【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）供暖停止晝夜溫差大 心梗猝死風(fēng)險(xiǎn)都增加 老夫妻3月別分房睡

　　北京老年醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 劉 宏

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-03-28 第1691期 第18版

　　現(xiàn)代婚姻里，夫妻雙方因?yàn)楦髯粤?xí)慣不同，有的會(huì)每晚相擁而眠，有的同屋不同房，還有的同房不同床。但對(duì)于上了年紀(jì)的夫妻來說，出于防意外考慮，建議最好別分房睡。韓國(guó)健康保險(xiǎn)審查評(píng)價(jià)院最新統(tǒng)計(jì)顯示，心血管疾病在冬季結(jié)束的2月減少，3月再次增加，僅2022年3月患者人數(shù)就達(dá)到33萬(wàn)，較2月增加了3.5萬(wàn)。我國(guó)也存在同樣問題，老年人要引起注意。

　　3月份心血管疾病患者明顯增加，與室內(nèi)停止供暖和晝夜溫差大有很大關(guān)系。研究顯示，溫差達(dá)到15℃時(shí)，猝死和高危心梗風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加40%。巨大的溫差，導(dǎo)致控制血管功能的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡被打破，血管過度收縮，令心率和血壓顯著上升，炎癥反應(yīng)增加，促使血栓形成，堵塞血管。另外，春季氣候干燥，人體水分蒸發(fā)快，血液黏稠度增加，血流速度減慢，也是血栓形成的高危因素。加上氣溫不穩(wěn)定，容易引起交感神經(jīng)興奮，使腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致血管收縮，血流阻力增大，血壓急劇上升，心率加快，心肌耗氧增多，造成心肌缺血，從而誘發(fā)心血管疾病。

　　上了年紀(jì)，不少老人都有失眠、夜醒、尿急、尿頻、咳嗽、打呼嚕等問題，這些因素會(huì)影響老伴兒的睡眠質(zhì)量。所以，很多老夫妻會(huì)選擇分房睡，但這樣不僅會(huì)影響夫妻感情，當(dāng)另一半突然身體不適時(shí)，還很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。心源性猝死通常發(fā)生在夜間或清晨，此時(shí)血液中兒茶酚胺濃度升高，會(huì)使纖維蛋白溶解活性減弱，容易導(dǎo)致血栓形成，誘發(fā)猝死。另外，存在睡眠呼吸暫停綜合征的老人，由于睡眠期間氣道不完全性阻塞，導(dǎo)致肺通氣減少，會(huì)出現(xiàn)不同程度的低氧血癥，可能會(huì)加重已有的心血管疾病，極少數(shù)患者可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，引發(fā)猝死。除了心血管疾病，還要警惕腦卒中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，出血性卒中發(fā)病高峰為下午4點(diǎn)到晚上11點(diǎn)，缺血性卒中發(fā)病高峰為凌晨4點(diǎn)到中午12點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)老伴兒或家中老人夜間或早晨出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣短等癥狀，應(yīng)立即查看其意識(shí)狀態(tài)，有條件者可測(cè)量血壓、心率，并及時(shí)撥打急救電話，等待專業(yè)救援人員的幫助。

　　需要提醒老年人，要警惕倒春寒，不要太早更換較薄的衣物，日常如出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、血壓突然升高、乏力等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老夫妻間如果怕打擾對(duì)方睡覺，建議選擇同屋不同床的方式，這樣既不會(huì)被輕易驚醒，半夜有事還能相互照應(yīng)。