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精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.經(jīng)筋第十三

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[書評] 作者 :XJ 日期:2014-6-2 09:49

    【byb.cn XJ】什么是經(jīng)筋?經(jīng),指的是人體的12條正經(jīng);筋,則指12經(jīng)所附著的肌肉組織。

  十二經(jīng)筋,是十二經(jīng)脈所聯(lián)系的筋肉系統(tǒng),是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的外周連屬部分。

  "筋",是肌肉的總稱,《說文解字》解釋作"肉之力也","力"是"筋也",段玉裁注說:"筋者其體,力者其用也。"說明筋是能產(chǎn)生力量的肌肉;而"腱"是"筋本",是筋附著于骨骼的部分。

  經(jīng)筋的活動(dòng)有賴于十二經(jīng)脈氣血的濡養(yǎng)和調(diào)節(jié),全身筋肉按十二經(jīng)脈分布劃分為十二組肌肉群,以手足三陰三陽名之為十二經(jīng)筋。


  換言之,經(jīng)筋即水渠,而經(jīng)水即為水渠里流動(dòng)的水,這么比喻想必大家就明白了。而本篇主要的篇幅都用來闡述12經(jīng)筋的走向和其經(jīng)筋的發(fā)病及治療方法,其實(shí),經(jīng)筋和12經(jīng)絡(luò)的走向基本上是一致的,畢竟,水渠離不開水,而水更不可能離開水水渠。


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精讀內(nèi)經(jīng).靈柩.經(jīng)筋第十三


  【原文

  足太陽之筋,起于足小趾,上結(jié)于踝,邪上結(jié)于膝,其下循足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟,結(jié)于腘;其別者,結(jié)于腨外,上腘中內(nèi)廉,與腘中并上結(jié)于臀,上挾脊上項(xiàng);其支者,別入結(jié)于舌本;其直者,結(jié)于枕骨,上頭,下顏,結(jié)于鼻;其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于頄;其支者,從腋后外廉結(jié)于肩髃;其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于頄[qiú],顴骨

  其病小趾支跟腫痛,腘攣,脊反折,項(xiàng)筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲春痹也。
 

  足少陽之筋,起于小指次指,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔之上,后者,結(jié)于尻[kāo],屁股);其直者,上乘沙季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)于頄;支者,結(jié)于目眥為外維。

  其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘(月少)季脅痛,上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右,右目不開,上過右角,并蹻脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟春痹也。
 

  足陽明之筋,起于中三指,結(jié)于跗上,邪外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊;其直者,上循(骨干),結(jié)于膝;其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽;其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于頄,下結(jié)于鼻,上合于太陽。太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng);其支者,從頰結(jié)于耳前。

  其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān),伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前踵,(疒貴)疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻;急者,目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒,則急,引頰移口,有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者;以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等。以膏熨急頰,且飲美酒,敢美炙肉,不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊[fǔ] ,撫摸而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季春痹也。
 

  足太陰之筋,起于大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝;其直者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器,上腹結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于肋,散于胸中;其內(nèi)者,著于脊。

  其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋痛,膝內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,命曰孟秋痹也。
 

  足少陰之筋,起于小指之下,并足太陰之筋,邪走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽之筋合,而上結(jié)于內(nèi)輔之下,并太陰之筋,而上循陰股,結(jié)于陰器,循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽之筋合。

  其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者,主癎瘈[xián][zhì])及痙,在外者不能挽,在內(nèi)者不能仰。故陽病者,腰反折不能俛,陰病者,不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥,此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者死不治,名曰仲秋痹也。
 

  足厥陰之筋,起于大指之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋。

  其病足大指支內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收,治在行水清陰氣;其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,命曰季秋痹也。
 

  手太陽之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下;其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結(jié)于耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下結(jié)于頷,上屬目外眥。

  其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急,則為筋痿頸腫,寒熱在頸者。治在燔針劫刺之,以知為數(shù),以痛為輸。其為腫者,復(fù)而銳之。本支者,上曲牙,循耳前屬目外眥,上頷結(jié)于角,其痛當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲夏痹也。
 

