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　　【byb.cn】?2011年11月1-11月4日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西院醫(yī)院養(yǎng)生研究室主任張國(guó)璽攜西苑醫(yī)院治未病中心主任衷敬柏、腫瘤科主任吳煜、老年病科副主任劉征堂做客BTV養(yǎng)生堂的節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)，一起來(lái)聊聊冬季進(jìn)補(bǔ)有“膏”招，精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看！

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　　嘉賓簡(jiǎn)介：

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　　張國(guó)璽,現(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所研究員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》編委，北京昭光大眾健康研究所客座教授。

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　　衷敬柏，男，副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)碩士。1985年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系?，F(xiàn)在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院從事醫(yī)療和科研工作。參加過(guò)國(guó)家973計(jì)劃、863計(jì)劃等重大科研項(xiàng)目的研究。

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　　獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院等科研成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，發(fā)表研究論文20余篇，出版醫(yī)學(xué)科普著作3本。主編《慢性疲勞綜合征與慢性疲勞相關(guān)疾病》，參加6部專(zhuān)業(yè)著作的編寫(xiě)。 從事臨床工作20余年，對(duì)冠心病、高血壓、慢性疲勞等有較深入的研究，對(duì)難治性高血壓的病因診斷及中西醫(yī)治療積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，診斷準(zhǔn)確，運(yùn)用中醫(yī)藥方法技術(shù)治療冠心病、心律失常、難治性高血壓均取得較理想的臨床療效，深受患者歡迎，對(duì)內(nèi)科雜病中醫(yī)藥治療有獨(dú)到的見(jiàn)解。

　　著作出版:張國(guó)璽研究員從事老年醫(yī)學(xué)及養(yǎng)生保健方面的研究近20年，編著有《新編抗衰老中藥學(xué)》、《中國(guó)實(shí)用傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)》、《老年醫(yī)學(xué)在中國(guó)》、《抗衰老藥物學(xué)》等10余部學(xué)術(shù)著作，發(fā)表有關(guān)延緩衰老及養(yǎng)生保健方面的論文及文章數(shù)十篇，并獲多項(xiàng)成果獎(jiǎng)。目前，張國(guó)璽研究員主要從事養(yǎng)生保健知識(shí)方面的研究和講座活動(dòng)，廣受好評(píng)。

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　　有句老話叫“冬天進(jìn)補(bǔ)，來(lái)年打虎?！倍臼沁M(jìn)補(bǔ)的最好季節(jié)，可進(jìn)補(bǔ)方法那么多我們應(yīng)該如何選擇呢？專(zhuān)家告訴我們這個(gè)季節(jié)用膏方來(lái)進(jìn)補(bǔ)就很合適。膏方具有如下優(yōu)點(diǎn)：1由于原料是經(jīng)過(guò)煎煮濃縮加工制成的，所以有效成分含量較高;2作用比較穩(wěn)定持久; 3體積小，便于攜帶;4服用方便，既可直接食用，又可用溫水沖化飲服;5蜜膏的效用比較緩和，以滋補(bǔ)為主。

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??? 　膏方有著悠久的歷史。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有關(guān)于膏劑的記載，如豕膏、馬膏，是以動(dòng)物脂肪為基質(zhì)，主要外用以治療外、傷科疾病。東漢張仲景的《金匱要略》稱(chēng)膏為“煎”，已與現(xiàn)代膏方的制作方法十分相象。如“大烏頭煎”，就是膏方內(nèi)服的最早記錄。宋金元時(shí)期的膏方，基本上按唐代傳統(tǒng)。其中南宋時(shí)洪文安的《洪氏集驗(yàn)方》收載的瓊玉膏，是一個(gè)著名的膏方，直至今日，仍廣為沿用，可謂是膏方的活化石。他從一首臨床治療咳嗽的方劑發(fā)展成為被廣大人民群眾所喜愛(ài)的益壽保健膏方，其中經(jīng)歷了很多的變化與發(fā)展。

　　方中用高麗參二十四兩，生地黃汁十六斤，茯苓四十九斤，白蜜十斤。既能養(yǎng)陰潤(rùn)肺，調(diào)補(bǔ)脾胃，又能治虛勞干咳，咽燥咯血。其后，金末元初的王好古收此方于其著作《醫(yī)壘元戎》中，王氏稱(chēng)此膏：“填精補(bǔ)髓，發(fā)白變黑，返老還童，行如飛羽?！泵饔罉?lè)年間,明成祖朱棣為了長(zhǎng)保青春，降旨太醫(yī)院擬定服食駐顏專(zhuān)方，御醫(yī)們經(jīng)過(guò)集體討論，決定在瓊玉膏方中加入枸杞、天門(mén)冬、麥門(mén)冬三味藥，然后調(diào)制成膏，獻(xiàn)給皇帝，永樂(lè)皇帝服食后，效果十分顯著，于是給該方賜予了“益壽永貞”的美名。李時(shí)珍在《本草綱目》中也記載了此方，并稱(chēng)此方常服可“開(kāi)心益智，發(fā)白返黑，齒落更生，辟谷延年。治癰疽勞瘵，咳嗽唾血”。

