梅毒和癡呆，看上去是風(fēng)馬牛不相及的兩種病，不過浙江有位患者卻一起碰到了這兩種病，而且因?yàn)橐恢闭也坏讲∫颍粤瞬簧倏囝^。

　　突變癡呆原是梅毒作祟

　　老李今年42歲，在農(nóng)村做小本生意。一年前，家人發(fā)現(xiàn)老李記憶力嚴(yán)重下降，根本沒法做生意。?

?　　慢慢地，老李生活不能自理，發(fā)展到后來，又出現(xiàn)了小便失禁。老李的妻子說，丈夫完全像變了一個(gè)人，有時(shí)候他會(huì)爬到墻上或者屋頂上，有時(shí)候躺在床上朝天花板吐口水。不明原因的家人都以為他得了精神病。

　　家人把老李送進(jìn)當(dāng)?shù)氐木癫♂t(yī)院，被診為精神分裂癥，但老李吃了很多藥均無濟(jì)于事。入院一個(gè)多月后，老李病情反而更嚴(yán)重。

　　眼瞅著好端端的丈夫變得瘋瘋癲癲，妻子無奈之下，又帶著老李來到浙醫(yī)二院記憶障礙/癡呆?？魄笾?。

　　昨天上午，浙醫(yī)二院神經(jīng)內(nèi)科周炯醫(yī)生告訴記者，當(dāng)時(shí)對(duì)老李的問診根本無法進(jìn)行，“他整個(gè)人幾乎不能交流，兩眼呆滯，聽不懂，也不會(huì)說。”

　　根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，浙醫(yī)二院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給老李做了梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，結(jié)果呈陽性，說明老李曾經(jīng)感染過梅毒。隨后對(duì)老李進(jìn)行磁共振和腰穿檢查，結(jié)果提示，老李患上了“神經(jīng)梅毒”，這種病在醫(yī)學(xué)上叫做麻痹性癡呆，一種非常罕見的病種。

　　神經(jīng)梅毒可以治療

　　周炯介紹，神經(jīng)梅毒其實(shí)有4種類型，包括無癥狀型、腦膜炎型、腦膜血管型，還有麻痹性癡呆，也就是老李患上的那種。

　　原來，老李曾經(jīng)感染了梅毒螺旋體，長期潛伏在自己的身體里，身體并沒有發(fā)現(xiàn)不適。但是，梅毒螺旋體卻持續(xù)在身體里感染，最后侵襲到了老李的神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)，老李大腦的額葉和顳葉都萎縮了，腦部這些部位的萎縮最終導(dǎo)致癡呆。

　　“這種病只要確診到位，經(jīng)過青霉素治療，效果非常好。但往往很多患者不知道自己患了神經(jīng)梅毒?！敝芫颊f，目前文獻(xiàn)報(bào)道稱神經(jīng)梅毒患者誤診率高達(dá)60%。實(shí)際上，常見的引起癡呆的原因約有30多種，大多無特殊的治療方法，但麻痹性癡呆屬可以治療的一種癡呆，可由于患者早期癥狀不明顯，部分醫(yī)師對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不夠，可能造成誤診并延誤治療時(shí)機(jī)。

　　經(jīng)浙醫(yī)二院治療后，老李變得清醒很多，還能幫著妻子干一些家務(wù)。

　　梅毒病人記憶力減退要警惕

　　據(jù)了解，梅毒感染最終發(fā)展為麻痹性癡呆者僅占5%-10%。麻痹性癡呆一般于初期感染后2年-30年發(fā)病，發(fā)病年齡以30歲-45歲為多，男性大于女性，約為3∶1。周炯介紹，早期病人出現(xiàn)的癥狀主要表現(xiàn)為性格改變，如魯莽、衣著不整、夸大妄想、躁狂。有些病人早期有焦慮、注意力不集中等癥狀。隨后，近事記憶力減退、判斷力與計(jì)算力減低、注意力不集中、缺乏自制力，最終逐漸進(jìn)入癡呆。10%的病人有癲癇發(fā)作。

　　需要提醒讀者的是，梅毒患者一般到皮膚科治療。不過，當(dāng)出現(xiàn)記憶力的進(jìn)行性減退和智能下降，患者應(yīng)該考慮是否患了神經(jīng)梅毒，需要到神經(jīng)科就診，進(jìn)行梅毒血清學(xué)和大腦磁共振等檢查來早期確診并獲得有效治療。