【原文】

　　帝曰：不足者補之奈何？

　　岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不待日暮，其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出;各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。

　　帝曰：候氣奈何？

　　岐伯曰：夫邪去絡入于經(jīng)也，舍于血脈之中，其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。真氣者，經(jīng)氣也。經(jīng)氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。

　　故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之謂也。

　　不可掛以發(fā)者，待邪之至時，而發(fā)針瀉矣，若先若后者，血氣已盡，其病不可下。故曰知其可取如發(fā)機，不知其取如扣椎。故曰知機道者不可掛以發(fā)，不知機者扣之不發(fā)，此之謂也。

　　【點評】此段重點說虛癥的補法，以及如何“得氣”。

　?、?strong>必先捫而循之

　　捫mén，撫摸;

　　循之，循法，針刺輔助手法名。指入針后用手指于針刺穴位所在之經(jīng)絡上下推循以促使得氣的方法?！夺樈?jīng)指南》：“循者，凡下針于穴部分經(jīng)絡之處，用手指上下循之，使氣血往來而已?！薄夺樉膯枌Α罚骸跋箩樅?，氣不至，用手上下循之，假如針手陽明合谷穴，氣若不至，以三指平直，將指面于針邊至曲池，上下往來撫摩，使氣血循經(jīng)而來?！北痉ㄔ从凇端貑枴るx合真邪論》：“捫而循之。”

　?、?strong>呼盡內(nèi)針，瀉法和補法的區(qū)別是，進針時，前者是吸氣時進針，而后者是呼氣盡時進針。李少波認為，人們吸氣時全身體表組織像胸腔擴張一樣也是向外膨脹的，只是幅度較小，不易被察覺罷了。順應經(jīng)絡組織的這種變化趨勢即為補法，即針氣相順為補;逆反經(jīng)絡組織的這種變化趨勢即為瀉法，即針氣相逆為瀉。根據(jù)這一原則，在患者吸氣時進針、吸氣時捻針以求得氣、呼氣時出針均為瀉法，呼氣時進針、吸氣時出針并按壓針孔即為補法。

　?、?strong>以氣至為故，

　　氣至，就是針刺之后，患者有酸麻脹的感覺，針像被吸住一樣，這叫得氣。

　　為故，查了半了，也沒查出“故”在這里的意思。只要解釋成“為目的”。

　　④候吸引針，等候吸氣時起針。

　?、?strong>推闔其門，推闔，闔[hé]，按壓封閉。針刺時按壓所刺穴孔，不使經(jīng)氣外瀉的手法。《素問·離合真邪論》：“推闔其門，令神氣存，大氣留止?！?

　?、?strong>不可掛以發(fā)者，"不可掛以發(fā)"的意思，就是說針下已有得氣的感應時，就應該適時地運用針刺手法而不能有毫發(fā)之差，因為在一霎那間這種得氣的感覺是很容易消失的。"扣之不發(fā)"的意思，就是說不懂得要隨著氣機的虛實變化而抓住時機進行補瀉的醫(yī)者，往往會坐失良機，這就好像扣在弓弦上的箭，到了應發(fā)的時候而沒有發(fā)射出去一樣，這樣就只會白白耗損患者的血氣而終究達不到祛除邪氣的目的。

　?、?strong>故曰知機道者不可掛以發(fā)，不知機者扣之不發(fā)，此之謂也

　　何謂“知機之道者”:術之精微可以言語授，而非言語所能盡;可以度數(shù)推，而非度數(shù)所能窮。茍不默會于心，而欲持昔人一定之說，以應無涯之變，其不至于遺失者寡矣！況得其法而不知其說者乎？”

　　“刺之微，在速遲”是說針刺的精妙關鍵就在于手法速度的快慢，當快則快當慢則慢，其關鍵在于下針時機的把握，這與射獵的道理一樣。

　　“其來不可逢，其往不可追。”則是將邪氣比作獵物而將針具比作弩矢，獵物在弓弩的有效殺傷范圍之內(nèi)出現(xiàn)的時間是極其短促的，如《孫子兵法》中所說的：“動如脫兔”，如果獵手反應不是很快的話，是很難有效射中目標的。所以說“至其當發(fā)，間不容瞚。”“伏如橫弩，起如發(fā)機。”只有高明的獵手才能夠做到“知其往來，要與之期?！闭驗橹阔C物何時將會出現(xiàn)，所以提前就做好了發(fā)射的準備，在目標出現(xiàn)的瞬間，及時準確的將箭矢向目標發(fā)射出去，而粗劣的獵手是做不到這一點的，所以說“粗之暗乎，妙哉工獨有之?！?

