欄目類: |
全部文章 |
原創(chuàng) |
網(wǎng)評 |
視頻 |
行業(yè)新聞 |
投票調查 |
網(wǎng)友原創(chuàng) |
養(yǎng)生名人 |
有什么別有病
- 關于開展上門經(jīng)絡調理服務的通知08-02
- 2018年刮痧培訓安排03-09
- 別有病網(wǎng)高級按摩培訓安排08-02
一站式治療帕金森
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-1-7 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)檢查評估—線上線下治療—后期隨訪,上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科一站式治療帕金森
我國帕金森病患者占全球一半
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科劉軍主任接受《生命時報》記者采訪時表示:“早在1963年,瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科學科創(chuàng)始人徐德隆教授就極有遠見地選定神經(jīng)退行性疾病作為學科主攻方向。當時,大多數(shù)醫(yī)生更著眼于研究心臟內科和外科,但徐德隆教授看到越來越多的患者被帕金森病所折磨,讓他對這類疾病產(chǎn)生了濃厚興趣,并開始了持續(xù)研究。上世紀70年代,在徐德隆教授的帶領下,上海瑞金醫(yī)院在全國率先開設帕金森病專病門診,確立帕金森病作為瑞金神經(jīng)內科的發(fā)展方向和主攻方向,在診療極其困難的神經(jīng)退行性疾病上將更容易有所突破?!?br />
回憶建科之初,敢為人先的瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科每一步都是困難重重。因為是第一家,所以沒有任何資料包括做研究時需要的模型,一切只能靠自身進行摸索,慢慢積累臨床經(jīng)驗然后再進行研究總結。劉軍教授告訴《生命時報》記者,中國病人多,臨床案例豐富,醫(yī)療數(shù)據(jù)量已經(jīng)達到一個很高的程度,但質量還有待提升。如今,真正開創(chuàng)性的研究很多都是國外的醫(yī)生在進行,而國內的醫(yī)生往往每天只做重復繁重的勞動,不做臨床的探索轉化。如今在各行各業(yè),創(chuàng)新都是第一生產(chǎn)力,比如新藥的研發(fā)大多在國外,沒有創(chuàng)新就很容易讓我們受制于人。
“有創(chuàng)新才能前進,不是跟著別人走,至少先做到和別人一起走,以后再由我們領著走?!眲④姷倪@句話濃縮了上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科的創(chuàng)新之路,目前科室在干細胞和有創(chuàng)或無創(chuàng)神經(jīng)調控的帕金森病治療方面已經(jīng)取得領先。
帕金森病人早期難發(fā)現(xiàn)
劉軍表示,帕金森病的早期診斷很困難,影響臨床治療效果,體檢方式也難以查出。比如帕金森病表現(xiàn)的一個方面是走路變慢,家人需要很細心觀察,因為年紀大了走路會緩慢,但得病后是以慢為主,而不是以走為主。還有一些其他癥狀如睡眠障礙、嗅覺減退、便秘和情緒不穩(wěn)、憂郁等,都是帕金森病的早期表現(xiàn)。
研究顯示,帕金森病患者中睡眠障礙中,失眠最常見。失眠發(fā)生率達60%左右,癥狀為入睡困難、睡眠維持困難、起夜頻繁和早醒。同時,帕金森病患者不僅晚上“睡不好”(失眠),白天還“醒不來”(過度嗜睡),表現(xiàn)為日間困倦、疲乏,思睡和睡眠次數(shù)增多。這種日間過度嗜睡和持續(xù)的異常疲勞感在帕金森病患者中占半數(shù)。第二種睡眠障礙稱為不寧腿綜合征。其臨床表現(xiàn)通常為夜間睡眠時雙下肢出現(xiàn)極度的不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導致患者嚴重睡眠障礙。
第三種非常重要的睡眠障礙稱為快速眼動期的睡眠行為障礙。病人入睡后會做噩夢,出現(xiàn)大喊大叫、拳打腳踢,將床邊物件打落,甚至跌落床下,造成自己和伴侶受傷等??煅蹌悠谒咝袨檎系K一般在入睡后90 分鐘后出現(xiàn),發(fā)作頻率因人而異,可以一晚發(fā)作數(shù)次或數(shù)周發(fā)作一次,平均發(fā)病年齡50~65歲,男性多見。劉軍表示,在帕金森病發(fā)病前,很多患者就已經(jīng)有快眼動期睡眠行為障礙的表現(xiàn)??煅蹌悠谒咝袨檎系K轉化為帕金森病的風險在5年內約為30%,10年內約為70%左右。家人需要細心觀察老年人,如果出現(xiàn)以上這些情況,劉軍建議盡快帶老人到專業(yè)機構檢查,以便做進一步診斷。
一站式診療中心模式造福更多患者