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??? 　人參有好多種類(lèi)，做瓊玉膏應(yīng)該選用哪種呢？

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北沙參：? 適用于普通氣虛? 氣短乏力懶言 易感冒

西洋參：? 適用于氣虛? 兼有口干 手腳心熱

黨參：??? 適用于脾氣虛??? 容易腹瀉

丹參：??? 適用于血虛血瘀?? 胸悶、胸疼、肢體麻木。

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　　熬膏四部曲

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　　??? 一：膏方的熬制是很有講究的。首先藥物要浸透，一般要將藥物先浸泡12一24小時(shí)，如用粉末、藥丸、子類(lèi)的藥物要用紗布包煎，用時(shí)浸泡，便于煎煮。膠類(lèi)應(yīng)用陳酒(黃酒)浸潤(rùn)去腥，酒以淹沒(méi)膠為準(zhǔn)。處方使用人參、西洋參、桂圓肉等精細(xì)藥物時(shí)，可以另浸另煎。

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　　??? 二：紫銅鍋或砂鍋均可作為濃煎藥汁的器具，但是千萬(wàn)不能用鐵鍋，因?yàn)橹T藥忌鐵！選好鍋后，將泡好的藥料倒入鍋內(nèi)，加水高出藥平面6一10厘米，武火煎煮，煮沸后要不停地?cái)嚢?，防止焦底。共?一3遍，第一煎煮至藥液濃縮為小半鍋時(shí)，將藥汁濾出，藥渣回入鍋中再加水高出藥平面3一6厘米，武火繼續(xù)煎煮，約1小時(shí)后，再取汁，也可以煎煮第3遍，加水與藥持平即可，熬制藥汁濃縮為小半鍋，榨凈藥汁去掉藥渣。

　　??? 三：第三步就是要煎熬水膏? 將3次的藥汁用紗布或絹篩過(guò)濾沉淀后，倒入鍋內(nèi)煎熬濃縮。不要蓋鍋，以利蒸發(fā)，煎熬時(shí)要不斷用湯匙掠去藥液面上的泡沫，使膏液純凈。濃縮至一定程度。

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　　??? 四：最后一步也是最重要的一步就是收膏。收膏是最后一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程，火候十分關(guān)鍵，不可火力太猛，防止粘鍋。開(kāi)始收膏時(shí)藥液面上翻滾著大泡，逐漸大泡變小泡，出現(xiàn)無(wú)數(shù)小泡泡，并可以聽(tīng)到沙沙聲響，攪拌藥汁有稠厚感，用筷子撈起后，藥汁是稠厚地成帶狀向下滴，這就表明膏滋藥已經(jīng)熬成。

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　　服膏方的禁忌

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???　　 1、各種急性感染（發(fā)熱、腹瀉、咽喉疼痛、感冒、咳嗽、尿道澀痛等）時(shí)，必須在疾病緩解后再服用;

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　　??? 2、脾胃虛弱者，消化功能差，膏方藥性粘膩，難以消化，會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)消化不良、腹悶、腹脹等副反應(yīng)，即“虛不受補(bǔ)”，應(yīng)先調(diào)理脾胃;

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　　??? 3、糖尿病患者不宜服用含糖的膏方，高尿酸者不宜服用含膠類(lèi)補(bǔ)藥的膏方等。（也就是葷膏）

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　　??? 4、如果膏方中有人參的不要吃蘿卜，有首烏不要吃豬血、鴨血。

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主持人：悅悅

本期嘉賓：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心（衷敬柏）

本期另一嘉賓：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院養(yǎng)生研究室（張國(guó)璽）

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?嘉賓現(xiàn)場(chǎng)與觀眾互動(dòng)

兩位嘉賓稱(chēng)：虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之

虛有四種情況：氣虛

血虛

陰虛

最后一個(gè)叫陽(yáng)虛

使用膏方的優(yōu)點(diǎn)

瓊玉膏

北沙參功效及所適癥狀

嘉賓現(xiàn)場(chǎng)分享治療咳嗽妙方：用10克-15克北沙參

然后切點(diǎn)梨進(jìn)去

煮完了水以后加蜂蜜

這個(gè)治療干咳無(wú)痰效果不錯(cuò)

丹參的功效及所適癥狀

茯苓?

現(xiàn)場(chǎng)分享熬膏四部曲

現(xiàn)場(chǎng)嘉賓提示：如吃膏方時(shí)難以消化，可先用六君子湯調(diào)理脾胃

嘉賓強(qiáng)調(diào)：急性病不能吃膏方！

吃膏方每次的量在15克-20克即可

關(guān)于吃的時(shí)間：脾胃較好者，可早上起來(lái)空腹吃，半小時(shí)后再吃早點(diǎn)

若腸胃弱一些的，可以選擇在飯后吃，也是離開(kāi)飯半小時(shí)后

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