  手少陽之筋,起于小指次指之端,結(jié)于腕,中循臂,結(jié)于肘,上繞臑外廉、上肩、走頸,合手太陽;其支者,當(dāng)曲頰入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結(jié)于角。

  其病當(dāng)所過者,即支轉(zhuǎn)筋,舌卷。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季夏痹也。
 

  手陽明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上臑,結(jié)于髃;其支者,繞肩胛,挾脊;直者,從肩髃上頸;其支者,上頰,結(jié)于頄;直者,上出手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。

  其病當(dāng)所過者,支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹也。
 

  手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上臑內(nèi)廉,入腋下,出缺盆,結(jié)肩前髃,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁,合賁下抵季脅。

  其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋,痛甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。名曰仲冬痹也。
 

  手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅;其支者,入腋,散胸中,結(jié)于臂。

  其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹也。
 

  手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結(jié)于胸中,循臂下系于臍。其病內(nèi)急心承伏梁,下為肘網(wǎng)。

  其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。

 

  經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸。焠刺者,刺寒急也,熱則筋縱不收,無用燔針,名曰季冬痹也。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為僻,眥急不能卒視,治皆如右方也。
 

  【全文翻譯


  足太陽經(jīng)的經(jīng)筋,起始于足小指爪甲的外側(cè),向上結(jié)聚于足外踝,再斜向上結(jié)聚于膝關(guān)節(jié)處,然后向下沿著足的外踝,在足跟部結(jié)聚,沿著足跟向上行,在胭部結(jié)聚;該經(jīng)筋的別支,從外踝向上行,結(jié)聚于小腿肚的外側(cè),向上到達(dá)胭窩中部的內(nèi)側(cè),與從足跟上行的一支并行向上,結(jié)聚于臀部,再沿著脊柱兩側(cè)上行至頸項(xiàng)部;由頸部分出的一支,別出這一條經(jīng)筋,進(jìn)入舌,并在舌體結(jié)聚;另一條由頸部分出的經(jīng)筋直行向上結(jié)聚于枕骨,向上到達(dá)頭頂,又沿著顏面下行,結(jié)聚于鼻;下行經(jīng)筋中分出一支,像網(wǎng)絡(luò)一樣行于眼的上瞼部分,再向下結(jié)聚于顴骨;還有一條分支由挾脊上行的經(jīng)筋別出,從腋窩后側(cè)的外廉,上行結(jié)聚于肩髃部;另一條從腋窩的后外廉進(jìn)入腋下,向上行至缺盆處,再向上在耳后的完骨處結(jié)聚;另一支從缺盆分出,斜向上進(jìn)入顴骨部分,與從顏面部下行的結(jié)于顴骨的支筋相合。

  太陽經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,主要表現(xiàn)由足小趾分出的一支的癥狀,可見足跟腫痛,胭窩部拘攣,脊柱反張,頸部筋脈拘攣疼痛,肩不能抬舉;腋窩處的分支還可見到缺盆中有扭痛,不能左右搖擺。治療用燔針,疾進(jìn)疾出,病愈則止,以疼痛的部位為針刺的輸穴,這種病叫做仲春痹。

  足少陽經(jīng)的經(jīng)筋,起于足第四趾趾端,沿足背上行結(jié)聚于外踝,再沿著脛骨外側(cè),向上結(jié)聚在膝部的外緣。足少陽經(jīng)筋的一條分支,從外輔骨處分出,向上行至大腿部,在此又分為兩支。行于前面的一支,結(jié)聚在伏兔之上;行于后面的一支,結(jié)聚在尾骶部;其直行的一支,向上行至脅下空軟處及季肋部位,再向上行于腋部的前緣,橫過胸旁,連結(jié)乳部,向上結(jié)聚于缺盆;它的另一直行支線,出腋部,穿過缺盆,穿出后行于足太陽經(jīng)筋的前面,沿耳后繞至上額角,交會(huì)于巔頂,從頭頂側(cè)面向下走至頷部,又轉(zhuǎn)向上結(jié)聚于顴部;還有一支支筋,從顴部發(fā)出,結(jié)聚在外眼角,成為眼的外維。

