【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）隨著年齡的增加，人體各種衰老的標(biāo)志會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)：皺紋增加，頭發(fā)開(kāi)始白了，眼睛花了，一些功能部位也開(kāi)始退化，如關(guān)節(jié)靈活性差了，心肺功能變差了……當(dāng)然大腦也會(huì)有生理性的退化，表現(xiàn)出記憶力下降，思維變慢。如果去做腦部CT掃描或MRI檢查，還會(huì)發(fā)現(xiàn)有腦形態(tài)改變，如體積縮小、溝回變深，報(bào)告單會(huì)寫成“老年性腦改變”，甚至是“腦萎縮”，給老人帶來(lái)不小的心理壓力。這些大腦的形態(tài)改變一般是生理性的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)給患者解釋這些其實(shí)沒(méi)有太大的臨床意義。

　　北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師 李延峰

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-12-09 第1663期 第22版

　　有一部分老人對(duì)記憶力的下降過(guò)分擔(dān)心，懷疑是老年癡呆的表現(xiàn)。這種擔(dān)心是可以理解的，因?yàn)楹芏嗬夏臧V呆患者都是以記憶力下降為最初癥狀，最后發(fā)展到生活不能自理的嚴(yán)重情況，而且一些非專業(yè)醫(yī)生對(duì)于老人記憶力下降的原因，解釋得也不是很清楚，因此加重了老人的擔(dān)心。

　　人的記憶力從出生到青春期都是增加的，到了20歲記憶能力達(dá)到最高，以后隨著年齡增長(zhǎng)非常緩慢地下降。開(kāi)始時(shí)人們不太能感覺(jué)到這種下降，直到40歲后記憶力下降達(dá)到一定程度，便開(kāi)始有所察覺(jué)，以后會(huì)變得越來(lái)越明顯。最常見(jiàn)的記憶困難是記不住人名，包括新認(rèn)識(shí)的以及認(rèn)識(shí)已久的人。

　　輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默癥都是病理過(guò)程，其記憶變化是記憶損害，病理基礎(chǔ)是老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)，跟正常的老年人記憶力下降是不同的。那么如何區(qū)別生理還是病理的呢？

　　首先一點(diǎn)，看是誰(shuí)發(fā)現(xiàn)的記憶力下降。如果是別人發(fā)現(xiàn)的，有問(wèn)題的可能性非常大。比如別人告訴你在重復(fù)講一些話，或者是別人在擔(dān)心你的記憶出了問(wèn)題。

　　其次是對(duì)重要或者與情感有關(guān)的事情出現(xiàn)記憶問(wèn)題，這是非常不正常的，比如忘記了最親近人的名字、重要的紀(jì)念儀式或者昨天發(fā)生的激烈爭(zhēng)吵等。

　　再就是看記憶障礙的后果。如果因記憶錯(cuò)誤導(dǎo)致你從過(guò)去喜歡的活動(dòng)中退縮，比如因?yàn)橛浥评щy而不再打麻將了，或者要花大量時(shí)間檢查或整理東西以防記不住，或者因記憶下降帶來(lái)安全或財(cái)務(wù)方面的問(wèn)題，如忘記關(guān)煤氣或支付賬單等，就比較嚴(yán)重了。

　　最后一點(diǎn)，日常活動(dòng)開(kāi)始依靠別人幫助，如購(gòu)物、做飯、服藥或聚會(huì)，這表明記憶問(wèn)題已超出了正常的生理改變。

　　除了輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病等，影響記憶的因素還有很多，包括情緒、睡眠、營(yíng)養(yǎng)代謝情況，甚至一些藥物都可能影響記憶。如果發(fā)現(xiàn)記憶力下降已經(jīng)不能用生理、年齡相關(guān)來(lái)進(jìn)行解釋，最好積極尋求?？漆t(yī)生的幫助。（本報(bào)記者董長(zhǎng)喜整理）