【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）高血壓是主因 復(fù)發(fā)率也不小 腦梗，男性占大頭

　　航空總醫(yī)院神經(jīng)外三科副主任醫(yī)師 唐璽和

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-03-15 第1784期 第18版

　　我國(guó)居民腦卒中發(fā)病率高，其中缺血性腦卒中（又稱“腦梗”）占比大。吉林大學(xué)第一醫(yī)院近日研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)腦梗負(fù)擔(dān)增加，年輕男性尤其要引起注意。

　　腦梗是由各種原因?qū)е履X動(dòng)脈閉塞，引起腦細(xì)胞缺血缺氧而壞死，最終致使神經(jīng)功能缺損的一類疾病。一旦腦梗，絕大部分患者將面臨“非死即殘”的結(jié)局。很多年輕人覺(jué)得腦梗常發(fā)生于老年人群，但隨著生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，腦梗年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，臨床發(fā)現(xiàn)，不少腦?；颊咧挥卸畾q。一項(xiàng)全球多中心研究發(fā)現(xiàn)，腦?；颊咂骄l(fā)病年齡只有40.7歲，男性占56%。吉林大學(xué)第一醫(yī)院研究顯示，男性腦梗高發(fā)與高血壓關(guān)系最為密切。高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管彈性變差，造成血管壁受損、血管內(nèi)形成斑塊等一系列病理改變，久而久之誘發(fā)腦?；蚰X出血。此外，男性更容易患高血脂、糖尿病等，這些病變是腦梗的主要危險(xiǎn)因素。相比之下，女性在一定程度上受到雌激素的保護(hù)，發(fā)病率較低。男女在生活方式上也存在差異，如飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。研究表明，一些不良生活方式，如高鹽高油飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等，與男性更為相關(guān)，這將大大提高腦?；疾★L(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，男性通常在社會(huì)和家庭中承擔(dān)更多的經(jīng)濟(jì)和心理壓力，經(jīng)常加班、熬夜、應(yīng)酬，身體出現(xiàn)不適多選擇扛著，這些因素也可能誘發(fā)腦梗。

　　男性不僅腦梗高發(fā)，患病后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也更高。2023年，瑞典于默奧大學(xué)對(duì)13.5萬(wàn)名腦卒中患者（包括腦梗和腦出血）復(fù)發(fā)率展開(kāi)分析，其中男性占53.5%，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在首次腦卒中后28天內(nèi)，有10925名患者復(fù)發(fā)，81811名患者死亡;1年后復(fù)發(fā)累積發(fā)生率為3.7%，3年后為7%，5年后為9.1%;與女性相比，男性腦梗復(fù)發(fā)率高9%，腦出血復(fù)發(fā)率則較低。

　　在多重危險(xiǎn)因素的夾擊下，男性更要重視保護(hù)腦血管。無(wú)論多么年輕，一旦突發(fā)單側(cè)手腳麻木、口角歪斜、講話不清楚等腦梗前兆，特別是合并有高血壓、肥胖、糖尿病的患者，要立即前往有卒中綠色通道的醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，處于發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)的患者，可進(jìn)行溶栓或取栓治療。每年定期體檢，并有針對(duì)性地增加頸部血管和腦血管檢查，比如頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈彩超、頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈核磁共振或增強(qiáng)CT。 反復(fù)發(fā)作的年輕腦梗患者，需要進(jìn)行心臟彩超檢查，了解是否存在卵圓孔未閉、心臟瓣膜病變等。生活中應(yīng)做到定期監(jiān)測(cè)血壓，飲食低鹽低脂，多攝入富含膳食纖維的食物，適量運(yùn)動(dòng)，保持正常體重，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。