【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）睪酮低沒性欲 慢病多難勃起 關(guān)系差不想做 60歲后，性頻率斷崖式下跌

　　中國(guó)性學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)秘書 鄧琛耀

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-07-09 第1814期 第14版

　　家住北京的老張今年62歲，是位退休教師。兩年多以前，他就逐漸感到性生活力不從心：性欲下降、難以“堅(jiān)挺”。最初，他只是需要更多時(shí)間和刺激來(lái)達(dá)到勃起，但漸漸地，即使在充分的性刺激下，也難以維持足夠的勃起來(lái)完成性愛。長(zhǎng)年累月的無(wú)法“盡性”，導(dǎo)致他和妻子之間的性生活幾乎完全停止……這樣的情況并非個(gè)例，《性醫(yī)學(xué)》雜志2022年的一項(xiàng)研究指出，男性60歲后，“無(wú)性”的現(xiàn)象非常普遍。

　　這項(xiàng)研究對(duì)中國(guó)6096名40~90歲男性進(jìn)行了調(diào)查，詢問他們的健康狀況、性生活頻率（特指陰道性交）、勃起功能、婚姻狀況等問題。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者中，約20%的人超過1年沒有性活動(dòng)。其中，40~49歲、50~59歲、60~69歲和70~90歲年齡組的性交缺乏發(fā)生率分別為8.6%、11.5%、24.1%和34.2%。也就是說(shuō)，到了60歲，男性的性生活頻率斷崖式下跌，近三成人不再性愛。從現(xiàn)場(chǎng)訪談結(jié)果來(lái)看，研究者認(rèn)為導(dǎo)致男性60歲后性愛缺失的主要原因有以下3方面。

　　自身力不從心。65.3%的男性將“無(wú)性”歸因于自己，多為健康問題，患一種或多種疾病的男性無(wú)性率最高。所有損害性功能的因素中，“性欲下降”的“殺傷力”最大，占到36%。隨著年齡增長(zhǎng)，男性體內(nèi)的主要性激素——睪酮，不可避免地會(huì)有所下降。而睪酮是男性“雄風(fēng)”的來(lái)源，沒有它作為內(nèi)驅(qū)力，男性不僅對(duì)性沒了念想，還會(huì)出現(xiàn)性困難、肌肉無(wú)力、肥胖、疲勞等問題，讓本來(lái)就無(wú)法啟動(dòng)的性雪上加霜。

　　其次，勃起困難、害怕性交、缺乏嘗試等，也讓中老年男人在“無(wú)性”道路上越走越遠(yuǎn)。這一方面是由性機(jī)能衰退引起的，血管的日益老化、僵硬使血流減少，陰莖難以充盈勃起。另一方面，“不能和以前一樣強(qiáng)”對(duì)男人的自信心是致命打擊，不僅勃起不硬、續(xù)航欠佳，連射精時(shí)的“爽感”也沒有當(dāng)年強(qiáng)。做不好就不想再做，在性上面的挫敗感使中老年男性“望性卻步”。

　　另外，整體健康狀態(tài)下降，患有糖尿病、心血管疾病、高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病，以及使用某些藥物，年老遭遇抑郁、焦慮等心理問題等，都會(huì)對(duì)男性性功能造成沖擊。

　　夫妻關(guān)系不和?！盎閼贍顟B(tài)”是中老年男性能不能、愿不愿性愛的第二大影響因素。調(diào)查結(jié)果顯示，“被動(dòng)單身”讓男人的性欲無(wú)處安放：21%的人因離婚、18%的人因喪偶“想做卻不能做”。近10%的人稱，夫妻關(guān)系不和睦讓他們盡量避免接觸。性不僅僅是生理需求，更是情感聯(lián)系的一種表現(xiàn)。如果伴侶間沒有穩(wěn)固的情感基礎(chǔ)和良好的溝通，性愛勢(shì)必會(huì)減少。

　　配偶身體不佳。性愛是兩個(gè)人的事，如果愛人無(wú)法配合，性就難以為繼。超過12%的男性表示，由于伴侶長(zhǎng)期存在健康問題，如心臟病、糖尿病、慢性疼痛、陰道干澀等，讓他們很難開啟和維系性活動(dòng)。長(zhǎng)此以往，兩人的性欲和性能力都受到影響，慢慢地也就不再性愛了。

　　此外，一些社會(huì)文化及觀念因素，如“到了老年就不應(yīng)該想那檔子事兒”，也會(huì)讓中老年人壓抑自己的性需求和性表達(dá)，遇到性問題不懂、不敢求助，最終走向無(wú)性。

　　作為基本的生理需求，性伴隨人的一生。年老依然保持性愛的人，生活質(zhì)量更高、幸福感也更強(qiáng)。為實(shí)現(xiàn)老而有性，我們可以采取一些措施，以預(yù)防和改善上述影響性能力的風(fēng)險(xiǎn)因素，讓中老年階段的性有質(zhì)有量。

　　堅(jiān)持強(qiáng)身健體。性功能是全身機(jī)能的反映，身體好，性自然好。鼓勵(lì)男性在年輕時(shí)就戒煙限酒、定期鍛煉和均衡飲食，不要等到年老才開始彌補(bǔ)。長(zhǎng)久地保持良好的健康狀態(tài)，“陽(yáng)氣”才會(huì)充足。

　　別避諱找醫(yī)生。零件出問題就得修，身體出問題就得治。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己勃起不好、容易早泄、性愛質(zhì)量下降時(shí)，就要有意識(shí)地找醫(yī)生查查癥結(jié)在哪里，然后針對(duì)性地治療，能避免小毛病發(fā)展為大問題。

　　心病還需心藥醫(yī)。因自信心低、焦慮抑郁、夫妻關(guān)系不和而無(wú)法性愛的男性，我們極力推薦進(jìn)行性心理、婚姻咨詢與治療。在治療師幫助下，學(xué)些減壓法、提升性自信、促進(jìn)夫妻交流等，建立溫馨有愛的關(guān)系氛圍，為性愛清除心理障礙。