【byb.cn 】（來源：生命時報）如何最大限度地延緩衰老、保持健康，實現(xiàn)健康老齡化，一直是醫(yī)學(xué)界探索的重要課題。近日，一項發(fā)表在英國《年齡與衰老》雜志的新研究顯示，健康老人有四個特征。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師 郟 蓉□主任 王晶桐

　　《生命時報》 2024-12-06 第1854期 第5版

　　該研究共納入449名參與者，年齡為55~67歲。德國萊布尼茨預(yù)防研究和流行病學(xué)研究所的研究人員，采集了參與者的血液樣本，通過分析13種反映糖代謝、脂代謝、肝腎功能、胰島素敏感性和炎癥指標(biāo)的生物標(biāo)志物水平，探討與健康老齡化相關(guān)的特征。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高水平的高密度脂蛋白膽固醇、脂聯(lián)素、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白2以及低水平的甘油三酯，與無重大慢性病相關(guān)。換句話說，符合這四項指標(biāo)特點的人，健康老去的可能性更高。

　　作為血脂的主要組成成分，高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯在慢性病的發(fā)生中起著重要作用。高密度脂蛋白膽固醇能將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，通過膽汁排入腸道，這一過程被稱為膽固醇的“逆轉(zhuǎn)運”。因此，高密度脂蛋白膽固醇又被稱為“好膽固醇”，具有抑制動脈粥樣硬化進(jìn)程，降低心血管疾病風(fēng)險的作用。甘油三酯在人體中發(fā)揮著供能、儲能、構(gòu)成生物膜、參與機(jī)體物質(zhì)代謝、保溫潤滑等多種重要作用，但過高的甘油三酯會促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，并常常作為代謝綜合征的一部分，與肥胖、血糖代謝異常、高血壓等疾病同時存在。

　　脂聯(lián)素可以減少促炎細(xì)胞因子和氧化應(yīng)激標(biāo)志物的分泌，從而對胰島素抵抗產(chǎn)生有益影響。在流行病學(xué)研究中，脂聯(lián)素與年齡相關(guān)性代謝性疾病呈負(fù)相關(guān)，與百歲老人的壽命呈正相關(guān)。胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白2具有提高胰島素敏感性、調(diào)節(jié)糖脂代謝、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的作用。

　　肥胖和不健康的生活方式，如吸煙、不健康飲食，與老年期慢性病風(fēng)險增加有關(guān)。此研究同樣證實了其在健康衰老中的決定性作用。因此，為了實現(xiàn)健康老齡化，老年人應(yīng)注意以下方面。

　　合理膳食。限制油脂攝入，用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動物油等）;避免攝入反式脂肪酸，少吃用氫化植物油加工的食品;避免大量攝入含糖量高的食物，如糖果、甜點等，增加蔬菜、水果、全谷物及魚類的攝入。

　　適當(dāng)鍛煉。減少久坐時間，根據(jù)身體情況選擇適宜強(qiáng)度的體力活動。建議每周進(jìn)行5~7次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運動。

　　調(diào)整生活方式。戒煙限酒、減輕壓力、保持良好的心理狀態(tài)，有助控制甘油三酯、改善胰島素抵抗。

　　定期監(jiān)測。根據(jù)《中國血脂管理指南（2023年）》的推薦，高密度脂蛋白膽固醇的正常范圍是0.9~1.8 毫摩爾/升，理想范圍是大于1.04 毫摩爾/升。甘油三酯的正常值范圍是0.5~1.7 毫摩爾/升。胰島素抵抗可通過定期監(jiān)測血糖水平了解。

　　藥物治療。已出現(xiàn)血脂異常、血糖升高的老人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。