【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）前者多見于高血壓 后者多見于腰突癥 “麻”和“木”代表不同病

　　甘肅省名中醫(yī)、甘肅省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王世彪

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-06-02 第1708期 第8版

　　麻木是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３?huì)出現(xiàn)的癥狀，如不正確睡姿、如廁蹲久了均有可能引發(fā)，一般會(huì)在短時(shí)間內(nèi)緩解，對(duì)身體沒有影響。但有的人麻木后長(zhǎng)時(shí)間無法緩解，這種情況可能是身體發(fā)出的疾病信號(hào)。

　　麻木是肌膚的一種感覺障礙，表現(xiàn)為局部或全身肌膚、肢體發(fā)麻，甚或全身不知痛癢等。其中，“麻”是指肌膚發(fā)麻、非痛非癢，狀如蟲爬蟻行，或如觸電之感;“木”指肌膚木然，不知痛癢冷熱。中醫(yī)認(rèn)為，“麻”表明氣能過來，而血過不來。“麻”得厲害了，就是“木”，是血和氣都過不來了。如果麻木超過一天不能緩解，或經(jīng)常發(fā)生麻木，需就醫(yī)排查原因，及時(shí)治療。臨床中，中醫(yī)診治麻木問題是分開看待的。

　　肢體麻，多見于高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、頸椎病、腦梗。長(zhǎng)期高血壓很容易導(dǎo)致肢體的小血管發(fā)生粥樣硬化，使得血管狹窄，而手足離心臟遠(yuǎn)，更易出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，也就容易表現(xiàn)出麻木感。這種情況，中醫(yī)多認(rèn)為是肝腎氣虛血瘀導(dǎo)致。要在定期測(cè)量血壓、戒煙戒酒、限鹽限油、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)上，及時(shí)采用天麻鉤藤飲等辨證治療，或針刺放血治療。自我調(diào)護(hù)，可按揉提拉風(fēng)池穴（后頸部頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，與耳垂平齊），以有酸脹感為度，每天做2次;也可每天取干枸杞15克、干柿葉15克、干菊花6克、鉤藤5克泡茶喝。糖尿病并發(fā)末梢神經(jīng)炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)手腳麻或疼痛的感覺，可在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，找中醫(yī)辨證使用中草藥湯劑內(nèi)服加外洗治療。平時(shí)，可取葛根30克、山藥30克、赤芍15克、桃仁6克熬水當(dāng)茶喝，有健脾生津、活血化瘀、潤(rùn)腸通便等輔助降糖的作用。痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎期也會(huì)出現(xiàn)手麻，可取車前草30克、玉米須50克，泡水喝，或用土茯苓30克、豨簽草4克、秦艽40克、威靈仙40克、雞血藤40克、伸筋草50克研細(xì)末，每次取藥末15克，煎煮20分鐘代茶飲，能清熱燥濕、祛風(fēng)止痛，適合急性痛風(fēng)發(fā)作后的間歇期飲用，能輔助降尿酸、止痛。當(dāng)頸椎病出現(xiàn)上肢手指麻時(shí)，一定要積極預(yù)防，少做“低頭族”，多做頸椎保健操，如“八”字操、“米”字操等。腦?；颊咭矔?huì)手麻，當(dāng)腦部出現(xiàn)缺血性或出血性損傷時(shí)，會(huì)對(duì)神經(jīng)造成很大影響，造成周圍神經(jīng)反應(yīng)，出現(xiàn)一側(cè)肢體麻，并伴隨面部僵硬、口齒不清、走路不穩(wěn)等情況。如果本身有高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈硬化，要高度警惕。平時(shí)注意均衡膳食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙酒、愉悅心情?？捎梦餮髤ⅰ⑷?、山楂、丹參各等份研細(xì)末，每次取3克沖服，每天2次。

　　肢體木，多見于腰椎間盤突出癥（腰椎狹窄）、中風(fēng)后遺癥、癌癥放化療后等嚴(yán)重疾病。腰椎間盤突出癥尤其是椎管狹窄，常常出現(xiàn)下肢既麻又木的情況，這類人群常合并有腰腿痛問題，病程長(zhǎng)，常因長(zhǎng)期勞累后誘發(fā)，耗傷氣血，正氣虧虛;或新發(fā)外傷后，瘀血阻滯經(jīng)脈，虛瘀相搏，導(dǎo)致病情反復(fù)難愈，損傷肝腎，外邪入侵，繼而發(fā)病。腰椎CT或核磁檢查可確診，不妨運(yùn)用中醫(yī)辨證論治，針灸、拔火罐、手法推拿等都是康復(fù)手段。中風(fēng)后遺癥多有半身麻木不仁的現(xiàn)象，多以半身為主，“木”的感覺更強(qiáng)烈一些。這種情況，中醫(yī)辨證多屬于氣虛血瘀，源于氣血虧虛，不能運(yùn)行肢體氣血所致。臨床多選擇補(bǔ)陽(yáng)還五湯或華佗再造丸等治療，同時(shí)配合中醫(yī)針灸、推拿、理療等綜合治療措施進(jìn)行康復(fù)。癌癥放化療后手足有“木”感，多是氣血虧虛導(dǎo)致肌膚經(jīng)脈失養(yǎng)失溫、痹阻不通所引發(fā)。中醫(yī)對(duì)此有比較好的治療優(yōu)勢(shì)，可辨證使用黃芪桂枝五物湯、六味地黃丸等治療。