  足少陽經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病時(shí),見足第四趾掣引轉(zhuǎn)筋,并牽扯膝部外側(cè)轉(zhuǎn)筋,膝部不能屈伸;胭窩部位筋脈拘急,前面牽引髀部疼痛,后面牽引尻部疼痛,向上則牽引脅下空軟處及軟肋部作痛,向上牽引缺盆、胸側(cè)乳部、頸部所維系的筋發(fā)生拘急。若是從左側(cè)向右側(cè)維絡(luò)的筋拘急,則右眼不能張開,因?yàn)榻?jīng)筋上過右額角與蹺脈并行,而陰陽躋脈在這里互相交叉,左右經(jīng)筋也是互相交叉的,左側(cè)的筋維絡(luò)右側(cè),所以左額角筋傷,會(huì)引起右足不能活動(dòng),這就是"維筋相交"。治療這一病證應(yīng)當(dāng)用火針疾刺疾出的方法,針刺的次數(shù)以病愈為度,針刺的穴位就是感覺疼痛的地方。這種病證就叫做孟春痹。

  足陽明經(jīng)之筋,起于足次趾與中趾之間,結(jié)聚于足背上;斜行的一支,從足背的外側(cè)向上至輔骨,結(jié)聚于膝外側(cè),再直行向上結(jié)聚于髀樞,又向上沿著脅部絡(luò)屬于脊柱;直行的一支,從足背向上沿脛骨,結(jié)聚在膝部;由此分出的支筋,結(jié)聚于外輔骨,與足少陽的經(jīng)筋相合;其直行的支筋,沿輔骨上行,結(jié)聚在大腿部,并結(jié)聚于陰器,又向上行,散布在腹部,上行至缺盆部結(jié)聚,然后上行通過頸部,環(huán)繞在口的周圍,再匯合于顴部,向下結(jié)于鼻,從鼻旁上行與太陽經(jīng)筋相合。太陽經(jīng)的小筋網(wǎng)維于眼的上胞,陽明經(jīng)的小筋網(wǎng)維于眼的下胞;另一條從顴部發(fā)出的支筋,通過頰部結(jié)聚于耳前。

  足陽明經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見足中趾、脛部轉(zhuǎn)筋,足部有跳動(dòng)感并有強(qiáng)直的感覺,伏兔部轉(zhuǎn)筋,髀前腫,癩疝,腹部筋脈拘急。向上牽引到缺盆及頰部,突然發(fā)生口角歪斜,筋脈拘急的一側(cè)眼瞼不能閉合,如有熱則筋脈弛縱眼不能睜開。頰筋如果有寒就發(fā)生拘急、牽引頰部而致口角歪斜;有熱則筋脈弛緩、收縮無力,發(fā)生口部歪向一側(cè)。治療口角歪斜的方法,是用馬脂油涂在拘急一側(cè)的面頰上,以潤養(yǎng)其拘急之筋,再以白酒調(diào)和桂末,涂在弛緩一側(cè)的面頰上,使筋脈溫通,然后再用桑鉤鉤住病人的口角,以調(diào)整其歪斜,使其復(fù)位。另外,用桑木炭火放入地坑,坑的高低以患者坐位時(shí),能烤到頰部為宜,同時(shí)用馬脂溫熨拘急一側(cè)的面頰,令患者喝一些酒,吃些烤肉之類的美味,不能飲酒的病人也要勉強(qiáng)喝一些,并再三地用手撫摩患處,以舒筋活絡(luò)。其他病的治療,可應(yīng)用燔針,以疾進(jìn)疾出的手法治療,針刺的次數(shù)以病愈為度,以疼痛的部位為針刺的穴位,這種病叫做季春痹。

  足太陰經(jīng)的經(jīng)筋,起于足大趾趾端的內(nèi)側(cè),上行結(jié)聚于內(nèi)踝;其直行的支線,向上結(jié)聚于膝內(nèi)的腓骨,沿股內(nèi)側(cè)上行,結(jié)聚于髀部,繼而結(jié)聚在前陰,再上行至腹部,結(jié)聚于臍部,沿腹內(nèi)上行,然后結(jié)于兩脅,散布于胸中。其行于內(nèi)側(cè)的一支附著于脊柱兩旁。

