【byb.cn 】（來源：生命時報）生病后拼體力和儲備 七十歲前要適當增重 微胖老人陽了更能扛

　　受訪專家：

　　中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員 付 萍

　　本報記者 單祺雯

　　《生命時報》 2023-01-10 第1672期 第5版

　　“千金難買老來瘦”，這是很多老人掛在嘴邊的話。不過，這個認知誤區(qū)要改一改了。近日，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院新冠病房主任李艷兵在接受媒體采訪時談及診療感悟，建議大家要給身體適當儲存一些脂肪，以在關鍵時刻對抗感染或疾病打擊。中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員付萍在接受《生命時報》記者采訪時感嘆道：“確實如此，尤其對老人來說，生病后是拼體力、拼儲備的時候，這個觀點我們呼吁了很多年，老人要富養(yǎng)，能吃一定要多吃，這樣身體才有的消耗?！?br />
　　脂肪是人體必要的構成物質，我們每天需要的熱量約有30%由脂肪提供。當人體消耗超過攝入時，脂肪便會調集儲存供人體使用。脂肪還是關節(jié)組織的隔離層，同時可以保護和固定心、肺、胃等器官。當受外力沖擊時，脂肪能充當“緩沖層”，保護人體盡可能不受傷。

　　中國疾病預防控制中心一項研究指出，80歲以上的老人超重或輕度肥胖，可能最有利于健康長壽;對于80歲以上的老人來說，最佳身體質量指數(shù)【BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方】或應向上調整。根據(jù)我國成年人體重分類標準，BMI低于18.5為體重過低，正常范圍是18.5~24之間，大于等于24且小于28為超重，大于等于28為肥胖。

　　一項分析1998年~2018年我國2.7萬余名80歲及以上高齡老人的隨訪數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，與BMI正常的高齡老人相比，低體重老人死亡和失能風險增加30%左右，超重和輕度肥胖者相應風險卻降低約20%。80歲及以上老人全因死亡風險、心血管疾病/非心血管疾病死亡風險均隨BMI指數(shù)升高而降低，最佳BMI在超重至中度肥胖的范圍內。

　　“老人要讓自己有點肉，BMI控制在20~26.9是比較合理的。”付萍表示，“增重”這項工作有時間限制，70歲左右就得讓體重達標，否則年齡再大點就胖不起來了。

　　“對于已經感染新冠病毒的老人來說，想短期內增重不太現(xiàn)實，但一定要想辦法緊急加強營養(yǎng)素的攝入?！备镀急硎?，這是短期內提高抗病能力最有效的方法。其中，最關鍵的是補充可促進機體免疫功能的營養(yǎng)素。

　　“老人要注重攝入足夠的蛋白質。”付萍表示，蛋白質是人體抵抗各種疾病的核心營養(yǎng)素，飲食中如果蛋白質吃不夠，就會導致免疫力低下。同時，若蛋白質長期攝入不達標，還會導致肌肉丟失，嚴重者甚至引發(fā)肌肉減少癥。肌肉減少帶來的危害，包括影響葡萄糖代謝，增加糖尿病患病風險;導致腿腳沒勁、走路不穩(wěn)，增加跌倒風險，容易骨折，甚至因此癱瘓在床。肌肉量不足是很多老人體重過低的原因，易導致老人抵抗力下降，疾病易感性升高，抗病能力變差。

　　優(yōu)質蛋白質主要藏在肉、蛋、奶、豆中。付萍表示，日常飲食中，優(yōu)質蛋白質的攝入量要占總蛋白的50%以上。具體到一天，即一個雞蛋、一杯250毫升的牛奶或酸奶、3~4兩肉，再來點豆腐、豆皮等豆制品，不同來源的蛋白質一起吃可發(fā)揮蛋白質的互補作用，促進消化吸收;不排斥海產品的老人可多吃點海魚、海藻等。付萍強調，對于感染新冠后食欲不好、吃不下飯的老人，要優(yōu)先保證優(yōu)質蛋白質的攝入。子女要盡到照護責任，哪怕一碗雞蛋羹、一杯奶，說服老人盡量吃進去。此外，其他有助維護抵抗力的營養(yǎng)素也要跟上。

　　維生素A。主要來自動物性食物中，如動物肝臟，魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等。

　　維生素D。大多數(shù)天然食物中維生素D含量低，動物性食物中只有脂肪高的海魚、動物肝臟、蛋黃和奶油中含有較高的維生素D3，很難吃夠量?？蛇m當使用營養(yǎng)補充劑，比如魚肝油制劑。

　　鋅。在食物中廣泛存在，但含量差別很大，貝殼類海產品、紅肉類、動物內臟等動物性食物是良好來源，具體食物有干酪、蝦、燕麥、花生醬、花生等。

　　硒?？沙孕└晃琛⒏晃衩椎雀晃a品。75歲以上老人最好補充特醫(yī)食品。