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慢凝損 下肢血管有三怕

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-2-1 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))大多數(shù)人對(duì)冠心病、心肌梗死、中風(fēng)有一定認(rèn)識(shí),但很少有人真正了解靜脈血栓栓塞癥,它也是一種高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的常見血管疾病。


  湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸、甲狀腺、血管外科副主任醫(yī)師 黃湘俊

  《生命時(shí)報(bào)》 2023-01-17 第1674期 第18版


  血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),會(huì)形成深靜脈血栓,一旦沒有得到及時(shí)處理,會(huì)逐漸發(fā)展,并遷移至肺部,形成有潛在致命威脅的肺栓塞。中國(guó)工程院院士王辰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),對(duì)我國(guó)2007~2016年90家醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),十年來肺栓塞住院率(伴或不伴深靜脈血栓形成)增長(zhǎng)了近6倍。在所有住院患者中,無論是否手術(shù),大部分患者至少存在一項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素,但采取預(yù)防手段的比例很低。

  引起靜脈血栓形成的原因較多,總體來說有三點(diǎn)

 ?、俾?

  血流緩慢是造成下肢深靜脈血栓形成的首要因素。就像水流慢了河道中容易有淤泥一樣,血流慢了就會(huì)在血管內(nèi)形成血栓。而久坐會(huì)使血流速度減慢,靜坐30分鐘,血流將變慢3/4;靜坐超過1小時(shí),血栓形成幾率將大大增加。


 ?、谀?

  很多因素會(huì)導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),令靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增大。比如,肥胖、妊娠、長(zhǎng)期使用雌激素、化療,患有惡性腫瘤、心或肺功能衰竭、腎病綜合征、血液性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病等,這些人群需要定期進(jìn)行靜脈血栓排查。


  ③損

  靜脈內(nèi)膜具有良好的抗凝和抑制血小板功能作用,完整的靜脈內(nèi)膜是防止深靜脈血栓形成的前提。靜脈壁因外傷,如手術(shù)、創(chuàng)傷、電擊或感染等,會(huì)造成內(nèi)膜破壞,是誘導(dǎo)靜脈血栓形成的重要因素。手術(shù)過程中,靜脈顯著擴(kuò)張者,術(shù)后很可能發(fā)生深靜脈血栓形成。


  靜脈血栓發(fā)病前極為隱蔽,因此一定要積極防范。飲食不要太油膩,勤補(bǔ)水,多吃低脂、高膳食纖維的食物,如谷物、豆類、果蔬等。避免久坐、久臥、久站,工作、學(xué)習(xí)間隙要有意識(shí)地動(dòng)起來,每隔1小時(shí)就走一走。平常經(jīng)?;顒?dòng)踝關(guān)節(jié),如繃腳尖、腳趾等,促進(jìn)血液回流。尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致脂質(zhì)、炎癥細(xì)胞等在血管內(nèi)堆積,從而形成附壁血栓,所以吸煙者盡早戒煙,不吸煙者遠(yuǎn)離二手煙。血液處于高凝狀態(tài)的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,預(yù)防性地應(yīng)用抗凝藥。親屬中如果有人存在血栓,自己也要每年做一次血管超聲檢查。
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