  足太陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見足大趾牽引內(nèi)踝作痛,轉(zhuǎn)筋,膝內(nèi)輔骨疼,股內(nèi)側(cè)牽引至髀部作痛,陰器象扭轉(zhuǎn)一樣拘緊疼痛,并向上牽引臍部及兩脅作痛,進(jìn)而牽引胸及脊內(nèi)作痛。治療本病應(yīng)采取燔針,用速刺疾出法,針刺的次數(shù)以病愈為度,以痛處為針刺的穴位。這種病證叫做孟秋痹。

  足少陰經(jīng)的經(jīng)筋,起始于足小趾的下方,然后進(jìn)入足心,行于足的內(nèi)側(cè),與足太陰經(jīng)筋并行,再斜行向上,至內(nèi)踝之下,結(jié)聚于足跟,向下與足太陽經(jīng)筋相合,向上結(jié)聚于內(nèi)輔骨下方,在此與足太陰經(jīng)筋并行,向上沿大腿根部內(nèi)側(cè)結(jié)聚于陰器,再沿著脊柱旁肌肉上行至項(xiàng)部,結(jié)聚于頭后部的枕骨,與足太陽經(jīng)筋相合。

  足少陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見足心發(fā)生轉(zhuǎn)筋,且其經(jīng)筋所經(jīng)過和所結(jié)聚的部位,都有疼痛和轉(zhuǎn)筋的證候出現(xiàn)。足少陰經(jīng)筋發(fā)生的主要病證還有癇證、抽搐和項(xiàng)背反張等。病在背側(cè)的不能前俯,病在胸腹側(cè)的不能后仰。背為陽,腹為陰,陽病項(xiàng)背部筋急,腰部向后反折,身體就不能前俯;陰病腹部筋急,使身體向前曲,就不能后仰。治療這種病應(yīng)采用燔針,用速刺急出法,針刺的次數(shù)以病愈為度,以痛處為針刺的穴位。病在胸腹內(nèi)不宜針刺的,可熨貼患處,加以按摩導(dǎo)引以舒筋脈,并飲用湯藥以養(yǎng)血。若本經(jīng)的經(jīng)筋反折糾結(jié),而且發(fā)作次數(shù)頻繁,病情很重的,往往是不治之證。這種病稱做仲秋痹。

  足厥陰經(jīng)的經(jīng)筋,起始于足大趾的上方,上行結(jié)聚在內(nèi)踝之前,再向上沿著脛骨結(jié)聚于內(nèi)側(cè)輔骨之下,又沿著大腿根部的內(nèi)側(cè)上行結(jié)聚于前陰,并聯(lián)絡(luò)足三陰及足陽明各經(jīng)的經(jīng)筋。

  足厥陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見足大趾牽引內(nèi)踝前部疼痛,內(nèi)側(cè)輔骨處也感到疼痛,腿的內(nèi)側(cè)疼痛轉(zhuǎn)筋,前陰不能發(fā)揮作用,如果房勞過度耗傷了陰精,就會(huì)發(fā)生陽痿不舉。傷于寒邪就會(huì)發(fā)生陰器內(nèi)縮,傷于熱邪則出現(xiàn)陰器挺長不收。治療本病應(yīng)采用利水滲濕及清化濕熱的方法調(diào)節(jié)厥陰經(jīng)之氣;對于疼痛轉(zhuǎn)筋一類的疾患,應(yīng)采用燔針,用速刺疾出法,針刺的次數(shù)以病愈為度,以痛處為針刺的穴位。這病稱為季秋痹。

