第二，我們來(lái)談?wù)勓叩膯?wèn)題。我們?nèi)メt(yī)院做體檢，只要告訴醫(yī)生，要查血脂，一般最后會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)參數(shù)，一個(gè)是總膽固醇，一個(gè)是甘油三脂。如果這兩個(gè)都高，那基本上可以認(rèn)定為血脂高了。但是這兩個(gè)數(shù)值還是有不同的意義的，下面先來(lái)解釋一下：

        ①總膽固醇（chol）：是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。單位：mmol/L，成人參考值：2.82－5.69.

        增多：見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分），以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物。
　　減少：見(jiàn)于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素C等藥物。

        人體的總膽固醇含量＝低密度脂蛋白膽固醇＋高密度脂蛋白膽固醇＋甘油三酯＋血漿脂蛋白 (a)

        下面我們分別進(jìn)行解釋。

         ②(LDL):如果血液循環(huán)中低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）水平過(guò)高，它可能慢慢阻塞向心臟和大腦輸送血液的動(dòng)脈血管內(nèi)壁。低密度脂蛋白膽固醇還可能與其它物質(zhì)一起形成脂斑。這種堅(jiān)硬厚實(shí)的沉積物可能使動(dòng)脈血管變窄，柔韌性降低，稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。如果形成血栓并阻塞變窄的動(dòng)脈血管，可能引起心臟病發(fā)作或中風(fēng)。

        ③(HDL):大約有 1/4 - 1/3 的血膽固醇以高密度脂蛋白的形式轉(zhuǎn)運(yùn)。由于高密度脂蛋白較高似乎能防止心臟病發(fā)作，因此高密度脂蛋白膽固醇又被稱(chēng)為“好”膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)低（低于 40mg/dL）則心臟病發(fā)生危險(xiǎn)性增加。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為高密度脂蛋白在體內(nèi)循環(huán)時(shí)，可將膽固醇從動(dòng)脈內(nèi)運(yùn)回肝臟。有的專(zhuān)家認(rèn)為高密度脂蛋白可以清除動(dòng)脈血管脂斑內(nèi)過(guò)多的膽固醇，從而減緩膽固醇在血管內(nèi)沉積速度。

        ④甘油三酯：是體內(nèi)產(chǎn)生的一種脂肪。甘油三酯升高可能是由于超重/肥胖、體能活動(dòng)不足、吸煙、酗酒以及高碳水化合物飲食（占總熱量的 60% 以上）引起的。高甘油三酯患者通常出現(xiàn)低密度脂蛋白（“壞”）升高以及高密度脂蛋白（“好”）降低，總膽固醇水平升高。許多心臟病或糖尿病患者也存在甘油三酯水平升高的問(wèn)題。

        ⑤血漿脂蛋白 (a) 膽固醇： 是低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）的一種遺傳變異。血漿脂蛋白 (a) 升高是動(dòng)脈壁內(nèi)脂類(lèi)沉積前期一種重要的危險(xiǎn)因素。目前對(duì)血漿脂蛋白 (a) 尚不十分了解，但是它可能與動(dòng)脈壁內(nèi)物質(zhì)相互作用，與動(dòng)脈壁內(nèi)脂類(lèi)沉積有關(guān)。

        膽固醇不溶于血液，它必須以脂蛋白為載體在細(xì)胞間運(yùn)輸。因此，當(dāng)我們看到化驗(yàn)單，如果總膽固醇高，同時(shí)甘油三酯也高，那么基本上可以肯定說(shuō)了，這個(gè)人是高血脂了。但是，如果僅僅是總膽固醇高，而甘油三酯不高，那么我們就要細(xì)分了。這里我們主要看兩大因類(lèi)，即低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL)。低密度脂蛋白 (LDL) 也稱(chēng)為“壞”膽固醇，數(shù)值越低越好;高密度脂蛋白 (HDL) 也稱(chēng)為“好”膽固醇，數(shù)值越高越好。因此，即使總膽固醇高，同時(shí)高密度脂蛋白也高，而低密度脂蛋白低，那么不應(yīng)該算真正的血脂高。

       現(xiàn)代人，除了體內(nèi)的寒濕大以外，就是血脂普遍偏高。其實(shí)，血脂高，和我們的飲食有很大的關(guān)系。就是我們過(guò)食了垃圾食品。有關(guān)什么是垃圾食品，大家可以看本人的書(shū)《有什么別有病》WHO公布的十大類(lèi)垃圾食品名單。