BTV養(yǎng)生堂李錚千古名方全集
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《千金要方》記載:“紫蘇子湯,治腳弱上氣,昔宋湘東王在南州,患腳氣困篤,服此湯大得力方。” 后來這個方子,歷經(jīng)400多年的實踐檢驗,宋代太醫(yī)局將它收錄進我國目前非常有名的一部方書:《太平惠民和劑局方》,并作為國家御制成藥處方給保存起來。這個時候,紫蘇子湯的名字,被更改為:蘇子降氣湯。這個名字于是一直流傳至今。因為功效卓著,被后世很多國家級的藥典方書給收錄,包括《圣濟總錄》、《濟生方》等等,包括收藏于日本皇家圖書館,當世僅存一本的《醫(yī)方類聚》也收錄了這首名方。這首名方流傳了1500多年,到了現(xiàn)在依然發(fā)揮著非凡的功效。那么這首著名的方劑治療的是什么病癥呢?
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蘇子降氣湯治療的是痰濕壅盛,腎氣不足導(dǎo)致的喘病。這個病的特點就是上盛下虛證。什么叫上盛下虛證呢,就是說,我們?nèi)梭w上邊,肺里面,痰濁壅盛,非常多,這屬實,而下焦虛弱,指的是腎氣不足,腎在人體主藏精,主納氣,腎氣虛,不能幫助我們呼吸的外界清氣下歸腎元,所以可以導(dǎo)致慢性的喘咳,這個尤其在中老年里最常見,腰膝酸軟,夜尿頻繁,就是腎氣虛的表現(xiàn)。
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蘇子降氣湯的組方為:紫蘇子、半夏、當歸、炙甘草、前胡、厚樸、肉桂、大棗
功能:降氣平喘,祛痰止咳。
主治:咳喘病。
癥狀:痰涎壅盛,喘咳短氣,胸膈滿悶,腰疼腳軟,肢體浮腫,舌苔白滑或者白膩,脈弦滑。
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肺臟主氣機的宣發(fā)和肅降,所謂“上實”,痰涎壅塞在上焦肺臟,肺失宣降,因此可見胸膈滿悶(胸口甚至胃脘部都感覺悶脹難受),咳喘短氣(吸進的氣不能深入下去,說白了,深吸氣困難),痰多稀白,苔白滑或白膩。而腎主納氣,主水液代謝。所謂“下虛”,即下焦腎氣虧虛,不能幫助肺臟納入清氣,腎陽不足,不能溫化水飲,故見短氣咳嗽不止,腰疼腳軟,肢體浮腫。
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蘇子降氣湯提出了肺、脾、腎,三臟同調(diào),來治療咳喘的觀點。尤其是中老年的慢性反復(fù)發(fā)作性咳喘,因為人到了年紀,脾胃和腎氣就會逐漸衰弱,脾胃的運化和腎的藏精納氣功能就會衰弱,這就是為什么我們老年人和年輕人做一樣的活計,會先累的原因——氣虛于脾腎腎,脾腎為分別為后天之本和先天之本,脾腎一虛,五臟皆虛,那么本身上焦肺氣被痰濁壅阻的,必然更加的容易咳喘發(fā)作了。
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本方中君藥,從方子的名字就能看出來,第一要藥就是紫蘇子,性味辛溫,入肺與大腸經(jīng),降氣平喘、化痰止咳。幫助肺氣下降,辛溫化痰,從而改善咳嗽上氣喘息的癥狀,潤腸通便。很多咳喘病人,還同時有便秘,下焦不通暢,更會加重氣逆向上,所以用紫蘇子還可以起到潤腸通便、改善便秘的作用。對于痰壅氣逆兼有便秘的咳喘,有很好的療效,所以它成為了這個方子中的君藥。
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但是話說回來,中醫(yī)治病是靈活的,那么如果病人不便秘怎么辦?這個時候我們就不用紫蘇子了,我們可以選用它的葉子或者?!渲?,紫蘇葉,這味藥,可以通過宣肺散寒和行氣寬胸的作用,起到很好的宣透作用,如果病人沒有便秘,且有惡寒怕冷的表癥未解除,講白點,感冒未好,用紫蘇葉,就是恰恰好,因為蘇葉長于解表,治療感冒表癥。
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那么如果病人既沒有便秘,也沒有惡寒的感冒表癥,只有比較明顯的胸口悶脹難舒,用蘇梗就正好了,因為蘇梗更長于寬胸理氣。所以,蘇子,蘇葉,和蘇梗的妙用,也正體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的靈活思辨特征。另外,蘇子、蘇葉還可以解魚蟹毒,如果我們吃了不新鮮的魚蟹發(fā)生了惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀的時候,可以用蘇葉或蘇子30-60克煎湯服用。
臣藥:有3個,
半夏——可以降逆和胃,燥濕祛痰。
厚樸——可以降氣平喘,寬胸除滿。
前胡——可以宣肺降氣,祛痰止咳。
這三個相合,幫助君藥(蘇子),起到降氣祛痰,平喘款胸的作用。君臣相配,以治上實。
佐藥:肉桂——溫補下元,納腎氣以平喘。
當歸——既可治咳逆上氣,又能養(yǎng)血潤燥,同肉桂以溫補下元。
使藥:大棗、甘草——健脾和中而調(diào)藥?!嬖V我們脾胃為氣血之本,理氣同時不忘健脾。
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諸藥相合,治上顧下,標本兼顧,使氣降痰消,則喘咳自平。這個方子適用于很多咳喘類疾病,包括我們?nèi)粘Kf的各種肺炎、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等等,還包括其他臟器引起的喘病,包括心源性哮喘,肺源性心臟病,矽肺等等。這個蘇子降氣湯,基本把中醫(yī)診治肺病咳喘的整體框架給搭建了起來。因為肺病主要關(guān)乎肺、脾、腎。日常調(diào)養(yǎng)時,可以采用食療的辦法
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蘇蘿姜棗粥:
蘇子10克,白蘿卜適量,生姜5大片,大棗(去核)5個,大米或者苡米,熬稀飯,越爛越好。最后把生姜挑出來。
功效:這個粥療方,主要針對寒氣重,痰多胸悶的病人,可以養(yǎng)胃理氣。不必一次吃太多,貴在堅持。
除了藥物和食療,有一個穴位可以緩解急性的咳喘,非常有效。
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這個穴位是什么呢?就是天突穴。天突穴治療咳喘,是個很重要的穴位。我們平常感覺體力比較差的時候,比如熬夜等等,最好把這個穴位遮蓋起來,避免受寒。如果已經(jīng)咳嗽了,或者感冒了,經(jīng)常揉按這個穴位,對提高抵抗力,加快病情好轉(zhuǎn),是有很多好處的。
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