2020年4月11日,全國首家帕金森一站式診療中心在上海瑞金醫(yī)院啟動。今年7月23日,隨著帕金森病綜合治療、多學科治療和全程管理的不斷發(fā)展,結合互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、線上線下一站式專病中心的2.0模式也應運而生。傳統(tǒng)的帕金森病診療模式,患者往往要穿梭于不同科室間進行問診、檢查和治療,這給行動受限的帕金森病患者帶來諸多不便。如今的帕金森一站式診療中心給病人提供全方位、立體化的一站式管理服務,大大改善了患者的就診體驗。
據(jù)劉軍介紹,帕金森一站式診療中心有震顫分析儀、眼動儀、睡眠多導分析儀、步態(tài)評估系統(tǒng)等帕金森病病情評估和治療專業(yè)設備。眼動儀能讓醫(yī)生根據(jù)患者眼球的活動來判斷其整體認知狀況的改變;步態(tài)評估系統(tǒng)記錄患者步態(tài)、步距和擺動參數(shù),為臨床診療和評估提供依據(jù)。一站式診療中心讓病患早期診斷率提升40%~50%,有效治療率也提升30%。
帕金森病屬于終身性疾病,其治療是一個長期慢性過程,可能長達10~20年。成立帕金森一站式診療中心后,醫(yī)生更容易長期一對一隨訪患者,而且能夠提供遠程醫(yī)療服務——在保障患者隱私的前提下,通過安裝在患者家中的攝像頭,醫(yī)生可以遠程看到患者的飲食起居情況,觀察患者步態(tài)和服藥后的運動癥狀控制等情況,從而有針對性地調整藥物劑量和治療方案。
另據(jù)了解,“帕金森一站式專病中心模式”已經(jīng)在全國推廣,根據(jù)各地不同情況設立高級中心、標準中心和初級中心。到今年年底,高級中心全國將達到60家,標準中心約為100家。作為培訓基地,瑞金醫(yī)院帕金森一站式診療專病中心將身兼培訓任務,對所管轄中心的專病門診醫(yī)生進行定期教學、培訓和考核。各地專病門診成立之初,醫(yī)生需要到瑞金醫(yī)院進行至少為期3個月的培訓,也可以接受半年到一年的培訓,之后看個人和專病門診的發(fā)展需求進行動態(tài)培訓。 “目前我國帕金森病診療質量參差不齊,規(guī)范化程度還有待提高。一站式診療中心模式的推廣,有助于推動各層級醫(yī)院的診療能力,實現(xiàn)對帕金森病患者的標準化、精準化、全程化‘一站式’的診療和管理,造福更多患者?!眲④娬f道。
受訪專家:
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科主任 劉 軍
本報記者 虞 曄《生命時報》 2022-12-16 第1665期 第21版
我國帕金森病患者占全球一半
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科劉軍主任接受《生命時報》記者采訪時表示:“早在1963年,瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科學科創(chuàng)始人徐德隆教授就極有遠見地選定神經(jīng)退行性疾病作為學科主攻方向。當時,大多數(shù)醫(yī)生更著眼于研究心臟內科和外科,但徐德隆教授看到越來越多的患者被帕金森病所折磨,讓他對這類疾病產(chǎn)生了濃厚興趣,并開始了持續(xù)研究。上世紀70年代,在徐德隆教授的帶領下,上海瑞金醫(yī)院在全國率先開設帕金森病專病門診,確立帕金森病作為瑞金神經(jīng)內科的發(fā)展方向和主攻方向,在診療極其困難的神經(jīng)退行性疾病上將更容易有所突破?!?br />
回憶建科之初,敢為人先的瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科每一步都是困難重重。因為是第一家,所以沒有任何資料包括做研究時需要的模型,一切只能靠自身進行摸索,慢慢積累臨床經(jīng)驗然后再進行研究總結。劉軍教授告訴《生命時報》記者,中國病人多,臨床案例豐富,醫(yī)療數(shù)據(jù)量已經(jīng)達到一個很高的程度,但質量還有待提升。如今,真正開創(chuàng)性的研究很多都是國外的醫(yī)生在進行,而國內的醫(yī)生往往每天只做重復繁重的勞動,不做臨床的探索轉化。如今在各行各業(yè),創(chuàng)新都是第一生產(chǎn)力,比如新藥的研發(fā)大多在國外,沒有創(chuàng)新就很容易讓我們受制于人。
“有創(chuàng)新才能前進,不是跟著別人走,至少先做到和別人一起走,以后再由我們領著走?!眲④姷倪@句話濃縮了上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)內科的創(chuàng)新之路,目前科室在干細胞和有創(chuàng)或無創(chuàng)神經(jīng)調控的帕金森病治療方面已經(jīng)取得領先。
帕金森病人早期難發(fā)現(xiàn)
