【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）近日，發(fā)表于《醫(yī)學(xué)年鑒》期刊的一項(xiàng)研究指出，糖尿病患者中膽囊結(jié)石的患病率高達(dá)30.2%，遠(yuǎn)高于正常成年人。研究分析顯示，可以通過(guò)患者年齡、體重指數(shù)、病程、總膽固醇、甘油三酯、糖尿病腎病和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，來(lái)預(yù)測(cè)膽囊結(jié)石。

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科副主任醫(yī)師 趙文惠 □金麗霞

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-08-25 第1731期 第19版

　　臨床上，2型糖尿病伴發(fā)膽囊結(jié)石的患者并不少見(jiàn)。如果血糖控制不理想，更容易并發(fā)膽囊壞疽、膽管炎及胰腺炎等疾病。另外，血糖控制不好的糖友接受膽囊結(jié)石手術(shù)可能會(huì)有感染等風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)甚至危及生命。因此，早期識(shí)別和預(yù)防膽囊結(jié)石是關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)，以下幾種情況的糖友要警惕膽囊結(jié)石。

　　①年齡大和病程長(zhǎng)

　　隨著年齡增長(zhǎng)，膽汁中的膽固醇含量增加，膽汁酸代謝酶活性降低，導(dǎo)致膽汁酸合成減少，使得老年人患膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)越高。研究顯示，60歲以上的糖友患膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)是60歲以下患者的4倍以上。

　　②體重指數(shù)高

　　肥胖糖友通常容易合并胰島素抵抗，會(huì)影響肝臟中的膽固醇合成，誘發(fā)高膽固醇血癥，增加膽囊結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

　　③血脂異常

　　2型糖尿病患者常常伴隨血脂異常，尤其是總膽固醇和甘油三酯水平較高。過(guò)高的膽固醇可能會(huì)沉積在膽汁中，形成膽固醇結(jié)晶核，導(dǎo)致膽囊收縮能力受損，膽囊內(nèi)膽汁滯留，促使結(jié)石形成。

　?、芎喜⑸窠?jīng)病變

　　膽囊收縮受神經(jīng)調(diào)控，糖友合并自主神經(jīng)病變時(shí)，膽囊的收縮受到影響，膽汁排泄緩慢，加速結(jié)石的形成。

　　控制血糖是預(yù)防膽囊結(jié)石的重要措施，建議糖友遵循醫(yī)生的治療方案，保持穩(wěn)定的血糖水平。飲食上，減少高脂、高膽固醇的食物攝入，多吃新鮮蔬果等富含纖維的食物，脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入要均衡。糖友要保持適度的體力活動(dòng)，有助促進(jìn)膽囊排空，降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。最后，定期做好包括膽囊超聲檢查在內(nèi)的體檢。若已患有膽囊結(jié)石，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的藥物治療或手術(shù)干預(yù)。