【byb.cn 】（來源：生命時報）夏季濕熱，易發(fā)“三疹” 熱瘡冷濕敷 蛇串瘡火針 濕瘡調(diào)膏搽

　　山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 耿愛愛

　　《生命時報》 2023-07-07 第1717期 第8版

　　夏季多濕熱，是皮膚病的高發(fā)季節(jié)。目前西醫(yī)治療以對癥緩解癥狀為主，濕疹和單純皰疹復(fù)發(fā)率高，帶狀皰疹遺留后遺神經(jīng)痛的可能非常大。中醫(yī)治療強調(diào)整體辨證，內(nèi)服外治結(jié)合，優(yōu)勢明顯。從臨床看，夏季最易高發(fā)三種“疹病”，這里告訴大家中醫(yī)藥的治療方法，有需要的朋友不妨一試。

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　　現(xiàn)代皮膚病學(xué)認(rèn)為此病是由單純皰疹病毒所導(dǎo)致的皮膚病，相當(dāng)于中醫(yī)的“熱瘡”。熱瘡是指在熱病之后或高熱過程中所出現(xiàn)的急性皰疹性皮膚病，中醫(yī)又稱此病為“熱氣瘡”“火燎瘡”“剪口瘡”。本病在《肘后備急方》中首見記載，運用傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療，有癥狀緩解快、病程明顯縮短、復(fù)發(fā)次數(shù)減少等優(yōu)勢。具體方法：皰疹初起，水皰未破，外用雄黃解毒洗劑。皰多疹紅，糜爛滲液者，取馬齒莧60克水煎取汁，冷濕敷，每次15分鐘，每日2~3次。糜爛結(jié)痂，灼熱微癢者，選用雙料喉風(fēng)散、黃連膏、紫草膏外涂。用藥的基礎(chǔ)上，需注意飲食調(diào)護，飲食宜清淡，忌辛辣炙煿、肥甘厚味。

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　　其屬于中醫(yī)“蛇串瘡”范疇，是一種在皮膚上出現(xiàn)成群水皰，呈帶狀排列，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。本病常見成群水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布，宛如蛇行，故名“蛇串瘡”。中醫(yī)治療“蛇串瘡”，早期治宜清利肝膽濕熱、解毒止痛。皰大水多者，重在利濕。后期因余毒未盡、氣血瘀滯，治療以扶正祛邪、化瘀止痛為要。常用方法包括刺絡(luò)放血、火針、拔罐、針灸等。疾病早期宜選用刺絡(luò)放血法，在應(yīng)用刺絡(luò)放血、火針治療的同時，可配合拔罐治療，力求去瘀生新、通絡(luò)止痛。還可根據(jù)患者具體病情在遠端配合針灸療法，減緩?fù)纯?，促進康復(fù)。1.初起灼紅者，用玉露膏外搽，每天3~5次。2.水皰未破者，選二味拔毒散、解毒搽劑、三黃洗劑等外搽，每天4~8次。3.水皰已破，滲液少，選青黛散、黃靈丹、二味拔毒散等用麻油調(diào)敷，每天2~4次。4.水皰已破，滲液多，取生甘草30克、枯礬10克、馬齒莧30克、黃連10克水煎取汁，冷濕敷，每天2~4次。5.化膿壞死者，創(chuàng)面上撒九一丹，蓋紅油膏，每天1次。用藥期間，忌魚腥、辛辣香燥之品，保持局部干燥、清潔。

　　③濕疹

　　相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“濕瘡”范疇，是一種皮損、且有糜爛流滋等潮濕證候的皮膚疾患?！皾癔彙钡闹嗅t(yī)外治，分三個時期。1.急性期。有明顯滲出者，取黃柏、黃連、馬齒莧、五倍子、枯礬，煎水待冷后濕敷，忌洗。滲出減少時，可用青黛散（青黛60克、石膏120克、滑石120克、黃柏60克，研細(xì)末和勻而成）干撲或麻油調(diào)敷。2.亞急性。三黃洗劑、爐甘石洗劑外搽，每天3次。也可用蛇黃散（蛇床子1份、黃柏2份、赤石脂1份、寒水石1份、廣丹0.5份，研細(xì)末和勻而成）清油調(diào)搽。3.慢性。青黛散、蛇黃散外搽，或龍衣散（蛇蛻、蛤粉、青黛研細(xì)末而成）調(diào)油外搽，也可用去炎松、膚輕松軟膏，或中藥封包治療：取5%~10%硫磺膏外搽后，用保鮮薄膜封包患處，每天1次，每次2~3小時。適用于慢性濕疹皮疹肥厚者。“濕瘡”的中醫(yī)調(diào)護，強調(diào)尋找誘因減少復(fù)發(fā)，避免不良刺激。忌用熱水燙洗，避免搔抓，忌用堿類及肥皂等。避免易致敏和刺激性食物，如魚腥、海味、辛辣、酒類、咖啡、濃茶等。