【byb.cn 】（來源：生命時報）用烏梅丸治腿疼？不僅普通人可能沒聽過，就連專業(yè)的中醫(yī)師也很少這么開方。但臨床中卻的確有人這么用，也收獲了不錯的療效。

　　清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師 劉 承

　　《生命時報》 2022-12-23 第1667期 第20版

　　烏梅丸是驅(qū)蟲劑，出自張仲景的《傷寒論》：“蛔厥者，其人當吐蛔……烏梅丸主之;又主久利。”吐蛔蟲的癥狀，如今聽起來很嚇人，在古代卻經(jīng)常能見到。這段文字的意思就是，當患者出現(xiàn)吐蛔蟲，并且伴有四肢發(fā)冷、脈搏微弱，就能用烏梅丸治療;烏梅丸還可以治療經(jīng)常拉肚子。

　　烏梅丸組方很簡單，原方由烏梅三百枚、蜀椒四兩、細辛六兩、附子六兩（炮）、干姜十兩、桂枝六兩、人參六兩、當歸四兩、黃連十六兩、黃柏六兩。烏梅用醋浸、去核、蒸，余藥研成粉末，加蜜和烏梅搗制成丸，每丸重9克。每次1丸，每日3次，空腹以溫開水送服。

　　說到烏梅丸就繞不開厥陰病。所謂厥陰病，其病機為寒熱錯雜，常以口渴、心煩的表現(xiàn)為熱癥，以不想吃飯、腹瀉的表現(xiàn)為寒癥。烏梅丸中用蜀椒、細辛、附子、干姜、桂枝五味熱藥溫陽，人參益肝氣，烏梅、當歸補肝，黃連黃柏清內(nèi)郁之熱，形成了補肝為主、寒熱并調(diào)之方。

　　烏梅丸實由數(shù)方組成，蜀椒、干姜、人參乃“大建中湯”之主藥;附子、干姜，乃“四逆湯”之主藥;當歸、桂枝、細辛乃“當歸四逆湯”之主藥，因肝陽虛而肢厥，以當歸四逆湯通陽。烏梅丸集數(shù)方之功于一身，具有多種功效，調(diào)整寒熱，使陰陽平和，故應用廣泛，現(xiàn)在臨床上常用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胃炎、頭痛、心絞痛、痛經(jīng)等。

　　膝關(guān)節(jié)痛多見于中老年人，最常見的是膝骨關(guān)節(jié)炎，也就是西醫(yī)常說的退行性改變。中醫(yī)認為本病由肝腎虧虛、筋脈失養(yǎng)所致。膝關(guān)節(jié)是全身負重最多的關(guān)節(jié)，而肌肉包繞薄弱，容易受風寒等外邪侵襲，中醫(yī)認為膝為筋之匯聚處，而肝主筋、腎主骨，因此治療膝關(guān)節(jié)痛應補肝腎、強筋骨、祛風濕、通經(jīng)絡。烏梅丸中烏梅、當歸補肝、養(yǎng)肝，人參益肝氣，附子、干姜、蜀椒溫陽散寒，細辛、桂枝通絡止痛;在大量溫熱藥中用黃連、黃柏，既可防溫藥化燥傷陰，又可祛濕熱之邪，以防濕邪阻滯經(jīng)絡。由此可見，烏梅丸治療膝關(guān)節(jié)痛符合醫(yī)理，體現(xiàn)了中醫(yī)異病同治的思想。

　　在什么情況下用烏梅丸才會有效？可以概括為幾個要點：1.口渴，心煩;2.肢體怕冷;3.不思飲食、容易腹瀉;4.脈沉細或弦而無力。烏梅丸是中藥，一定要在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導下使用。