【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）竇性心律不齊、瓣膜輕度反流、偶爾心臟早搏 有些心臟問題不算“病”

　　武漢亞洲心臟病醫(yī)院急診科副主任 李 蓓

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-04-26 第1795期 第17版

　　提到心臟病，很多人會(huì)將其與嚴(yán)重疾病畫等號。其實(shí)，并非所有被標(biāo)簽為“心臟病”的，都像大家想象得那樣可怕，以下幾種尤其不用特別擔(dān)心。

　　1.竇性心律不齊。竇性心律不齊，指相鄰兩次心跳的時(shí)間間隔相差超過0.12秒，這種差值的增大并不意味著心臟有病變。反之，如果心跳頻率過于恒定，反而提示心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出了問題，不能根據(jù)實(shí)際需要及時(shí)調(diào)節(jié)心跳快慢，是不健康的表現(xiàn)，同時(shí)意味著這部分人群未來可能出現(xiàn)心血管事件。

　　2.二尖瓣或三尖瓣輕度反流。心臟內(nèi)保證血液單向泵血的幾個(gè)閥門，醫(yī)學(xué)上稱為心臟瓣膜：右心房與右心室之間的閥門叫三尖瓣，左心房與左心室之間的閥門稱為二尖瓣。心臟瓣膜會(huì)隨著心臟收縮和舒張，有序地打開和關(guān)閉。當(dāng)瓣膜需要打開卻不能完全打開時(shí)，稱為心臟瓣膜狹窄;當(dāng)瓣膜需要關(guān)閉又不能完全關(guān)閉時(shí)，稱為心臟瓣膜關(guān)閉不全。瓣膜關(guān)閉不全會(huì)帶來一個(gè)直接問題，即本來單向往前流動(dòng)的血液回流，比如二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)二尖瓣反流。隨著年齡增長，器官會(huì)不可避免地出現(xiàn)老化，即使沒有病理因素的情況下，瓣膜功能也會(huì)逐漸衰退，出現(xiàn)二尖瓣或三尖瓣輕度反流。只要沒有器質(zhì)性心臟病，不會(huì)對健康造成太大危害，所以不用過于擔(dān)心，也無需進(jìn)行特殊治療，只要做好日常護(hù)理，減輕心臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查即可。

　　3.左心室舒張功能下降。隨著年齡增長，中老年人身體機(jī)能逐漸衰退，出現(xiàn)左心室舒張功能下降屬于正?，F(xiàn)象，一般無需治療。但與舒張功能不同，如果發(fā)現(xiàn)收縮功能出現(xiàn)異常就要警惕了，這可能提示心衰等問題，要關(guān)注心臟彩超相關(guān)指標(biāo)。

　　4.左室假腱索。假腱索是心臟瓣膜與室壁之間的細(xì)絲狀結(jié)構(gòu)，類似于支撐物，對心臟正常收縮和舒張非常重要。左室假腱索屬于正常的生理變異，對心臟功能幾乎沒有影響，無需進(jìn)行治療。

　　5.心包積液。心包是包裹心臟的薄膜，在心臟運(yùn)動(dòng)時(shí)起到潤滑作用，積液是指心包腔中過多的液體積聚。每個(gè)人的心包都會(huì)有一定程度的積液，這是正常的生理現(xiàn)象。只有當(dāng)積液過多或由于炎癥、腫瘤導(dǎo)致的心包積液才需要治療。一般情況下，心包積液并不意味著心臟病，只需定期進(jìn)行心臟彩超檢查，確保積液量在正常范圍內(nèi)即可。

　　6.偶爾出現(xiàn)心臟早搏。心臟工作時(shí)，如果提前出現(xiàn)一次跳動(dòng)，之后停頓一下，就稱為早搏。誘因有三類：心臟疾病、心臟以外的疾病、其他因素。如果早搏是由于疾病因素所致，要積極治療或去除疾病，病治好了，早搏自然會(huì)消失。如果是由于緊張、喝酒、勞累導(dǎo)致的偶發(fā)性心臟早搏，則無需過分擔(dān)心，保持健康的生活方式即可恢復(fù)正常。