【byb.cn 】（來源：生命時報）40~49歲壓力大、慢病控制差;60~79歲動脈硬化加重 兩個年齡段，卒中增速快

　　受訪專家：

　　北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 秦紹森

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 高 偉

　　本報記者 李珍玉

　　《生命時報》 2024-06-07 第1806期 第17版

　　日前，《中國循環(huán)雜志》發(fā)布《2015~2019年中國居民腦卒中發(fā)病與死亡特征分析》報告顯示，我國腦卒中發(fā)病率隨年齡增長而升高，特別是在40~49歲、60~79歲兩個年齡組顯著增高。報告強調(diào)，關(guān)注青壯年和老年人的腦卒中防治非常重要。

　　中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心基于我國居民急性心腦血管事件報告（試點）項目開展了這項研究，共覆蓋全國31個省、100個縣（市、區(qū)）的6000萬人口。研究指出，盡管我國2019年腦卒中年齡標化發(fā)病率（即去除年齡影響因素后的發(fā)病率）比2015年下降7.5%，但仍是全球平均水平的3.5倍。從發(fā)病率看，2019年45~49歲、60~79歲年齡組腦卒中發(fā)病率增幅為11%~13%，50~59歲年齡組增幅約為4%;從死亡發(fā)病比看（即死亡人數(shù)與發(fā)病人數(shù)的比值），40~49歲和60~79歲年齡組在0.13~0.18之間，50~59歲年齡組為0.1。

　　北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師秦紹森接受《生命時報》記者采訪時表示，40~49歲年齡組發(fā)生腦卒中比例有所提高，可能與下列因素有關(guān)。

　　飲食習(xí)慣改變。隨著生活水平提高，高鹽高糖高脂食物增加，這個年齡組的人由于社會交往需要，聚會聚餐較多，時間久了可能造成血液黏稠度升高，容易發(fā)生血管堵塞。

　　工作生活壓力大。無論工作還是家庭，這個年齡組責任都很大，情緒容易波動，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，可能引發(fā)缺血性或出血性腦卒中。

　　本身患有慢性疾病。平時由于工作忙或其他因素，有的患者患慢病而不自知，有的知曉，但疾病控制不理想，導(dǎo)致動脈硬化進展加重。

　　合并其他疾病卻不知情。這個年齡組的人相對年輕，若患有心律失常、心功能不全、瓣膜病，或免疫性血管炎、感染性血管炎等，常因癥狀輕而忽視，這些疾病也可能引發(fā)腦卒中。

　　先天因素。臨床發(fā)現(xiàn)，這一年齡組的人出血性腦卒中發(fā)生率高，還與先天血管發(fā)育缺陷有關(guān)，這種隱匿性的先天血管病變平時沒有癥狀，當血壓急劇升高、情緒波動、工作負荷重時，血管病變破裂會導(dǎo)致出血性腦卒中。

　　60~79歲年齡組，腦卒中發(fā)生率會隨年齡升高而增加。動脈硬化最相關(guān)的因素是年齡，即年齡越大動脈硬化越重。而且，這一年齡組多屬于退休老人，突然退休容易造成心理落差大和生活不規(guī)律，另外很多人本身就患有“三高”，心腦血管狀態(tài)會隨年齡增加越來越差，從而導(dǎo)致腦卒中發(fā)生率增加。

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師高偉表示，無論青壯年還是老年人，都要高度提防腦卒中，生活中注意均衡飲食、適量運動、戒煙限酒;定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等;避免過度緊張、焦慮，壓力大時可通過心理調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練等方法，緩解不良情緒。