哈佛學(xué)者盧春玲看中國醫(yī)改!
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健康時(shí)報(bào)記者:新醫(yī)改推行以來,中國政府在解決看病難、看病貴問題上開了不少藥方,比如預(yù)約掛號、首診進(jìn)社區(qū)等。您怎么看待這些措施?
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盧春玲:在“醫(yī)藥分開”等硬骨頭被啃下來前,一些決策者將眼光投向一些“小”措施,也可以促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的可獲得性和公平性,緩解看病難,并帶來巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。比如,北京要求大醫(yī)院專家一年有15天在社區(qū)醫(yī)院門診,這個(gè)舉措就可以緩解專家號一票難求的現(xiàn)狀。北京推廣預(yù)約掛號,免除了百姓排隊(duì)掛號之苦,從經(jīng)濟(jì)效益上看,如果掛一個(gè)號平均需兩小時(shí),一年門診人次有一億,就可為社會(huì)節(jié)約兩億小時(shí)。這些社會(huì)收益也是評估醫(yī)改的重要部分。
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健康時(shí)報(bào)記者:但中國老百姓似乎沒有感覺到這些便利。2011年兩會(huì)前,人民網(wǎng)做了一項(xiàng)調(diào)查,25萬參與者,60%表示“沒有感受到醫(yī)改帶來的變化”。您認(rèn)為,這是為什么?
盧春玲:2009年開始的新醫(yī)改,到現(xiàn)在是第三年,時(shí)間太短,有些政策還沒能落實(shí),所以感覺到的變化不明顯。目前進(jìn)行的醫(yī)改在中國衛(wèi)生體制發(fā)展過程中是一個(gè)史無前例的巨大社會(huì)工程,不可能一蹴而就。從全球視角看,韓國走得較快,也用了二十多年才達(dá)到全民醫(yī)保。美國從老年保健計(jì)劃的提出到生效,歷時(shí)20年。英國花了近60年的時(shí)間達(dá)到今天的水平,就診時(shí)間過長等難題仍然存在。
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健康時(shí)報(bào)記者:您的觀點(diǎn)是,中國醫(yī)改政策是對的,只是落實(shí)起來需要時(shí)間?
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盧春玲:沒錯(cuò)。中國在短期內(nèi)達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)人均覆蓋90%以上,這就是一個(gè)極大的進(jìn)步,得到了國際社會(huì)的認(rèn)可。中國這么多年的醫(yī)改經(jīng)歷充分顯示了中國雄厚的“政治資本”。如果做的過程中不斷完善,最后體系比較有效率的話,老百姓得益是切身的。
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