漫談抗生素與病菌爭(zhēng)斗的史話
抗生素大家最熟悉的往往是X霉素,但老輩人都應(yīng)該聽(tīng)說(shuō)過(guò)消炎粉,磺胺消炎粉。盡管現(xiàn)在已經(jīng)不用了,但我們還是要說(shuō)說(shuō)它,因?yàn)樗脑庥龊苡幸馑?,死在一個(gè)本來(lái)不應(yīng)該出問(wèn)題的地方,真正的大問(wèn)題卻隱藏了起來(lái)。
聽(tīng)了您別害怕,磺胺消炎粉這玩意最早是起源于染料化工產(chǎn)品。發(fā)明者是德國(guó)人,發(fā)明動(dòng)機(jī)是慘烈的第一次世界大戰(zhàn)(1914-1918),無(wú)數(shù)的德國(guó)傷兵因?yàn)閭诟腥荆瑨炝?。在心理和生理(很多醫(yī)生自己也受過(guò)傷)都受到了強(qiáng)烈的刺激后,德國(guó)發(fā)憤圖強(qiáng),該國(guó)法本公司發(fā)現(xiàn)磺胺化合物---百浪多息具有殺菌能力,尤其是針對(duì)敗血癥的元兇葡萄球菌效果顯著。
百浪多息的小棍子(別告訴我你已經(jīng)忘了捕鱷魚(yú)的故事)是什么呢?在進(jìn)入人體后,這種化合物會(huì)分解出磺胺,這是它最有效的滅菌因子。
磺胺的結(jié)構(gòu)很有意思,具體的分子式和分子結(jié)構(gòu)俺這里就不說(shuō)了,看了讓人頭暈,反正它很像氨基苯甲酸(PABA)。至于氨基苯甲酸,這可是病菌合成四氫葉酸主要原材料。葉酸是生命運(yùn)動(dòng)的必備物質(zhì),絕對(duì)不能少的玩意,現(xiàn)在病菌把磺胺當(dāng)做氨基苯甲酸給弄到了裝配線上,就搞出了很多根本沒(méi)法用的次品,而且還吐不出去,用不了多久,病菌就只能死翹翹了。
由于對(duì)專利認(rèn)識(shí)程度不夠,德國(guó)法本公司沒(méi)有獲得獨(dú)家生產(chǎn)權(quán),磺胺消炎粉很快就火爆起來(lái),火的不能再火。但是,剛剛到1937年,磺胺就出事了。由于無(wú)知和不負(fù)責(zé)任,醫(yī)生瘋狂的給病人使用磺胺藥品。在美國(guó),爆發(fā)了酏劑磺胺的集體中毒事件,直接死亡人數(shù)過(guò)百,各類毒副作用不計(jì)其數(shù)。
面對(duì)這種狀況,美國(guó)政府也慌了,立刻著手調(diào)查并封殺磺胺類藥品,想想咱們國(guó)家爆發(fā)的三聚氰胺事件,不是馬上也展開(kāi)了全國(guó)性大檢查嗎。于是,在火幾年后,磺胺消炎粉也很快就死翹翹了(第二次世界大戰(zhàn)的時(shí)候,還發(fā)揮了一些作用,但使用頻率已經(jīng)不高。比如我們所熟知的白求恩大夫,就是死于葡萄球細(xì)菌感染,磺胺本來(lái)是特效藥,但那時(shí)已經(jīng)不被認(rèn)可。)
坦白說(shuō)的說(shuō),磺胺的毒副作用本來(lái)是可以控制的,只是那時(shí)候全球?qū)τ谒幬锏谋O(jiān)管還不夠嚴(yán)格和合理,因此把責(zé)任都推到磺胺頭上是不對(duì)的。另外,隨著磺胺的退市,本來(lái)應(yīng)該由它完成的一個(gè)使命,卻莫名其妙的推遲了很多年。然后導(dǎo)致前文說(shuō)的老斯被病菌扇了個(gè)大嘴巴。
這個(gè)問(wèn)題就是病菌的抗藥性,本來(lái)磺胺藥大量使用的后期,已經(jīng)出現(xiàn)了病菌抗藥性的苗頭。但由于磺胺突然退場(chǎng),這個(gè)問(wèn)題被忽視了。下面,就該輪到青霉素上場(chǎng)和重蹈覆轍了。
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