其一：產(chǎn)前子癇（zǐ xián）

　　子癇，這個病名可能大家以前很少聽說過，甚至“癇”字大家都不知道如何發(fā)音。其實，它是一個中醫(yī)病名。妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，全身強直，須臾醒，醒復發(fā)，甚至昏迷不醒者，稱為“子癇”，又稱“子冒”、“妊娠癇證”。

　　根據(jù)發(fā)病時間不同，若發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)前，稱產(chǎn)前子癇;若發(fā)生在新產(chǎn)后，稱“產(chǎn)后子癇”。臨床以產(chǎn)前子癇多見。子癇是產(chǎn)科的危、急、重癥，嚴重威脅母嬰生命安全。

　　子癇是中醫(yī)病名，在西醫(yī)上簡稱“妊高征”，它屬于“妊娠高血壓疾病”，其中妊娠高血壓、子癇前期、子癇，以往統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合征，是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一?！?

　　妊高征，是孕婦在妊娠24周以后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等癥狀，屬妊娠期特有的、常見的疾病。妊娠高血壓綜合征發(fā)病原因未能真正明了，迄今較公認的有免疫學說，子宮胎盤缺血，腎素一血管緊張素一前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)和彌漫性血管內(nèi)凝血等與其發(fā)病之關(guān)系較為密切。

　　妊高征的基本生理變化是全身小動脈痙攣而導致腦、腎、心、肝、子宮胎盤不同程度的病理生理改變，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。隨著妊高征嚴重程度的不同，其凝血功能也相應(yīng)出現(xiàn)不同的變化，甚至可導致彌漫性毛細管內(nèi)凝血(DIC)。很顯然，楊冰在第一次懷孕時，就有子癇前期了，其危險性，夫妻雙方應(yīng)該很清楚。

　　據(jù)悉，子癇前期的診斷和管理都很困難。據(jù)醫(yī)生估算， 80%懷疑會罹患子癇前期的孕婦并不會發(fā)展為子癇前期。導致其中很多孕婦發(fā)生不必要的住院，而另一些子癇前期的孕婦在很晚期才被檢測出來，嚴重威脅著母嬰健康。

　　而據(jù)最新的消息，羅氏公司發(fā)明了一種新的血清檢測方法，可以預測檢測后的一周內(nèi)孕婦不會罹患子癇前期，可靠性可達99.3%。目前尚無其他檢測能夠明確排除子癇前期。羅氏子癇前期檢測還能預測檢測后的四周內(nèi)哪些患者將會罹患子癇前期，準確性約為當前預測方法的兩倍(可靠性達33.7%)。但遺憾的是，這個最新科研成果，還未應(yīng)用到北醫(yī)的臨床中。

　　其二：主動脈夾層破裂

　　主動脈夾層，也稱主動脈夾層動脈瘤，是最危險的心血管疾病之一。心臟的主動脈血管主要由3層組成，正常血管是3層結(jié)構(gòu)緊密貼合。

各種情況的主動脈夾層發(fā)生率

　　但當主動脈出現(xiàn)夾層時，它的發(fā)病時就像一個被吹大的氣球。當血液從裂口進入主動脈壁，把管壁中間的那層膜撕開、分裂、擴展，大量血液涌進去，又形成一個新的血管腔。當循環(huán)血液滲入主動脈夾層之內(nèi)，只能流入不能正常流出，就會像吹氣球一樣，越吹越大，最終導致主動脈破裂，病人會在瞬間死亡。大多數(shù)的患者在病發(fā)前會感覺胸痛異常，煩躁不安、大汗淋漓、有瀕死感，甚至因疼痛而昏厥。不過也有一部分患者病發(fā)時毫無預兆，一發(fā)病兩三分鐘內(nèi)猝死，無法實施搶救。

　　孕婦是主動脈夾層的高發(fā)群體，40歲前發(fā)病的女性患者中，有相當一部分是妊娠婦女。原因可能是女性孕期由于代謝需要心輸出量增高，心率增快，易合并高血壓;女性孕期血容量增加會導致主動脈負荷增大，從而增加了出現(xiàn)主動脈夾層的風險。

　　如果孕婦突發(fā)劇烈的胸痛或腰背部疼痛，并伴有血壓升高，不僅要考慮急性心梗，也要留意“夾層動脈瘤”，這種埋在腹中“炸彈”一旦引爆，約有50%的患者在發(fā)病的急性期即因血管破裂死于失血性休克。高危孕產(chǎn)婦，尤其合并妊娠高血壓病時，應(yīng)注意對主動脈夾層的篩查,超聲心動圖是一種可以選擇的無創(chuàng)、快速、經(jīng)濟的方法。

　　目前尚無治療主動脈夾層的有效藥物，手術(shù)是治療夾層動脈瘤破裂的唯一有效方法，而此手術(shù)又是一個大手術(shù)，風險高。因此，控制好血壓做好預防更重要，在日常生活中防控高血壓，加強早期發(fā)現(xiàn)才是最好的辦法。

　　如果說對于“產(chǎn)前子癇”這個病，當事雙方是清楚的，但對于主動脈夾層破裂這事，可能雙方應(yīng)該都未曾預想到，也正因為如此才會出現(xiàn)這樣的悲劇。