　　強調(diào)“待邪之至時而發(fā)針瀉矣”，這和用弩射取獵物的道理是一致的，“取如發(fā)機”與“伏如橫弩，起如發(fā)機”中的兩個“發(fā)機”含義完全相同;而“知其可取如發(fā)機，不知其取如扣椎，故曰知機道者不可掛以發(fā)，不知機者扣之不發(fā)?！眲t是對“知機之道者，不可掛以發(fā);不知機道，叩之不發(fā)?！钡倪M一步詮釋。“知其可取如發(fā)機”明確地指明了下針要“待邪之至時而發(fā)針瀉矣”，其速度要迅猛快捷，如同射取獵物一樣，也就是要做到“取如發(fā)機”;換言之，也就是要做到“伏如橫弩，起如發(fā)機?！比绻箩槙r機不當?shù)脑挘叭粝热艉笳?，血氣已盡，其病不可下?！边@就如同打獵一樣，過早“發(fā)機”就會嚇跑獵物，太遲“發(fā)機”則會使獵物溜掉，所以說“刺之微，在速遲?！边@里強調(diào)的是下針要“速”。所以說“不知機道，叩之不發(fā)?！钡木唧w含義是“不知其取如扣椎”。

　　“椎”字，張景岳注為“木椎”，本應該扣動“弩機”的手扣在了木椎上，箭鏃當然發(fā)射不出去，所以說“不知機者扣之不發(fā)”?！爸獧C道者不可掛以發(fā)”中的“不可”是不必的意思，

　　“掛”是指區(qū)分，其意是說會使用弩機的獵手，不假思索就能夠及時地叩動弩機，從而能夠準確地將箭簇向目標發(fā)射出去，好的弓弩手甚至在黑暗中可以做到“循聲而射”。無論是“扣椎”也好，“守關”也好，都是與“守機”相對而言的，指的都是“不知機者”的“粗工”水平。

　　“椎”是用于一種捶擊的器具，后作槌、錘。關于“椎”字的本意，《說文》解釋道：“椎，擊也，齊謂之終葵。從木，佳聲?！薄赌印涑情T》：“長椎，柄長六尺，頭常尺?！惫盼闹械摹白怠弊峙c“楗”外形非常接近，所以“椎”字可能是由“楗”誤寫而成。

　　關于“楗”字的本意，《說文》解釋道：“楗，陷門也，從木，建聲?！迸c以“以木橫持門戶”的“關”字含義相同，指的都是門閂。如《老子》有云：“善閉無關楗而不開”。既然“扣椎”是與“發(fā)機”相對提出的，所以“椎”與“機”一樣，都應該是弩上的部件，如果不去扣動“懸刀”而是去“扣椎”也就是敲擊“楗”的話，是不可能蔣箭鏃發(fā)射出去的。所以說“知其可取如發(fā)機，不知其取如扣椎，故曰知機道者不可掛以發(fā)，不知機者扣之不發(fā)。”

　　【整段翻譯】

　　黃帝道：不足之虛癥怎樣用補法？

　　岐伯說：首先用手撫摸穴位，然后以指按壓穴位，再用手指揉按周圍肌膚，進而用手指彈其穴位，令脈絡怒張，左手按閉孔穴，不讓正氣外泄。進針方法，是在病人呼氣將盡時進針，靜侯其氣，稍久留針，以得氣為目的。進針侯氣，要象等待貴客一樣，忘掉時間的早晚，當?shù)脷鈺r，要好好保護，等病人吸氣時候，拔出其針，那末氣就不至外出了;出針以后，應在其孔穴上揉按，使針孔關閉，真氣存內(nèi)，大經(jīng)之氣留于營衛(wèi)而不泄，這便叫做補。

　　黃帝道：對邪氣怎樣診候呢？

　　岐伯說：當邪氣從絡脈而進入經(jīng)脈，留舍于血脈之中，這時邪正相爭，或寒或溫，真邪尚未相合，所以脈氣波動，忽起忽伏，時來時去，無有定處。所以說診得瀉氣方來，必須按而止之，阻止它的發(fā)展，用針瀉之，但不要正當邪氣沖突，遂用瀉法，因為真氣，就是經(jīng)脈之氣，邪氣沖突，真氣大虛，這時而用瀉法，反使經(jīng)氣大虛，所以說氣虛的時候不可用瀉，就是指此而言。

　　因此，診侯邪氣而不能審慎，當大邪之氣已經(jīng)過去，而用瀉法，則反使真氣虛脫，真氣虛脫，則不能恢復，而邪氣益甚，那病更加重了。所以說，邪氣已經(jīng)隨經(jīng)而去，不可再用瀉法，就是指此而言。

　　阻止邪氣，使用瀉法，是件不容易的事，須待邪氣初到的時候，隨即下針去瀉，在邪至之前，或在邪去之后用瀉法，都是不適時的，非但不能去邪，反使血氣受傷，病就不容易退了。所以說，懂得用針的，象撥動弩機一樣，機智靈活，不善于用針的，就象敲擊木椎，頑鈍不靈了。所以說，識得機宜的，一霎那時毫不遲疑，不知機宜的，縱然時機已到，亦不會下針，就是指此而言。