  手太陽經(jīng)的經(jīng)筋,起始于手小指的上部,結(jié)聚于手腕,沿前臂內(nèi)側(cè)上行,結(jié)聚于肘內(nèi)高骨的后邊。如果用手指彈撥此處的筋,酸麻的感覺能反映到小指上,再上行人結(jié)于腋下;其分支,向后行至腋窩的后緣,上繞肩胛,沿頸部行于足太陽經(jīng)筋的前面,結(jié)聚在耳后的完骨;由此又分出一條支筋,進(jìn)入耳中;它的直行部分,從耳出,上行,又向下結(jié)聚于腮部,再折上行,聯(lián)屬外眼角。

  手太陽經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見手小指掣引肘內(nèi)高骨后緣疼痛,沿手臂側(cè)至腋下及腋下后側(cè)的部位,都感到疼痛,環(huán)繞肩胛并牽引到頸部也發(fā)生疼痛,并出現(xiàn)耳中鳴響疼痛,同時(shí)牽引頷部、眼部,眼睛閉合后,須經(jīng)過較長時(shí)間,才能看清物體,恢復(fù)視力。頸筋拘急時(shí),可發(fā)塵筋瘺、頸腫等證;寒熱發(fā)生于頸部的,應(yīng)采用燔針,以速刺急出的方法針刺,刺的次數(shù)以病愈為度,以痛處為穴。刺后頸腫不消退的,再改用銳利的針刺治。這種疾病稱為仲夏痹。

  手少陽經(jīng)的經(jīng)筋,起始于無名指靠近小指的一側(cè),上行結(jié)聚在腕部,再沿著手臂上行結(jié)聚于肘部,向上繞著大臂的外側(cè),經(jīng)過肩部行至頸部,與手太陽的經(jīng)筋相合。從頸部分出的一支,在下頜角的部位深入于里,聯(lián)系舌根;另一分支,向下走至頰車穴,沿著耳向前行進(jìn),聯(lián)屬外眼角,向上經(jīng)過額部,最終結(jié)聚在額角。

  手少陽經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見本經(jīng)的經(jīng)筋循行部位發(fā)生掣引、轉(zhuǎn)筋和舌體卷曲的現(xiàn)象。治療時(shí),應(yīng)采用火針,采用速刺急出法,針刺的次數(shù)以病愈為度,以痛處為穴。這種病稱為季夏痹。

  手陽明經(jīng)的經(jīng)筋,起始于食指靠近大指的側(cè)端,結(jié)聚于腕部,沿著手臂上行,結(jié)聚在肘的外側(cè),沿大臂上行,進(jìn)而結(jié)聚于肩髑。它的分支,繞過肩胛,挾于脊柱的兩側(cè);它的直行部分,從肩髑上行至頸部;從這里分出的一支,上行至頰部,結(jié)聚在顴部;直行的分支,從頸部向上,出于手太陽經(jīng)筋的前方,上行至左額角,網(wǎng)絡(luò)頭部,再下行進(jìn)入右腮部。

  手陽明經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見該經(jīng)筋所循行和結(jié)聚的部位掣引轉(zhuǎn)筋及疼痛,肩部不能抬舉,頸部不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)、顧視。治療這種病證,應(yīng)采取火針,速刺急出法,針刺的次數(shù)以病愈為度,以疼痛處為針刺的穴位。這種病稱為孟夏痹。

  手太陰經(jīng)的經(jīng)筋,起始于手大指的末端,沿大指上行,結(jié)聚在手小魚際之后,繼續(xù)上行于寸口部位的外側(cè),再沿手前臂上行,結(jié)聚在肘中,再上行至臂部的內(nèi)側(cè),進(jìn)入腋下,出于缺盆,結(jié)聚在肩髑之前,又返回,向上結(jié)于缺盆,自腋下行的一支進(jìn)入胸中,結(jié)于胸內(nèi),散布于橫膈部,與手厥陰經(jīng)的經(jīng)筋合于膈部,繼而下行抵達(dá)季脅部位。

  手太陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見本經(jīng)筋所循行結(jié)聚的部位掣引、轉(zhuǎn)筋、疼痛,嚴(yán)重的,可發(fā)展為息賁病,呼吸急促,氣逆喘息,或脅下拘急,吐血。治療該病時(shí),應(yīng)采取火針,速刺急出,針刺次數(shù)以病愈為度,痛處為穴。這種病證叫做仲冬痹。

