心肺復(fù)蘇別有十個(gè)顧慮
受訪專家:
中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心原急診科主任 王立祥
本報(bào)記者 田雨汀《生命時(shí)報(bào)》 2023-03-14 第1687期 第4版
顧慮1:等救助人員
如果在路上看到有人突然倒下,撥打急救電話后要立刻開始為其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。研究表明,心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘,存活率就會(huì)降低約10%。在心臟病發(fā)作4~6分鐘后,就會(huì)對(duì)患者的大腦和其他器官組織造成不可逆的損害。最好請(qǐng)一位旁觀者尋找AED(自動(dòng)體外除顫器)、幫助撥打電話,方便接聽急救人員電話,根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇時(shí),一手中指壓在患者一側(cè)乳頭上,手掌根部放在兩乳頭連線中點(diǎn),另一只手重疊其上,雙手十指交叉相扣。以髖關(guān)節(jié)為軸,利用上半身的力量垂直按壓胸骨,以每分鐘100~120次的速度用力按壓。
顧慮2:在意培訓(xùn)證書
雖然不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在為大眾提供心肺復(fù)蘇培訓(xùn)服務(wù),但真正接受過培訓(xùn)的人還是少數(shù)。遇到緊急情況時(shí),無需顧慮自己是否有培訓(xùn)證書,應(yīng)立即施救。
顧慮3:浪費(fèi)過多時(shí)間檢查體征
看到有人倒下后,應(yīng)輕晃或輕拍患者肩部并大聲詢問:“你還好嗎?”同時(shí)觀察患者胸部和腹部是否有起伏或呼吸困難,隨后用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)。發(fā)現(xiàn)患者的意識(shí)、呼吸和脈搏“三?!?,要盡快開始胸外按壓。“經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)的人員在檢查患者體征時(shí)動(dòng)作連貫,可在數(shù)秒內(nèi)一氣呵成?!蓖趿⑾閺?qiáng)調(diào),若未經(jīng)培訓(xùn),盡量別浪費(fèi)過多時(shí)間在檢查上。
顧慮4:過于拘謹(jǐn)
2020年發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的一項(xiàng)研究指出,在公共場所發(fā)生的心臟驟停病例中,女性接受心肺復(fù)蘇的可能性較男性低。因?yàn)樾赝獍磯汉虯ED往往需要暴露患者胸部,普通人會(huì)因擔(dān)心“隨意觸碰女性身體”“被控性騷擾”等,變得畏手畏腳。一定要克服這種心理障礙,盡力挽救一條生命。
顧慮5:擔(dān)心人工呼吸
如果害怕對(duì)著陌生人做口對(duì)口人工呼吸,只做好胸外按壓就行。在成年人和青少年出現(xiàn)心臟驟停后前幾分鐘內(nèi),僅進(jìn)行胸外按壓和配合人工呼吸的心肺復(fù)蘇效果一樣。不過,對(duì)于嬰幼兒以及因窒息或溺水而出現(xiàn)心臟驟停的情況,每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行兩次人工呼吸。
顧慮6:怕傷害患者
許多人對(duì)心肺復(fù)蘇最大的誤解之一是,害怕動(dòng)作太大傷到患者,但什么都不做反而會(huì)將患者置于風(fēng)險(xiǎn)之中。《中華人民共和國民法典》規(guī)定:因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任?!八圆挥糜腥魏涡睦碡?fù)擔(dān),給患者做了心肺復(fù)蘇總比不做強(qiáng)?!蓖趿⑾檎f。
顧慮7:怕移動(dòng)患者
進(jìn)行胸外按壓時(shí),需要確?;颊哐雠P于平地或穩(wěn)定的硬板上,背部有支撐。若摔倒時(shí)姿勢扭曲或暈倒在床或沙發(fā)上,最好將患者身體放到堅(jiān)實(shí)的表面上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
顧慮8:擔(dān)心學(xué)了沒用
有些人認(rèn)為自己永遠(yuǎn)也用不上心肺復(fù)蘇,因?yàn)榧胰伺笥讯己芙】?,但事?shí)并非如此,超過70%的心臟驟停發(fā)生在家中。因此,學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇是給家庭的一份安全保障。王立祥表示,目前我國心肺復(fù)蘇技術(shù)普及率不到1%,需要更多民眾積極參與學(xué)習(xí)。
顧慮9:怕學(xué)不會(huì)
參加系統(tǒng)培訓(xùn)不僅可以讓普通人了解如何應(yīng)對(duì)緊急情況,還有助于救治的推廣。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇并不難,可在網(wǎng)上觀看心肺復(fù)蘇教學(xué)視頻,或咨詢當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)和有美國心臟學(xué)會(huì)培訓(xùn)資質(zhì)的單位,參加線下培訓(xùn)。另外,AED搶救心臟驟?;颊叩某晒β蔬h(yuǎn)高于徒手心肺復(fù)蘇,普通人即使未接受過培訓(xùn)也可以跟隨儀器的語音和圖片提示救治患者。
顧慮10:怕扛起重任
遇到緊急情況時(shí),牢記“你并不孤單”,現(xiàn)場其他非專業(yè)人員、急救人員和醫(yī)務(wù)工作者都與救治者站在一起。
王立祥表示,《健康中國行動(dòng)(2019~2030年)》提出,鼓勵(lì)開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。普及急救需要更多人的參與,救治心臟驟?;颊咝枰鐣?huì)的共同努力,各級(jí)政府、企事業(yè)單位、學(xué)校等都應(yīng)將心肺復(fù)蘇納入培訓(xùn)和教育的一部分。正所謂“人人學(xué)急救,急救為人人”,要努力讓每個(gè)人都會(huì)急救、敢急救。
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