【byb.cn 】2013年8月12日，BTV《健康北京》欄目制作了一期節(jié)目"控壓防糖 如此"腎”好”。節(jié)目中邀請(qǐng)到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腎內(nèi)科主任羅洋做客現(xiàn)場(chǎng)，為您介紹腎臟的功能、腎病原因的形成，以及慢性腎病的危害。接下來一起關(guān)注本期節(jié)目，幫您揪出腎病元兇。敬請(qǐng)收看~

 

　　名詞解釋：

 

　　 腎臟?。河⑽拿Q： Kidney diseases中文名稱： 腎臟病名詞解釋： 腎臟病的種類繁多，較常見的有免疫傷害引起的腎絲球腎炎及細(xì)菌感染有關(guān)的腎盂腎炎等，另外糖尿病、高血壓及全身性紅斑性狼瘡等病人也常并發(fā)腎臟病變，因此我們看到一個(gè)腎臟病人的同時(shí)，也都會(huì)細(xì)心檢查看這個(gè)病人是否有其他相關(guān)的疾病，了解病因以便給病人最適當(dāng)?shù)闹委煛?

 

　　腎臟病的常見癥狀有水腫、高血壓、尿 少或無尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性癥狀。

 

　　水腫

 

　　常出現(xiàn)于眼瞼、足踝及背臀部。嚴(yán)重時(shí)可伴有胸水、腹水及會(huì)陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損，水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著體位的變化而移動(dòng)，如平臥時(shí)以眼眶周圍的軟組織最明顯，站立或久坐之后可以在內(nèi)踝處出現(xiàn)凹陷性水腫。水腫發(fā)生時(shí)均伴有尿少及體重增加，嚴(yán)重患者全身水腫液可高達(dá)20-30L，所以要識(shí)別有無水腫，宜每日起床排空大、小便之后，空腹測(cè)體重，觀察逐日的變化。

 

　　高血壓

 

　　腎臟病人就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意檢查血壓,若血壓升高，常是病情加重的表現(xiàn)。另一方面，高血壓病人亦應(yīng)注意檢查尿常規(guī)，觀察血壓變化與尿蛋白增減的關(guān)系，以便醫(yī)師鑒別是腎臟病引起的高血壓，還是高血壓導(dǎo)致的腎臟損害。

 

　　尿少或無尿

 

　　成人24小時(shí)尿量少于400ml(或每小時(shí)少于15-20m1)叫少尿，少于lOOml叫無尿。此時(shí)腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素，無法調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定與平衡，應(yīng)緊急找醫(yī)生診治。

 

　　多尿及夜尿

 

　　每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病、沒有垂體系尿崩癥等腎臟以外的因素，則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現(xiàn)。正常人日夜排尿量有一定規(guī)律，日間尿量應(yīng)多于夜間，其比例為2～3:1，夜尿不應(yīng)多于750ml。若 夜尿增多，日夜尿量之比發(fā)生 改變，亦是腎小管濃縮功能減退的表現(xiàn)。若進(jìn)行檢查可發(fā)現(xiàn)尿比重及尿滲透濃度降低中醫(yī)認(rèn)為這種現(xiàn)象的產(chǎn)生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無 權(quán)所致。

 

　　尿頻

 

　　尿頻是指小便次數(shù)多，但每次的尿量卻很少，尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿時(shí)尿道口及小腹脹痛，多見于膀胱炎。

 

　　血尿

 

　　是血液經(jīng)損傷的腎小球、腎小管或路混入尿液造成。如出血量多，不需輔助工具，肉眼便可察覺者稱肉眼血尿;出血量少，肉眼看不見，需離心沉淀之后取沉渣涂片，經(jīng)用顯微鏡觀察才能發(fā)現(xiàn)的稱鏡下血尿。一般認(rèn)為肉眼血尿多見于結(jié)石、腫瘤等泌尿外科疾病，而鏡下血尿多數(shù)為腎小球疾病引起。

 

　　尿中泡沫增多

 

　　是尿中出現(xiàn)大量蛋白的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)做尿常規(guī)及24小時(shí)尿蛋白定量檢查。

 

　　腰痛

 

　　陣發(fā)性的劇烈腰痛，甚至沿側(cè)腹部向會(huì)陰大腿內(nèi)側(cè)放射，或伴嘔吐，稱為"腎絞痛"，多見于腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石，此時(shí)要觀察有無血尿.腎盂腎炎時(shí)，腰痛常伴發(fā)燒，腎區(qū)(背部二側(cè)肋脊角處，即背腰處)有叩擊痛，尿檢可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。腎小球疾病時(shí)多數(shù)只有腰部不適、隱痛、或僅感腰酸。

 

　　其他

 

　　如出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力，面色蒼白、貧血等，應(yīng)考慮慢性腎功能衰竭的可能，宜及時(shí)做血，尿的有關(guān)檢查。

 

　　注意事項(xiàng):

 

　?。?） 腎炎病人不宜吃蛋。因發(fā)病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降，尿量減少，體內(nèi)有的毒素也不能全部排出體外。此時(shí)如果再吃蛋，必然會(huì)增加蛋的代謝產(chǎn)物尿素，這樣就會(huì)有更多的尿素積聚在體內(nèi)，使病情加重。因此，腎炎患者在病情惡化時(shí)應(yīng)禁忌吃蛋;在穩(wěn)定階段可以少吃些。

　　 
　?。?）豆類中的蛋白質(zhì)為植物蛋白，正常情況下，人體攝入后經(jīng)過代謝，大部分都會(huì)成為含氮廢物，由腎臟排出體外。但如果豆類吃得過于頻繁，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物蛋白含量過高，產(chǎn)生的含氮廢物也隨之增加，從而加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。對(duì)于腎臟排泄廢物能力下降的老年人來說，尤其應(yīng)該控制豆類的食用量。一般來說，一周吃兩次就足夠了。如果是糖尿病和腎病患者，當(dāng)出現(xiàn)尿素氮潴留時(shí)，則不宜食用豆制品。

 
　?。?）高血壓患者一般3天測(cè)一次血壓，測(cè)血壓時(shí)間一般為早晨8：00左右未服降壓藥之前，血壓較高者要增加血壓次數(shù)。