  手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)筋,起始于手中指端,沿指,上行,通過掌后與手太陽經(jīng)筋并行,結(jié)聚于肘的內(nèi)側(cè),向上行經(jīng)過肘的內(nèi)側(cè)而結(jié)聚于腋下,從腋下前后布散,挾兩脅分布;它的分支,人于腋下,散布于胸中,結(jié)聚于膈部。

  手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見本經(jīng)筋所循行、結(jié)聚的部位掣引、轉(zhuǎn)筋,以及胸痛或成息賁病,出現(xiàn)呼吸迫促、上逆喘息的病狀。治療時(shí)應(yīng)采取燔針,用速刺疾出法,針刺次數(shù)以病愈為度,以痛處為穴。這種病就叫孟冬痹。

  手少陰心經(jīng)的經(jīng)筋,起始于手小指的內(nèi)側(cè),循小指上行,結(jié)聚于掌后小指側(cè)高骨,再向上結(jié)聚于肘的內(nèi)側(cè),繼而上行人腋內(nèi),與手太陰經(jīng)筋相交,走向胸部,伏行于乳內(nèi),結(jié)聚在胸中,沿膈下行聯(lián)系臍部。

  手少陰經(jīng)的經(jīng)筋發(fā)病,可見胸內(nèi)拘急,心下有積塊堅(jiān)伏,名為伏梁病。上肢的經(jīng)筋發(fā)病,肘部牽引拘急,屈伸不利??偟膩碚f,手少陰經(jīng)筋發(fā)病,可見本經(jīng)筋所循行或結(jié)聚的部位掣引、轉(zhuǎn)筋和疼痛。治療時(shí)應(yīng)采用燔針,用速刺急出法,針刺次數(shù)以病愈為度,以痛處為穴。若病已發(fā)展成伏梁而出現(xiàn)吐膿血的,為臟氣已損,病情加劇的死證。


  大凡經(jīng)筋發(fā)病,遇寒則筋脈拘急,遇熱則筋脈松弛,甚至出現(xiàn)陽痿不舉。背部的筋攣急,則脊背向后反張;腹部的筋攣急,則身體向前彎曲而不能伸直。蟀刺是燒針的刺法,它治療因受寒造成的筋急之病,如果是因熱而造成的筋脈弛緩的病證,便不宜采用火針了。這類疾病稱為季冬痹。足陽明經(jīng)筋和手太陽經(jīng)筋拘急,會(huì)發(fā)生口眼喁斜;眼角拘急時(shí),不能正常地視物。治療這些病證,都應(yīng)采用上述的蟀針劫刺法。


  【點(diǎn)評


  上一篇,講的是經(jīng)水,換言之,講的是水渠中流動(dòng)的水,而在人體則是指氣血;而本篇講的則是經(jīng)筋,即是承載經(jīng)水之水渠,在人體中則是12經(jīng)絡(luò)周圍的肌肉筋結(jié)。


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  如果說,經(jīng)絡(luò)是看不見的東西,只發(fā)生在活人身上,那么肌肉筋結(jié)則是看的見的東西,既存在于活人,也存在于死人身上。水渠中沒有了水,那水渠就沒有了靈魂,它就是空有其表。但是,水渠也不是毫無作用可言,我們在給人體循經(jīng)按摩、針刺、艾灸之時(shí),作用的力點(diǎn),不是在水上,而是在水渠上,畢竟,水是流動(dòng)的,無形的,而水渠相對則是固定和有形的。


  西醫(yī)抨擊中醫(yī)不科學(xué),是因?yàn)?,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò),可在西醫(yī)研究的起始點(diǎn)——解剖學(xué)上是無法驗(yàn)證經(jīng)絡(luò)的物理存在的。但中醫(yī)的智慧在于,既要有無形的靈魂,也要有有形的載體,因此才會(huì)講完經(jīng)水之后,馬上就講經(jīng)筋,這是一個(gè)一體兩面之東西,有了它們,陰陽就平衡了,就完整了,這就是中醫(yī)的大智。

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