèn)知功能下降的最重要危險(xiǎn)因素之一。有研究表明，老年患者的聽力下降和認(rèn)知下降都是神經(jīng)退化變性的結(jié)果，老年性耳聾可能是癡呆癥的早期特征之一。她建議，大于65歲的老人應(yīng)定期進(jìn)行聽力篩查，影響交流的聽力損失患者應(yīng)采取適當(dāng)干預(yù)措施，比如佩戴助聽器。

　　心理問題增多。許多老人出現(xiàn)聽力衰退后不肯與人傾訴，怕給別人帶來不便，給子女增添負(fù)擔(dān)，甚至逐漸對周圍事物缺乏興趣，變得多疑、猜忌、孤僻，最終導(dǎo)致焦慮、抑郁、社會(huì)隔離等問題。商瑩瑩表示，子女要多關(guān)注家中老人的聽力狀況，并鼓勵(lì)老人多與人交流、多動(dòng)腦、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　平衡功能障礙。研究顯示，老年聽力損失患者中有20%伴平衡障礙。這可能與前庭系統(tǒng)病變有關(guān)，若是前庭神經(jīng)顱外段病變，常表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心;若是前庭神經(jīng)顱內(nèi)段病變，則表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，伴耳鳴，部分患者聽力下降。老年性耳聾本身無暈眩，若老人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　定位功能減弱。耳背老人由于聽力下降，對聲音信號的分析減慢，比如對交通鳴笛、火警、周圍人提醒等反應(yīng)遲鈍，無法估算其方位離自己多遠(yuǎn)。耳背老人出現(xiàn)聲源定位能力下降時(shí)，為避免發(fā)生意外，可采取佩戴助聽器或植入人工耳蝸等干預(yù)手段。

　　方向感缺失。有的老人會(huì)出現(xiàn)兩耳不同程度的聽力衰退，導(dǎo)致聽力不平衡，造成方向感缺失。比如老人過馬路時(shí)，有人按喇叭，老人很難判斷車從哪個(gè)方向來，給出行造成很大不便和風(fēng)險(xiǎn)。

　　商瑩瑩建議，在條件允許的情況下，出現(xiàn)聽力下降的老人應(yīng)盡早戴助聽器或植入人工耳蝸。首先，患者及家屬要摒除對助聽器的偏見。助聽器就好比眼鏡，是提高生活質(zhì)量的一個(gè)常用工具。另外，要到正規(guī)機(jī)構(gòu)去驗(yàn)配助聽器。老人初戴助聽器可能不適應(yīng)，需要家人多關(guān)心多鼓勵(lì)。人工耳蝸的植入需對老人的身體狀況進(jìn)行綜合評估。