劉軍表示,帕金森病的早期診斷很困難,影響臨床治療效果,體檢方式也難以查出。比如帕金森病表現(xiàn)的一個方面是走路變慢,家人需要很細心觀察,因為年紀大了走路會緩慢,但得病后是以慢為主,而不是以走為主。還有一些其他癥狀如睡眠障礙、嗅覺減退、便秘和情緒不穩(wěn)、憂郁等,都是帕金森病的早期表現(xiàn)。
研究顯示,帕金森病患者中睡眠障礙中,失眠最常見。失眠發(fā)生率達60%左右,癥狀為入睡困難、睡眠維持困難、起夜頻繁和早醒。同時,帕金森病患者不僅晚上“睡不好”(失眠),白天還“醒不來”(過度嗜睡),表現(xiàn)為日間困倦、疲乏,思睡和睡眠次數(shù)增多。這種日間過度嗜睡和持續(xù)的異常疲勞感在帕金森病患者中占半數(shù)。第二種睡眠障礙稱為不寧腿綜合征。其臨床表現(xiàn)通常為夜間睡眠時雙下肢出現(xiàn)極度的不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導致患者嚴重睡眠障礙。
第三種非常重要的睡眠障礙稱為快速眼動期的睡眠行為障礙。病人入睡后會做噩夢,出現(xiàn)大喊大叫、拳打腳踢,將床邊物件打落,甚至跌落床下,造成自己和伴侶受傷等??煅蹌悠谒咝袨檎系K一般在入睡后90 分鐘后出現(xiàn),發(fā)作頻率因人而異,可以一晚發(fā)作數(shù)次或數(shù)周發(fā)作一次,平均發(fā)病年齡50~65歲,男性多見。劉軍表示,在帕金森病發(fā)病前,很多患者就已經(jīng)有快眼動期睡眠行為障礙的表現(xiàn)??煅蹌悠谒咝袨檎系K轉化為帕金森病的風險在5年內約為30%,10年內約為70%左右。家人需要細心觀察老年人,如果出現(xiàn)以上這些情況,劉軍建議盡快帶老人到專業(yè)機構檢查,以便做進一步診斷。
一站式診療中心模式造福更多患者
2020年4月11日,全國首家帕金森一站式診療中心在上海瑞金醫(yī)院啟動。今年7月23日,隨著帕金森病綜合治療、多學科治療和全程管理的不斷發(fā)展,結合互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、線上線下一站式專病中心的2.0模式也應運而生。傳統(tǒng)的帕金森病診療模式,患者往往要穿梭于不同科室間進行問診、檢查和治療,這給行動受限的帕金森病患者帶來諸多不便。如今的帕金森一站式診療中心給病人提供全方位、立體化的一站式管理服務,大大改善了患者的就診體驗。
據(jù)劉軍介紹,帕金森一站式診療中心有震顫分析儀、眼動儀、睡眠多導分析儀、步態(tài)評估系統(tǒng)等帕金森病病情評估和治療專業(yè)設備。眼動儀能讓醫(yī)生根據(jù)患者眼球的活動來判斷其整體認知狀況的改變;步態(tài)評估系統(tǒng)記錄患者步態(tài)、步距和擺動參數(shù),為臨床診療和評估提供依據(jù)。一站式診療中心讓病患早期診斷率提升40%~50%,有效治療率也提升30%。
帕金森病屬于終身性疾病,其治療是一個長期慢性過程,可能長達10~20年。成立帕金森一站式診療中心后,醫(yī)生更容易長期一對一隨訪患者,而且能夠提供遠程醫(yī)療服務——在保障患者隱私的前提下,通過安裝在患者家中的攝像頭,醫(yī)生可以遠程看到患者的飲食起居情況,觀察患者步態(tài)和服藥后的運動癥狀控制等情況,從而有針對性地調整藥物劑量和治療方案。
另據(jù)了解,“帕金森一站式專病中心模式”已經(jīng)在全國推廣,根據(jù)各地不同情況設立高級中心、標準中心和初級中心。到今年年底,高級中心全國將達到60家,標準中心約為100家。作為培訓基地,瑞金醫(yī)院帕金森一站式診療專病中心將身兼培訓任務,對所管轄中心的專病門診醫(yī)生進行定期教學、培訓和考核。各地專病門診成立之初,醫(yī)生需要到瑞金醫(yī)院進行至少為期3個月的培訓,也可以接受半年到一年的培訓,之后看個人和專病門診的發(fā)展需求進行動態(tài)培訓。 “目前我國帕金森病診療質量參差不齊,規(guī)范化程度還有待提高。一站式診療中心模式的推廣,有助于推動各層級醫(yī)院的診療能力,實現(xiàn)對帕金森病患者的標準化、精準化、全程化‘一站式’的診療和管理,造福更多患者?!眲④娬f道。
有關【帕金森】的相關文章和視頻
相關文章 瀏覽更多相關文章>>
- [事件]揪頭發(fā)的疼傳得最快11-19
- [事件]樂觀變老多活七年11-19
- [事件]吃得雜防肌少癥11-19
- [事件]早餐 男宜碳水女宜脂肪11-18
- [事件]成人先心病有八個征兆11-18
- [事件]高血壓謹防“暈慌腫”11-18
- [事件]挑太久容易錯過最好的11-17
- [事件]幸存感比幸福感有力量11-17
最新文章
- [事件]揪頭發(fā)的疼傳得最快11-19
- [事件]樂觀變老多活七年11-19
- [事件]吃得雜防肌少癥11-19
- [書評]徐說內經(jīng)素問11五臟別論之...11-18
- [事件]早餐 男宜碳水女宜脂肪11-18
- [事件]成人先心病有八個征兆11-18
- [事件]高血壓謹防“暈慌腫”11-18
- [事件]挑太久容易錯過最好的11-17