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老感覺肉跳是漸凍癥嗎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-23 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))陜西讀者吳先生問:我的雙腿經(jīng)?!叭馓?,請(qǐng)問是不是漸凍癥的預(yù)兆?


  武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 羅利俊

  《生命時(shí)報(bào)》 2022-12-06 第1662期 第16版


  武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師羅利俊解答:我們常說的“肉跳”,是指肌肉出現(xiàn)不能控制的顫動(dòng),其實(shí)是一群肌肉細(xì)胞不規(guī)則收縮引起的,醫(yī)學(xué)上稱肌束顫動(dòng)(束顫)?!叭馓笨赡軆H發(fā)生在局部一小群肌肉,比如眼皮跳,也可能是較廣泛地面部、肢體、軀干肌肉跳動(dòng)。

  臨床中,不少患者因輕微“肉跳”引發(fā)了焦慮情緒,焦慮反過來會(huì)加重肉跳,進(jìn)一步引發(fā)患者的恐慌。其實(shí),如果是單純的肌束顫動(dòng),并沒有伴隨肌肉無力與萎縮,絕大多數(shù)“肉跳”是良性的,即“良性肌束顫綜合征”,常見原因有運(yùn)動(dòng)、急性病毒感染、甲亢、手足抽搐、藥物使用、焦慮等,預(yù)后一般都較好。其中,長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)是最主要的原因。此外,使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素、雌激素等,以及過量的茶、咖啡、殺蟲劑、有機(jī)磷等化學(xué)毒物同樣可導(dǎo)致肉跳。

  漸凍癥,即運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,也可產(chǎn)生“肉跳”,但不同患者的首發(fā)癥狀不同,多數(shù)以不對(duì)稱的局部肢體無力起病,比如走路發(fā)僵、拖步、易跌倒、手指活動(dòng)不靈活等,也可能是飲水嗆咳、吞咽困難、言語含糊;隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮、“肉跳”感、肌肉無力,并逐漸擴(kuò)展至全身其他肌肉;在病程后期,除眼球活動(dòng)外,全身運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)均可受累,如果累及呼吸肌,便會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等。

  如果肌肉的跳動(dòng)伴有無力、萎縮,患者需高度警惕,可能是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。u凍癥)、周圍神經(jīng)病變及少數(shù)肌肉疾病的表現(xiàn),最好盡快就醫(yī)。
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